無創(chuàng)呼吸機操作流程及評分標準.doc

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1、無創(chuàng)呼吸機操作技術(shù)評分標準目的應用于多種疾病引起的呼吸衰竭，手術(shù)后呼吸衰竭，神經(jīng)肌肉疾病，輔助脫機或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通氣綜合征，胸廓疾病引起的限制性通氣功能障礙，睡眠呼吸暫停綜合癥，呼吸康復治療等。項目評分標準及細則分值扣分原因得分準備質(zhì)量1、取得患者知情同意，合作，洗手、戴口罩。2、病情評估：意識狀態(tài)、生命體征、血氣分析、睡眠、心理狀況。3、備物：氧流量表，吸氧管，無創(chuàng)呼吸機及配套濕化裝置，呼吸管路1根，無創(chuàng)通氣面罩、1只固定頭帶，聽診器，滅菌蒸餾水。4、檢查操作環(huán)境是否適宜，呼吸機

2、各零件是否完好，檢查呼吸管路消毒有無過期、漏氣。25未取得知情同意-5一項未評估-2漏一項-1一項未檢查-1操作流程質(zhì)量1、連接氧流量表，吸氧管路，呼吸機管路，調(diào)節(jié)氧流量，連接呼吸機電源。2、裝呼吸機：（1）濕化器加滅菌蒸餾水，不超上線，不低于下線；（2）濕化器與呼吸機出口連接，濕化器出口與呼吸管連接；（3）呼吸管另一頭與排氣閥、面罩連接。頭帶固定。3、參數(shù)調(diào)整（1）模式：CPAP，BiPAP（PSV+PEEP）。S，S/T；（2）IPAP及EPAP設置，備用呼吸頻率；（3）設置加濕、吸氣時間，壓力延時

3、；（4）氧氣流量。4、應用無創(chuàng)呼吸機后評估：生命體征，SPO2，血氣分析，人機配合。5、根據(jù)評估調(diào)整呼吸機參數(shù)，注意頭帶松緊度。50一處錯誤-2一處錯誤-5設置描述一處錯誤-3一項未評估-2未注意-2全程質(zhì)量1.注意觀察允許、非允許漏氣和管路通暢情況；2.必要時氣管插管有創(chuàng)通氣；3.注意呼吸機報警，及時排除；4.面罩松緊度調(diào)整；5.每次使用后徹底清潔、消毒、整理清點附件；25未觀察-3報警未及時排除-3面罩太松或太緊-5