碘甘油和小兒化毒散聯(lián)合治療小兒皰疹性咽炎136例.doc

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1、碘甘油和小兒化毒散聯(lián)合治療小兒皰疹性咽炎136例［摘要］目的探究碘甘油與小兒化毒散聯(lián)合用藥治療小兒皰疹性咽炎的臨床效果。方法選取136例小兒皰疹性咽炎患者，觀察臨床癥狀，并隨機(jī)分為兩組，觀察組用碘甘油與小兒化毒散聯(lián)合治療方法，對照組使用利巴韋林注射液和雙黃連口服液治療，評價治療效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組患兒癥狀和體征消失的時間均短于對照組，組間差異顯著（P〈0.05）；觀察組患兒治療的總有效率高于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卩〈0.05）。結(jié)論碘廿油與小兒化毒散聯(lián)合用藥治療小兒皰疹性咽炎，有著較好的臨床效果，是一個可以借鑒的臨床治療方

2、法。［關(guān)鍵詞］小兒皰疹性咽炎；碘甘油；小兒化毒散文章編號：1004-7484（2014）-03-1585-02小兒皰疹性咽炎是一種兒科常見病，由柯薩奇病毒引起的急性傳染性疾病，近年來的發(fā)病率很高，并伴有逐年上升的趨勢。本文以碘甘油與小兒化毒散聯(lián)合用藥治療小兒皰疹性咽炎為研究對象，旨在為該疾病的臨床治療提供一個參考。1資料與方法1.1一般資料選取2011年01月一一2012年12月間我院收治的皰疹性咽炎患兒136例，其屮男74例，女62例，年齡為1-8歲，平均年齡為3.3±0.9歲?；純喊Y狀表現(xiàn)為：發(fā)熱、咽峽部皰疹、咽痛、食欲差、流涎。將患兒分為對

3、照組和觀察組，每組68例，兩組病人在年齡、性別、病情等方面均無明顯差異，此試驗(yàn)具有可比性，見表1。1.2治療方法觀察組使用碘甘油聯(lián)合小兒化毒散的治療方法，其中碘甘油涂于患兒的咽部皰疹處，3次/H,同時口服小兒化毒散，0.2克/次，3次/日，療程為5天。對照組使用利巴韋林注射液，15mg/kg,分兩次給藥，雙黃連口服液，3次/日，療程5天。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)觀察患兒體溫、咽部充血及皰疹的消退時間。療效的判定依據(jù)為：①顯效，患兒體溫恢復(fù)正常，咽峽部皰疹基本消失；②有效,患兒的體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③無效，與治療前相比，癥狀和體征無明顯好轉(zhuǎn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

4、采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（xKTX-*3I]土s）-來表示，組間比較使用配對t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患兒癥狀和體征消失的時間均短丁對照組，組間差異顯著（P<0.05）,見表1、表2。觀察組患兒治療的總有效率高于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,見表3。3討論皰疹性咽炎是一種世界范圍的疾病病毒性傳染病，具有流行擴(kuò)散性廣、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，常爆發(fā)于夏秋季節(jié)o1-7歲的兒童是該病的主要感染者，也有新生兒和成年人患病的情況。該病主要是由柯薩奇病毒引起的,其

5、中柯薩奇病毒A組的2、4、5、6、8、10型病毒感染后均會引起該病，13組1-5型病毒也可致病，但比較少見；?？刹《?0型也能夠引起皰疹性咽炎［1-3］o該病的臨床癥狀主要為皰疹、咽喉部疼痛、吞咽有不適感、高熱等，皰疹的位置在患兒的扁桃腺、口腔、軟腭等處，開始時為灰白色,周圍出現(xiàn)紅暈，Z后皰疹處發(fā)亮，當(dāng)皰疹破潰后就會形成小潰瘍［4］。造成患兒發(fā)病的主要原因有：①由于患者大多數(shù)為年齡較小的兒童，尚無鼻毛等阻斷空氣中粗糙異物進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的功能；②患兒的呼吸道黏膜十分柔嫩，一旦遇到刺激，極易引發(fā)充血甚至炎癥反應(yīng)；③由于患兒呼吸道分泌抗菌抗病毒等免疫物質(zhì)

6、的量很少，無法充分地殺滅進(jìn)入自身呼吸道內(nèi)的病原菌；④患兒呼吸道的自我清潔功能差，呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全，不能夠?qū)⒑粑勒衬ど系慕缥铩⒉【惹鍜咧裂屎聿?，就無法通過咳嗽的方式排出異物、病毒等［5］。臨床上治療小兒皰疹性咽炎的常用藥是利巴韋林，這是一種強(qiáng)次黃瞟吟核甘脫氫酚的抑制劑，抑制次黃卩票吟核背的代謝，達(dá)到抑制病毒合成的目的［6］。利巴韋林具有較為廣泛抗病毒作用，可以防治流感、皰疹、甲型肝炎、腺病毒性肺炎、麻疹等疾病，但也僅僅是起到干擾病毒的作用。又因病毒極易對其產(chǎn)生耐藥性，從而導(dǎo)致臨床療效不斷減弱，而大量使用利巴韋林等抗病毒類藥物也會患者造成一定的不

7、良反應(yīng)［7］。碘甘油是一種由碘、碘化鉀以及甘油調(diào)配而成的藥物，具有很好的殺菌、消毒、防腐的作用。其中碘對病毒、真菌、芽胞以及阿米巴原蟲都有較強(qiáng)的殺死作用，主耍是通過氧化細(xì)菌細(xì)胞漿的活動基因，同時與蛋白質(zhì)的氨基端結(jié)合從而導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，引起病原物的死亡。而甘油作為碘的溶劑，具有吸濕性強(qiáng)、潤滑性好，對機(jī)體的黏膜有收斂和潤滑的作用［8-9］o小兒化毒散具有清熱解毒、生津消腫止痛、活血化瘀以及去腐生肌的作用，能夠修復(fù)受損的口腔粘膜，增強(qiáng)口腔粘膜屏障的防御功能，阻斷外界病原物對口腔粘膜的刺激和感染，有利于口腔粘膜水腫的消退，促進(jìn)口腔潰瘍的愈合[10]。木文

8、的結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)的利巴韋林注射液和雙黃連口服液的聯(lián)合治療相比，碘甘油與小兒化毒散聯(lián)合用藥的效果更佳，是一個值得推薦的臨床治療方法。參考