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1、第五節(jié)太陽病類似證一飲停胸脅證(十棗湯證)［原文］太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，幹嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裏未和也。十棗湯主之。(152)十棗湯方芫花（熬） 甘遂 大戟上三味，等分，各別搗為散；以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，內(nèi)藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢。溫服之，平旦服。若下後病不除者，明日更服加半錢，得快下利後，糜粥自養(yǎng)。［討論］1證治證：心下痞硬滿，引脅下痛――飲停胸脅，氣機壅滯短氣――飲邪迫肺，肺氣不利干嘔、下利――飲犯胃腸頭痛――上干清陽漐漐汗出――
2、飲邪外迫肌膚發(fā)作有時，汗出不惡寒――非表證機：飲停胸脅（懸飲）。治：攻逐水飲。方：十棗湯芫花、甘遂、大戟――峻逐水飲大棗――保胃氣煎服法：①三藥研末，用大棗肥者十枚煎湯送服藥末。②因人異量，強人一錢匕，羸人半錢。③平旦溫服。④逐漸加量，中病即止。⑤糜粥自養(yǎng)，保胃氣。2君藥《史記.淮陰候列傳三十二》上問曰：“如我能將幾何？”信曰：“陛下不過能將十萬?！鄙显唬骸坝诰稳?？”曰：“臣多多而益善耳?！鄙闲υ唬骸岸喽嘁嫔?，何為為我禽？”信曰：“陛下不能將兵，而善將將，此乃信之所以為陛下禽也。且陛下所謂天授，非人力也?！?逐水法簡介逐水法是用峻下
3、逐水的方藥使水飲從大便而去。主要適應(yīng)癥是用常規(guī)利水法無效的高度水腫患者。臨床上多見于腎衰的水腫以及一些難治的腎病綜合征水腫。具體適應(yīng)癥有以下幾種情況：全身高度水腫，正氣不虛，病程短，血漿蛋白不太低；或雖有正虛，但尚能耐受攻下者；或病程長，正虛突出，但高度水腫，尿少尿閉，呼吸困難，利尿效果不明顯時，仍可應(yīng)急用之，以留人治病。常用方有盧氏腎炎膏、己椒藶黃丸、禹功散、舟車丸、三白散、千金大腹水沖散（牛黃、昆布、海藻、二丑、桂心、葶藶子、椒目）。1958年貴陽醫(yī)學(xué)院報道用盧氏腎炎膏：黑白丑各60克，紅糖120克，老生姜500克，大棗60克。先
4、將二丑炒后研成細面，老生姜去皮，搗爛絞汁，大棗蒸熟去核搗成泥，然后將四藥混合，蒸1小時，制成膏狀，分8份，每天3次，每次飯前2小時服。經(jīng)驗:甘遂用豬肝包，煨熟，烘干研末裝膠囊服，可消除惡心嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)。每次服1克，根據(jù)病人的反應(yīng)增減用量。每天大便次數(shù)不宜超過10次。二瓜蒂散證［原文］病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也。當吐之。宜瓜蒂散。（166）病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中；心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中；當須吐之，宜瓜蒂散。（355）瓜蒂散方瓜蒂一分（熬黃） 赤小豆一分
5、上二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕；以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓；取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加；得快吐，乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。［討論］1證治證：病如桂枝證――可有汗出惡風(fēng)等頭不痛，項不強――不是太陽病的特征寸脈微浮――寸主上焦，浮亦為病邪有向上向外之勢，表證則為三部俱浮，且脈浮明顯胸中痞硬――痰食阻滯上脘氣上沖喉咽不得息――邪阻胸中，肺氣不利，但有上越之勢手足厥冷，脈乍緊――痰阻胸中，胸陽不布（355）機：胸膈痰食阻滯。治：涌吐痰實。方：瓜蒂散瓜蒂――極苦，性升催吐 酸苦赤小豆――味酸苦，性泄
6、 涌泄香豉――輕清宣透助吐煎服法：①二味研末，以香豉煎濃湯送服藥末。②用量為一錢匕，現(xiàn)用1克。③不吐者，少少加，得快吐乃止。④亡血虛家不可服。2關(guān)于“吐法”2關(guān)于“吐法”
