靜脈留置針護(hù)理.pptx

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1、靜脈留置針護(hù)理1序言????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????3留置針的優(yōu)點(diǎn)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????4操作前的護(hù)理工作?????????????????????????????????????????

2、?????????????????????????????????????????????????5留置針正確封管??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????10留置針的注意事項(xiàng)?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????13靜脈留置針留置時(shí)間及穿刺失敗的原因??????????????????

3、?????????????????????????17靜脈留置針期間的護(hù)理體會(huì)?????????????????????????????????????????????????????????????????????19目錄2靜脈留置針又稱套管針,作為頭皮針的換代產(chǎn)品,它的諸多優(yōu)點(diǎn)已越來(lái)越被廣大患者及護(hù)理人員所接受。靜脈留置針作為一項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)正日益廣泛地應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具。今天我們將一起學(xué)習(xí)關(guān)于留置針護(hù)理的相關(guān)知識(shí),更好的為患者服務(wù)。3一、留置針的優(yōu)點(diǎn)具有減少血管穿刺次數(shù),對(duì)血管的刺激性小。減少液體外滲,不易脫出血管

4、,減少患者對(duì)輸液的心理壓力??呻S時(shí)進(jìn)行輸液治療,有利于危重患者的搶救和提高護(hù)理工作效率,減輕護(hù)士的工作量等優(yōu)點(diǎn)。4二、操作前的護(hù)理1、操作前做好患者的心理護(hù)理對(duì)于神志清醒的患者,操作前應(yīng)向其說(shuō)明操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法,消除患者顧慮及緊張、恐懼感,使患者主動(dòng)積極地配合治療;神志不清醒的患者,也應(yīng)該向其陪護(hù)解釋清楚,消除家屬對(duì)此產(chǎn)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及擔(dān)心。52、選擇合適的血管一般選擇較為粗直、充盈、長(zhǎng)度適宜留置針的血管進(jìn)行穿刺,通常選擇四肢淺表靜脈(如足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈、前臂貴要靜脈、頸外淺靜脈)。盡量不使用患者手背靜脈,以免影響患者的日常活動(dòng)。注意避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣、

5、肢體受傷部位,癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管。63、做好物品的準(zhǔn)備根據(jù)病情選擇型號(hào)相符的留置針,仔細(xì)檢查其質(zhì)量,檢查產(chǎn)品的失效日期,包裝是否完好,型號(hào),套管與針芯是否粘連,導(dǎo)管邊緣是否粗糙、針尖斜面應(yīng)銳利無(wú)鉤,套管完整無(wú)斷裂。74、正確的穿刺方法、在穿刺上方10cm處扎止血帶,2%碘伏消毒2次,待干,留置針外套管放松,針尖斜面向上,以15~30°進(jìn)針,見(jiàn)回血后調(diào)整穿刺角度為10°左右順著靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M(jìn)0.5~1cm,抽出針芯。遇有無(wú)法確定針尖是否刺入血管時(shí),可先將針芯拔出少許,松止血帶,讓液體滴入少量,如靜脈滴注通暢、局部無(wú)腫脹隆起,可

6、再沿血管方向平行推進(jìn)軟管。85、妥善固定采用與留置針配套的透明膠貼固定,使其松緊適宜,牢固美觀,保證針尖不扭曲、不折疊。再用填寫(xiě)好日期的膠布固定三叉接口,為換藥、拔管提供依據(jù)。9三、留置針的正確封管1.封管與護(hù)理:用無(wú)菌透明貼,以穿刺點(diǎn)為中心固定,保持穿刺點(diǎn)的清潔干燥,透明貼3-5天更換一次,夏天可2天更換一次,有不粘或污染時(shí)及時(shí)更換。2.各項(xiàng)記錄做到位:在靜脈穿刺部位粘帖標(biāo)簽,署名穿刺日期、操作者姓名等,并每天記錄導(dǎo)管留置情況以及特殊用藥的名稱、劑量、用法。103.封管液的種類0.9%氯化鈉注射液(內(nèi)用)。肝素鈉封管液:生理鹽水250ml加肝素鈉1.25×104U.

7、114.封管液的量及封管時(shí)間生理鹽水5~10ml停止輸液后每隔6~8h沖管1次。肝素鈉溶液3~5ml,輸完液后沖管,抗凝作用可持續(xù)12h以上。不宜使用肝素鈉的某些患者,兩次輸液時(shí)間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液,生理鹽水封管不必配液,避免了配液時(shí)引起的污染,減輕護(hù)理工作量,患者可減少肝素鈉溶液的應(yīng)用。12四、使用留置針的注意事項(xiàng)1、使用套管針進(jìn)行輸液時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握無(wú)菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。留置套管針時(shí),每周更換透明敷料2次,同時(shí)進(jìn)行皮膚消毒,由內(nèi)向外作圓周狀消毒,保持足夠的消毒時(shí)間,勿用手觸摸穿刺部位以防感染。發(fā)現(xiàn)穿刺針眼處如有滲血、滲液時(shí)

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