醫(yī)療事故概念及其構(gòu)成要.ppt

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1、醫(yī)療事故概念及其構(gòu)成要件YourCompanysloganinhere醫(yī)療事故概念12醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。www.themegallery.com醫(yī)療事故的構(gòu)成要件1.醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2.醫(yī)療事故是在醫(yī)療活動中發(fā)生的3.醫(yī)療事故的違法性4.過失造成患者人身損害5.醫(yī)療事故給患者造成了人身損害6.過失行為和損害結(jié)果之間有因果關(guān)系www.themegallery.com1.醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員（1）醫(yī)療機構(gòu)：是

2、指按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。（2）醫(yī)務(wù)人員：是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護士等，他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件www.themegallery.com案例分析無證個體醫(yī)生黃某產(chǎn)婦王某醫(yī)療事故www.themegallery.com某女，2歲，因為腹瀉被家長帶到某個體診所診治，被診斷為腹瀉、脫水。該個體醫(yī)生對小女孩進行輸液治療，當天未見效果。第二天，個體醫(yī)生在給小女孩輸液時，加入大劑量的潔霉素和慶大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經(jīng)查，該個體醫(yī)生于事發(fā)前四

3、個月領(lǐng)取了開業(yè)執(zhí)照，問題：是否是醫(yī)療事故？個體開業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體？www.themegallery.com醫(yī)療事故的構(gòu)成要件2.醫(yī)療事故是在醫(yī)療活動中發(fā)生的沒有診療護理內(nèi)容和形式的事故不能稱之為醫(yī)療事故www.themegallery.com醫(yī)療事故的構(gòu)成要件3.醫(yī)療事故的違法性醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。www.themegallery.com患者因感冒去醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)診斷開出口服感冒中成藥并注射“青霉素”的處方。經(jīng)皮試實驗后，皮試針頭處沒有過敏反應(yīng)，為正常。醫(yī)生又

4、詢問患者以前是否有青霉素過敏史，患者回答沒有，并催促醫(yī)生趕緊注射以便準時上班。后醫(yī)生為患者注射了正常劑量的青霉素。注射完畢后，患者便出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴等不良癥狀，隨即呼吸開始困難，面色蒼白，上唇微紺，雙眼球上翻固定，雙側(cè)瞳孔擴大，并出現(xiàn)頸動脈搏動消失、休克等現(xiàn)象。醫(yī)生立即進行搶救，但終因患者過敏反應(yīng)嚴重，于3小時之后在醫(yī)院死亡。經(jīng)尸檢分析，患者的死亡原因為青霉素注射過敏性休克導致的循環(huán)呼吸衰竭?；颊呒覍僖葬t(yī)院處理不當導致患者死亡構(gòu)成醫(yī)療事故為由，向法院起訴要求賠償。www.themegallery.com患者因咽痛伴隨發(fā)熱到某醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為扁桃體發(fā)炎

5、，處方肌注青霉素。護士要為患者做皮試，患者卻對護士說：“我以前注射青霉素從未有過過敏現(xiàn)象，做皮試也是多挨一針，耽誤時間，我有急事要辦，這次就別做皮試了，保證沒問題?！弊o士在患者一再要求下，就沒做皮試而直接注射了青霉素。結(jié)果患者發(fā)生過敏性休克，終因搶救無效死亡?；颊呒覍僖葬t(yī)院違反相關(guān)法律規(guī)定為由，要求衛(wèi)生行政部門認定為醫(yī)療事故，并作出相應(yīng)的處理決定。www.themegallery.com醫(yī)療事故的構(gòu)成要件4.過失造成患者人身損害包括：疏忽大意的過失過于自信的過失www.themegallery.com醫(yī)療事故的構(gòu)成要件疏忽大意的過失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，

6、行為人應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能造成對病員的危害結(jié)果，因疏忽大意而未能預(yù)見到。www.themegallery.com疏忽大意的過失給藥前未仔細核對患者身份擅離職守麻痹大意:錯用藥物錯治病人錯誤輸血錯報病情醫(yī)療事故的構(gòu)成要件www.themegallery.com擅離職守www.themegallery.com醫(yī)療事故的構(gòu)成要件過于自信的過失：是指行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能導致病員出現(xiàn)危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗或有利的客觀條件能夠避免，因而導致了判斷上或行為上的過失，致使對病員的危害結(jié)果發(fā)生。www.themegallery.com醫(yī)療事故的構(gòu)成

7、要件5.醫(yī)療事故給患者造成了人身損害損害結(jié)果必須符合一定的標準。www.themegallery.com醫(yī)療事故的等級分類一級三級二級四級造成患者輕度殘殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙。分為甲、乙、丙、丁、戊五個等級造成患者明顯人身損害的其他后果造成患者死亡、重度殘疾。分甲、乙兩個等級造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。分甲、乙、丙、丁四個等級等級www.themegallery.com醫(yī)療事故的構(gòu)成要件6.過失行為和損害結(jié)果之間有因果關(guān)系www.themegallery.comwww.themegallery.com某患者，女，45歲，持續(xù)性

8、右下腹部疼痛一天后入院，經(jīng)查確診為急性闌尾炎。遂在硬