全瓷修復(fù)的牙體預(yù)備.pdf

《全瓷修復(fù)的牙體預(yù)備.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、中華老年口勝醫(yī)孝雜志年月第卷第期·講座·全瓷修復(fù)的牙體預(yù)備劉榮森［摘要】多種全瓷系統(tǒng)可用來進行全冠、固定橋、嵌體、貼面等幾乎所有類型的固定修復(fù)。全瓷修復(fù)的基牙預(yù)備牙體預(yù)備應(yīng)兼顧牙齒健康，功能，美觀三方面的要求。不同類型的修復(fù)體對聚合度、軸牙合面預(yù)備形式、邊緣線的位置及形式和寬度等都有特定的要求。羌鍵詞：全瓷修復(fù)；瓷嵌體；瓷貼面；全瓷冠；牙體預(yù)備中國圖書分類號文獻標識碼文章編號金屬烤瓷修復(fù)體的金屬內(nèi)冠阻礙射入修復(fù)體的與釉牙骨質(zhì)界到牙槽峪頂?shù)慕Y(jié)締組織寬度光線，且增加冠對光線的反射性，美觀受到限制。之和。維持生物學寬度對牙周組織健康全瓷修復(fù)體容許更多的入射光透入冠體深部甚至穿至關(guān)重要，排齦、

2、邊緣線預(yù)備、及修過整個冠體進入牙體，在美觀L達到了金屬烤瓷冠復(fù)體的邊緣都不能侵入這一寬度。無法比擬的水平，從而在美學修復(fù)中得到越來越多適當?shù)妮S壁向聚合度，即相對的兩軸壁的應(yīng)用。多種全瓷系統(tǒng)可用來進行全冠、固定橋、間的聚合角度。為了使全覆蓋修復(fù)體獲得較大的固嵌體、貼面等幾乎所有類型的固定修復(fù)。全瓷修復(fù)位力，牙體預(yù)備時應(yīng)將聚合度控制在度之的基牙預(yù)備除了遵循固定修復(fù)牙體預(yù)備的一般原則間。聚合角容易受到牙齒本身因素的影響，其中下外，還有一些特殊要求。頷牙的聚合度一般大于L頷牙，后牙的聚合度一般大于前牙，頰舌面聚合度一般大于近遠中面。全瓷修復(fù)牙體預(yù)備的一般原則預(yù)備牙應(yīng)達到一定軸向高度，其中磨牙的

3、牙體預(yù)備應(yīng)兼顧牙齒健康、功能、美觀三預(yù)備高度至少為，其他牙齒不低于。如方面的要求。果高度不足，可考慮在軸壁L預(yù)備固位溝或箱體結(jié)其中維護牙齒的健康最為重要，例如清除齲損構(gòu)以加強固位。和感染、修復(fù)折裂等。其次是重建功能，如恢復(fù)過預(yù)備體的齦徑與頰舌徑之比應(yīng)等于或大于低的垂直距離等。最后才是增進美觀，例如改善牙，應(yīng)盡量保存鄰軸線角，勿使預(yù)備體四周過圓。齒的排列、顏色、形狀和質(zhì)感等。合理設(shè)置修復(fù)體邊緣的位置。齦L邊緣適于牙體預(yù)備時應(yīng)充分考慮到牙齒的解剖制約，對美觀要求較低的修復(fù)，如后牙修復(fù)或笑線較低的預(yù)備過度或不到位都可能導(dǎo)致修復(fù)失敗。這些解剖前牙修復(fù)。齊齦邊緣適于全瓷修復(fù)體修復(fù)顏色正常制約主要

4、為軸向、向及齦向三個方面。軸向制約的牙齒等。如果修復(fù)體邊緣的位置必須置于齦下，指考慮保護牙髓活力，在牙體預(yù)備過程中盡量不要則應(yīng)深入齦溝內(nèi)或現(xiàn)有齦溝深度的一半。損害牙髓的健康和完整。一般而言，為修復(fù)目的失設(shè)計適宜的邊緣線。邊緣線指未經(jīng)磨切的活牙髓應(yīng)視為過度治療。向制約指預(yù)備牙齒的合完好牙體組織與預(yù)備面最外緣部分的交界，以羽狀面或舌面時，磨切牙體組織的厚度要適當，不要影，肩臺，凹斜面最常響到牙齒的咀嚼功能。實際L，臨床L常見的問題見。應(yīng)根據(jù)美觀需求、修復(fù)體的村質(zhì)、加工制作的是合面和舌面預(yù)備不足。齦向制約指平均難易程度、牙體預(yù)備考量等因素選擇適宜的邊緣線的生物學寬度，即牙周L皮附著的寬度形式

5、。劉榮森解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學中心主任醫(yī)師教授正確選擇預(yù)備器械，注重磨切效率。選用無明顯北京磨耗的中粗顆粒金剛砂車針粒徑··中華老年口勝醫(yī)孝雜志年月第卷第期!!進行初步預(yù)備，用細顆粒金剛砂車針粒徑的深金剛砂車針在牙面L磨出定深溝，再用錐形金或碳化鎢金屬車針進行精修，不要對手機剛砂車針均勻磨除溝間牙體組織。施壓過大，注意噴水降溫，用盡量少的幾枚車針完鄰面無修復(fù)物時，可保持鄰接點完整，將成預(yù)備。鄰面邊緣線預(yù)備在緊靠鄰接點的頰側(cè)釉質(zhì)內(nèi)。如果有修復(fù)物，則應(yīng)越過、包被已存在的復(fù)合樹脂。若，瓷嵌體的牙體預(yù)備特點要關(guān)閉牙間隙或大幅度改變牙冠外形，則應(yīng)采用較瓷嵌體是對較大的類和類窩洞進行美觀修大范圍的鄰

6、面覆蓋形式。復(fù)的理想形式，其牙體預(yù)備的特點牙體預(yù)備可瓷貼面應(yīng)覆蓋牙齒的切端。這樣做不僅保選用平頭短錐金剛砂嵌體車針，其錐度較小，頭端障了貼面的強度，還有利于貼面的精確就位。預(yù)備邊角圓鈍。清理窩洞，去凈舊修復(fù)物和齲損，時視需要將切端降低左右，并使切緣必要時在預(yù)備前用復(fù)合樹脂或玻璃離子填充倒凹或與唇軸面呈銳角，以抵御唇向脫位力。重建牙齒結(jié)構(gòu)。窩洞形狀應(yīng)盡量簡單，預(yù)備后切端的舌側(cè)邊緣線最好為凹斜面，并與鄰的洞型應(yīng)保障嵌體的厚度達到以L。面凹斜面邊緣線有機的連成一體，舌側(cè)邊緣最好不聚合度應(yīng)控制在度左右，以盡量保存牙體要延展入應(yīng)力較大的舌側(cè)窩。組織。窩洞內(nèi)線角應(yīng)比較圓鈍，以避免應(yīng)力集，，中。洞壁

7、邊緣不要預(yù)備斜面，用細尖的金剛砂全瓷冠的牙體預(yù)備特點車針磨除鄰軸邊緣L的釉質(zhì)薄邊，使釉質(zhì)邊緣線與商品化的全瓷系統(tǒng)多種多樣，全瓷冠的臨床成修復(fù)體邊緣呈對接形式。功除受到適應(yīng)證選擇、瓷村料性質(zhì)、工藝制作、粘結(jié)、關(guān)系等因素影響外，正確的牙體預(yù)備設(shè)計至瓷貼面的牙體預(yù)備特點關(guān)重要。復(fù)合樹脂粘結(jié)的瓷貼面可達到相當高的強度，牙體預(yù)備應(yīng)使瓷冠的厚度盡可能均勻一貼面預(yù)備的重點是盡量保存牙體組織和方便粘結(jié)致。瓷冠的強度取決于預(yù)備體的支持和修復(fù)體適就位。合的精確度，