一例犬瘟病毒病例報(bào)告.docx

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1、一例犬瘟病毒病例報(bào)告1.實(shí)例治療1.1病例基本情況就診日期:2016.04.17動(dòng)物種類:阿拉斯加雪橇犬性別:雄性體重:7.2kg年齡:2個(gè)月就診敘述:該犬2016年4月16日發(fā)病,精神沉郁、食欲下降、喝水,呼吸急促,流鼻涕,眼眶周圍有紅色皰疹。發(fā)病二天后就診時(shí),食欲、飲欲完全廢絕,體溫39.9℃,心跳、呼吸正常。未注射疫苗,未到室外,但主人有到犬聚集的場(chǎng)所活動(dòng)。1.2臨床癥狀患病犬表現(xiàn)為打噴嚏,咳嗽,眼結(jié)膜蒼白,有時(shí)輕度下痢。精神沉郁、食欲下降、喝水,呼吸急促,流鼻涕,眼眶周圍有紅色皰疹。如圖1所示圖1病犬眼眶周圍有紅

2、色皰疹1.3診斷根據(jù)初步懷疑的結(jié)果,采取CDV快速診斷試劑盒進(jìn)行進(jìn)一步確診。測(cè)試步驟為:1)用棉簽采集疑似病例的鼻液,結(jié)膜上皮細(xì)胞;2)將棉簽插入試管中并攪拌5次;3)靜置試管1min;4)取出試劑盒,平放于干燥的表面;5)吸管吸取上層清夜;6)用滴管向樣品孔中垂直加入4滴混合液;7)如1min仍未發(fā)生反應(yīng),應(yīng)往樣品孔中加1滴混合液;8)10min判斷結(jié)果,將T對(duì)應(yīng)的位子印記與C對(duì)應(yīng)的位子印記進(jìn)行對(duì)照,對(duì)照結(jié)果不同診斷結(jié)果也不同,具體結(jié)果如下:a)在T對(duì)應(yīng)的位子印記不明顯,則說明犬瘟熱病毒成假陽性;b)顏色逐步逼近與C對(duì)

3、應(yīng)的印記,則說明結(jié)果呈陽性;c)顏色比C對(duì)應(yīng)的印記深色并且反應(yīng)速度快,則說明結(jié)果呈強(qiáng)陽性,通常病情越嚴(yán)重,受感染的病犬的治愈率就越低;d)在T對(duì)應(yīng)的位子上沒有印記,則說明沒有感染犬瘟熱病毒,結(jié)果的陽性陰性結(jié)果如圖2.所示:圖2CDV快速診斷試劑盒結(jié)果結(jié)果為cdv+,呈明顯陽性。依據(jù)上述癥狀及檢測(cè)結(jié)果,初步診斷為犬瘟熱病毒感染。1.3治療治療原則為:增強(qiáng)抗體、中和病毒、防止繼發(fā)感染、防止脫水、止吐、止血、止痢、補(bǔ)液、強(qiáng)心、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,防止酸中毒等,提高患犬綜合抵抗能力,幫助度過重癥期。此次治療采取特異療法與對(duì)癥療法相結(jié)

4、合:1)抗病毒:犬二聯(lián)王血清5ml/次sc2)防止繼發(fā)感染:氨芐西林1.0g0.9%氯化鈉100mLiv3)清熱解毒:清開靈5mL0.9%氯化鈉100mLiv4)提高免疫力,提供能量:維生素C2mL0.9%氯化鈉100mLiv腸道處方糧sid5)補(bǔ)液:口服補(bǔ)液鹽。1.4治療結(jié)果就我實(shí)習(xí)期間,深圳佰佳動(dòng)物醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)用上述治療方法3天后,病犬精神狀態(tài)稍有好轉(zhuǎn)但未達(dá)到正常水平,會(huì)飲用糖水,食欲尚未好轉(zhuǎn)。排綠色稀便,醫(yī)生給予口服思密達(dá)后未見好轉(zhuǎn)。體溫治療3天后下降到正常水平,但第4天早上測(cè)量又升高至40℃,食欲廢絕,排稀軟糞便較

5、腥臭,及時(shí)靜脈注射葡萄糖氯化鈉后,狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)。輸液2天后,由于夜里沒有醫(yī)生照顧,第6天早上觀察病犬已經(jīng)呈休克狀態(tài),抽搐大約30min后死亡。2.討論2.1病例分析此病例發(fā)病后到醫(yī)院治療,體溫偏高,有食欲廢絕,脫水的癥狀。因此,動(dòng)物醫(yī)院的醫(yī)生的主要治療方向?yàn)樘岣呙庖吡?、抗病毒、防止繼發(fā)感染、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡及清熱解毒,但治療效果不佳。據(jù)我調(diào)查分析,此次病例失敗的主要原因有以下幾點(diǎn):1)病犬年齡只有2個(gè)月,如果未補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)易出現(xiàn)低血糖。醫(yī)院夜里無醫(yī)生值班,不能照顧病犬超過10小時(shí),早上病犬出現(xiàn)休克癥狀。2)犬瘟的發(fā)熱過程為

6、反復(fù)發(fā)熱,一般為發(fā)燒-退燒-發(fā)燒,護(hù)理的助理易造成忽視,不能及時(shí)控制發(fā)熱。3)犬瘟病例治愈周期較長(zhǎng),治療費(fèi)用較貴。病犬主人無法堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的治療,中途放棄治療。2.2預(yù)防措施2.2.1消毒犬瘟熱病毒的傳染性強(qiáng),發(fā)病率高,治愈率較低,治愈周期長(zhǎng),顧得犬瘟熱的病犬待過的地方接觸過的東西都要消毒,可以去寵物醫(yī)院購(gòu)買專門的消毒液用水稀釋后用噴壺灑在病犬接觸過的所有東西上。同樣寵物醫(yī)院應(yīng)對(duì)治愈后的病犬待過的犬舍、飲食飲水用具、運(yùn)輸工具、進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。消毒劑常使用二氯異氰尿酸鈉、次氯酸鈉等。反復(fù)消毒可采用紫外線反復(fù)照射。并停用2周。

7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格消毒,并限制流動(dòng),避免間接感染。?2.2.2免疫疫苗注射疫苗是最主要也最有效的預(yù)防措施。免疫程序大致分為兩類:一種是首免小于二月齡的,首免從四周齡開始,注射犬瘟細(xì)小二聯(lián)疫苗;兩周后再次注射犬瘟細(xì)小二聯(lián)苗;二免三周后注射包括犬瘟的六聯(lián)苗;三免三周后注射六聯(lián)苗和狂犬疫苗,之后每年加強(qiáng)免疫六聯(lián)苗和狂犬疫苗。另一種是首免大于二月齡的,首免注射犬瘟細(xì)小二聯(lián)苗;三周后注射包括犬瘟的六聯(lián)苗;二免后三周注射六聯(lián)苗和狂犬疫苗,之后每年加強(qiáng)免疫六聯(lián)苗和狂犬疫苗。疫苗應(yīng)選用品質(zhì)可靠的疫苗,避免母源抗體等引起的免疫失敗。3.總

8、結(jié)在預(yù)防方面,幼犬及時(shí)注射疫苗是預(yù)防發(fā)病的根本措施,成年犬應(yīng)每年及時(shí)進(jìn)行疫苗注射。此外,避免犬接觸犬密集區(qū)域內(nèi)病犬的分泌物如尿液、唾液、糞便等。同時(shí)主人也應(yīng)避免接觸病犬的分泌物后帶回家傳染給家中的健康犬。在治療方面,因?yàn)槿翢岵《静“l(fā)病快,癥狀嚴(yán)重,猝不及防,因此要抓準(zhǔn)治療時(shí)機(jī),及早確診及治療,耽誤一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間都可能造

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