icu發(fā)生院內(nèi)感染危險因素調(diào)查研究

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1、ICU發(fā)生院內(nèi)感染危險因素調(diào)查研究　　【摘要】目的：調(diào)查分析ICU發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素，并為預(yù)防ICU發(fā)生院內(nèi)感染提供依據(jù)。方法：根據(jù)是否發(fā)生院內(nèi)感染將入住本院重癥監(jiān)護病房的391例患者分為試驗組和對照組。分別對所有患者進行手術(shù)治療、氣管切開治療、氣管插管治療、泌尿道插管治療、住ICU時間大于10d等相應(yīng)的操作，并對這些因素進行分析。結(jié)果：391例患者的ICU院內(nèi)感染率為25.8%。多因素分析ICU院內(nèi)感染，表明泌尿道插管治療、氣管插管治療、住ICU時間大于10d及機械通氣時間大于5d是ICU發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素

2、。結(jié)論：避免院內(nèi)感染，在加強防范意識、增強無菌觀念的基礎(chǔ)上，減少患者住院時間、減少機械通氣時間、減少對患者的侵襲性操作等是減少院內(nèi)感染的發(fā)生的有效措施?！娟P(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護病房；院內(nèi)感染；危險因素重癥監(jiān)護病房（ICU）屬于醫(yī)院感染的高危病區(qū)之一。院內(nèi)感染（nosocomialinfections，NI）指的是患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括住院時、住院中及出院后25d內(nèi)發(fā)生的感染[1-4]。因為重癥監(jiān)護病房的患者病情嚴(yán)重且會引入許多有介入性的診療措施，所以發(fā)生的院內(nèi)感染比較多，院內(nèi)感染率為普通病房的2～17倍，其院內(nèi)感染率

3、為35.0%～75.0%[5]。此問題也越來越受到人們的重視。所以研究ICU發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素對預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生有非常重要的意義。本研究對入住本院的391例重癥監(jiān)護病房患者進行了發(fā)生院內(nèi)感染的調(diào)查和分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月-2011年12月入住本院重癥監(jiān)護病房的391例患者，其中男240例，女151例，根據(jù)是否發(fā)生院內(nèi)感染將其分為試驗組和對照組。試驗組101例患者中，男56例，女45例，年齡20～79歲，平均（48.9±0.2）歲。對照組290例患者中，男155例，女135

4、例，年齡18～80歲，平均（49.2±6.7）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2治療方法根據(jù)“國家醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)”，運用統(tǒng)一調(diào)查表對391例患者的基本資料進行調(diào)查，包括性別、年齡、手術(shù)情況、并發(fā)癥情況、介入性操作情況等。分別對所有患者進行手術(shù)治療、泌尿道插管治療、氣管切開治療、氣管插管治療、深靜脈導(dǎo)管治療、使用免疫抑制劑、機械通氣時間大于5d、ICU住院時間大于10d的相應(yīng)操作。觀察統(tǒng)計患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）有明確的潛伏期，但自入院

5、時起超出平均潛伏期后發(fā)生的感染；（2）沒有明確的潛伏期，入院25d后發(fā)生的感染；（3）其他部位出現(xiàn)的新感染在已有感染的基礎(chǔ)上；（4）在已有感染的病原體的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)的新病原體的感染；（5）感染和上次住院有關(guān)；（6）由于診療措施而激活的感染，如核桿菌、皰疹病毒等[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS15.0軟件分析，單因素檢驗采用字2檢驗，以P　　綜上所述，泌尿道插管治療、氣管切開治療、機械通氣時間大于5d、ICU住院時間大于10d等都是發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素。為了避免院內(nèi)感染，在加強防范意識，增強無菌觀念的基礎(chǔ)上必須采

6、取有效措施，如減少患者住院時間、減少機械通氣時間、減少對患者的侵襲性操作等，這樣才能減少院內(nèi)感染的發(fā)生。參考文獻[1]SobolVN，LukichevaTA，KarnizAF.Influenceofhospitalfactorsonthespreadofnosocomialinfections[J].GigSanit，2010，（5）：60.[2]Romo?anO，BocsanIS.Professionalandmanagementissuesinthesurveyandcontrolofnosocomialinfe

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