腰痛病護(hù)理查房.ppt

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1、福爾中醫(yī)福爾情藝腰痛病人的護(hù)理查房謝艷艷3主要內(nèi)容疾病概述病例介紹治療及護(hù)理床旁查房中醫(yī)理療一、定義腰痛病-是指以腰部一側(cè)或兩側(cè)酸楚疼痛為主要癥狀的病癥。腰為腎之府,腰痛與腎的關(guān)系最為密切。西醫(yī)學(xué)中的腰椎疾病、腰肌勞損、泌尿系感染等疾病的過(guò)程出現(xiàn)以腰痛為主癥者,可予中醫(yī)的腰痛病辨證治療。病因病機(jī)0102感受寒濕感受濕熱0304跌撲外傷其他因素二·病例介紹測(cè):T:36.9℃P:70次/分R:18次/分BP:100/70mmHg診斷:中醫(yī)診斷:痹癥-肝腎不足西醫(yī)診斷:腰痛查因胸椎及腰椎正側(cè)位片提示:

2、1、腰椎退行性變;2、胸部攝片未見(jiàn)明顯異?;颊撸和觖惙?,女,39歲,因“腰部脹痛不適1周”門診擬“腰痛查因”收治入院。入院時(shí):神清,腰部脹痛不適,勞累及久站久坐加重,臥床休息時(shí)可緩解。伴有頸部脹痛感,長(zhǎng)時(shí)間低頭加重,睡眠欠佳,二便可。既往史:剖宮產(chǎn)手術(shù)史病例床旁查房中醫(yī)查體望—神志清楚,舌淡紅,苔薄白聞—無(wú)異味問(wèn)—食納可,夜寐欠佳,二便可切—脈細(xì)中醫(yī)辨證論治女性患者,肝腎不足,肝主筋,腎主骨,筋骨榮養(yǎng)不足,導(dǎo)致不容則痛,腰為腎之府,則出現(xiàn)腰痛不適,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì),正屬肝腎不足之證。三·治療

3、措施通經(jīng)活血、祛瘀止痛消腫止痛改善微循環(huán)治療010302西藥消腫止痛、鎮(zhèn)心安神。中藥以通經(jīng)活血、祛瘀止痛為目的配合針灸、熱敷、拔火罐、艾灸、中醫(yī)定向透藥治療等中醫(yī)操作。改善微循環(huán),增強(qiáng)骨質(zhì)。四·護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施①評(píng)估疼痛的誘因、部位、性質(zhì)、腰部活動(dòng)、下肢感覺(jué),運(yùn)動(dòng)情況。講解疼痛的原因,可能持續(xù)時(shí)間,讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病,積極配合治療。②給予患者火罐、艾灸、針灸、中醫(yī)定向透藥療法,指導(dǎo)其治療后注意保暖,勿吹風(fēng)受寒。③臥硬板床休息可在腰部墊一薄枕,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)可略微屈曲以減少椎間盤內(nèi)的壓力。注意

4、腰部保暖,改變體位時(shí)注意保護(hù)腰部,動(dòng)作宜慢,減輕腰痛。④觀察療效,及時(shí)向醫(yī)生反饋。1.疼痛—與腰椎退行性變有關(guān)01定時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要,及時(shí)給予滿足。02將日常物品置于患者伸手可取的地方,囑家屬留陪。03遵醫(yī)囑行中藥熱敷,防燙傷。04指導(dǎo)患者注意保暖,可適當(dāng)?shù)陌茨ρ恳源龠M(jìn)血液循環(huán)。四·護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施2.腰部活動(dòng)受限—與腰部經(jīng)脈受損,氣血運(yùn)行不暢有關(guān)A評(píng)估患者焦慮程度、向患者講解疾病發(fā)生的原因,誘因、病程及預(yù)后,使患者有一定的感性認(rèn)識(shí)。B經(jīng)常巡視,在治療護(hù)理過(guò)程當(dāng)中應(yīng)和藹可親,耐心

5、傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)。關(guān)心體貼患者,注意心理情緒變化,及時(shí)心理疏導(dǎo)。C為患者創(chuàng)造安靜,無(wú)刺激的環(huán)境。3.焦慮—主要擔(dān)心病情恢復(fù)四·護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施指導(dǎo)患者平素臥硬板床,注意休息,勿勞累,腰部勿負(fù)重,勿久坐,注意拾物時(shí)避免彎腰。下床活動(dòng)時(shí)戴腰托,加以保護(hù)和支撐?;颊咦C屬血瘀氣滯,可食薏米紅棗粥以補(bǔ)中益氣,活血消瘀。A告知中藥熱敷及拔火罐的目的和注意事項(xiàng),指導(dǎo)每次治療后注意保暖,告知中藥湯劑口服注意事項(xiàng),講解藥物作用,指導(dǎo)兩餐間溫服。BDC四·護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施4.知識(shí)缺乏—缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)艾灸療法五

6、·中醫(yī)理療針灸療法五·中醫(yī)理療五·中醫(yī)理療溫針灸療法五·中醫(yī)理療拔罐療法五·中醫(yī)理療中醫(yī)定向透藥療法福爾膏方季—中醫(yī)養(yǎng)顏之女神養(yǎng)成季“吃”出好脾胃謝謝

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