戊型肝炎基本知識.doc

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1、肝炎分類目前病毒性肝炎主要分為以下幾類：甲型病毒性肝炎（HAV）乙型病毒性肝炎（HBV）丙型病毒性肝炎（HCV）丁型病毒性肝炎（HDV）戊型病毒性肝炎（HEV）庚型病毒性肝炎（HGV）TT型病毒性肝炎主要的特點：——————————————————————————————　　分型　　　　　主要傳播途徑　　　　　是否轉(zhuǎn)為慢性——————————————————————————————　　甲型肝炎　　　　糞-口　　　　　　　　不變慢性　　乙型肝炎　　　血液和性接觸　　　　　10%轉(zhuǎn)化為慢性　　丙型肝炎　　　　　血液　　　　　　60%

2、～80%轉(zhuǎn)化為慢性　　丁型肝炎　　　　　血液　　　　　　　較易轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴　∥煨透窝住　　　〖S-口　　　　　　　　不變慢性　　庚型肝炎　　　　　血液　　　　　　　36%轉(zhuǎn)為慢性　　TT型肝炎　　　　　血液　　　　　　　　尚無定論從上面列表的情況來看，糞口傳播的只有甲型肝炎、戊型肝炎，從其傳染途徑看，易造成大范圍的傳播，目前甲型肝炎有疫苗可供使用，主要有兩類，一類是減毒活疫苗，主要是國產(chǎn)，價格比較便宜，注射一針，單保護期比較短，通常認為是五年；一類是滅活疫苗，主要是進口，價格較高，通常需要兩針，但是純度較高不易變質(zhì)，能產(chǎn)生高滴度的

3、保護抗體，保護期長達20年以上，不具有活性，尤其對體質(zhì)較弱的孩子，推薦使用。乙型肝炎有疫苗可供使用，目前血源性疫苗已經(jīng)淘汰，市場上的疫苗均為重組疫苗，安全性有保障。甲、乙型肝炎混合疫苗我國正在研制，美國已接種使用，相信不就就會面世，推薦使用。丙型肝炎，主要是血液傳播，從其傳染途徑和病毒的生存能力看，相對乙肝病毒，傳染幾率相對小一些，減少輸血和使用血制品是預(yù)防丙肝的主要方法，因為丙肝目前還沒有疫苗可以接種，丙肝出現(xiàn)癥狀與乙肝基本相同，但更具有隱匿性，丙肝發(fā)生癌變的機率大于乙肝，丙肝通過科學有效地治療，轉(zhuǎn)陰機率大于乙肝。丁型肝炎，主

4、要傳播途徑與丙肝類同，但是沒有疫苗可供使用，但是HDV是一種缺陷病毒，只有感染乙肝病毒的患者才能繼續(xù)感染HDV，所以目前預(yù)防的主要方法，是接種乙肝疫苗和減少輸血和使用血制品。戊型肝炎，HEV傳播發(fā)病和甲肝類同，和甲肝一樣應(yīng)注意飲食和個人衛(wèi)生。目前戊型肝炎疫苗尚在研制中，市場并無疫苗可供使用。庚型肝炎病毒(HGV)主要經(jīng)過血液或腸道外的途徑傳染他人，與丙肝、乙肝病毒之間具有共同的傳播途徑，目前尚無疫苗可供使用。戊型肝炎的基本知識戊型肝炎是由一種RNA病毒引起的急性病毒性肝炎。戊型肝炎病毒在歐美少見，但在遠東地區(qū)廣泛流行；近二成中國

5、人帶有戊型肝炎抗體，意味曾受感染。豬和其它動物都可以帶戊型肝炎病毒，可能是此病毒的儲源。癥狀：小童和青少年患病較多。急性戊型肝炎癥狀和其它急性病毒性肝炎一樣，表現(xiàn)為全身乏力、食欲不振、厭油、惡心嘔吐、發(fā)熱、眼白和皮膚呈現(xiàn)黃色、肝脾腫大、肝功能異常等。部份患者為無黃疸型肝炎，甚至毫無癥狀。診斷:急性病毒性肝炎期內(nèi)，血里會出現(xiàn)IgM戊型肝炎抗體。三～數(shù)月后取而代之出現(xiàn)的IgG戊型肝炎抗體，則可保持陽性幾年。戊型肝炎屬自限性疾病，休息好，加強營養(yǎng)，即可痊愈。戊型肝炎不會轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住Ｉ贁?shù)患者會有膽汁阻塞，眼和皮膚黃色及皮膚癢遲遲不退

6、。但最多半年就也可以復(fù)原。一般患者死亡率極低，但孕婦則例外，可有高達20%的死亡率。科學家目前仍未明白孕婦為什么是高危群?；颊咂鸩“Y狀三星期內(nèi)會將戊型肝炎病毒排入糞便。戊型肝炎是被患者污染的食物、飲水傳播。食物傳染多由于涼拌菜、貝殼類河海產(chǎn)、熟食被污染后傳播。煮菜的溫度足以殺死病毒，因此即使病疫流行，也毋需避食任何蔬菜。人與人之間的傳染絕無僅有。調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅有1-2%患者家屬會染上戊型肝炎。因此完全毋需害怕與患者有日常生活上的接觸。血液和性接觸都不會傳播戊型肝炎病毒。目前并沒有疫苗或特殊的治療藥物。免疫蛋白的功效亦未見證實。