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《急診科醫(yī)師培訓(xùn)基地細則.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標準細則---急診科急診科醫(yī)師培訓(xùn)基地細則急診科醫(yī)師培訓(xùn)基地所在的醫(yī)院必須是三級綜合醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院,根據(jù)衛(wèi)生部《??漆t(yī)師培養(yǎng)標準—急診科細則》的要求,特制定本基地細則。一、急診科醫(yī)師培訓(xùn)基地基本條件(一)相對獨立的布局合理的急診區(qū)域:1.總要求為寬敞、通風(fēng)、布局合理,就診路線清晰通暢、方便。2.急診區(qū)應(yīng)設(shè)鮮明標志。急診區(qū)有獨立入口,大門寬敞,運送患者的車輛可直接到達。急診科門口的道路交通通暢。急診科內(nèi)應(yīng)設(shè)救護車專用停車點,并保持救護車道路通暢。3.急診大廳有足夠
2、面積。候診區(qū)寬敞,輪椅和推車進出無阻。4.小兒診室與成人診室分開。5.單床搶救室面積不少于20m2,多床搶救室每單元(床)使用面積不少于12m2。6.輔助科室建筑面積能滿足患者就診量的需要。7.輸液室分設(shè)小兒輸液區(qū)與成人輸液區(qū)。8.獨立的掛號處、收費處、藥房、檢驗科、影像科等。9.以上建筑布局盡量安排在一樓同一層面,要求能減少交叉穿行往返。10.院內(nèi)或科內(nèi)具有診治傳染性疾病如SARS的獨立區(qū)域。11.急診觀察室、急診病房,急診ICU、急診手術(shù)室等布局合理。其中急診ICU必須按國家有關(guān)標準行封閉式設(shè)計,特別是消毒隔
3、離設(shè)施(如層流等)完備,至少有一間具備接收嚴重傳染性疾病病人能力的帶負壓系統(tǒng)的隔離監(jiān)護單元,獨立的雙回路供電系統(tǒng),有中心供氧供氣系統(tǒng),中心負壓吸引系統(tǒng),醫(yī)療區(qū)與功能支持區(qū)分布合理等;急診手術(shù)室完全符合國家制定的標準手術(shù)室規(guī)范。(二)科室設(shè)置與人員配置:1.院外急救部分:(1)救護車:至少2輛,車內(nèi)須配置十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機1臺、除顫起搏器1科教司第25頁2006年版衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標準細則---急診科臺、急救呼吸機1臺、生命體征監(jiān)護儀(包括無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等功能)1臺、快
4、速血糖儀、氣管切開包、環(huán)甲膜穿刺置管套件、人工呼吸囊、各種大小經(jīng)口氣管插管套件(含喉鏡)、面罩、喉罩、氧氣源、負壓吸引裝置、夾板、頸托、止血帶、繃帶、鏟式擔(dān)架、脊柱板、負壓墊、常用急救藥物等。(2)人員配置:至少2名司機,出救護車時每車應(yīng)配有醫(yī)生、護士、擔(dān)架工至少各1名。2.接診區(qū):(1)預(yù)診臺:工作3年以上的護師4人。(2)診室:設(shè)成人診室、小兒診室若干,各診室醫(yī)師編制≥4人,但需有婦產(chǎn)科診室及特殊病人如精神病、囚犯等診室。診室內(nèi)具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師必須已獲得本專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,或已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從
5、事本專業(yè)工作3年以上的醫(yī)師。(3)搶救室:不少于4個搶救單元。搶救單元(床)與醫(yī)師之比不少于1∶1;搶救單元(床)與護師(士)之比不少于1∶3。(4)輸液室:根據(jù)輸液床(椅)位,床位與護師(士)之比不少于4∶1。(5)觀察室:床位≥10張。床位與醫(yī)師之比不少于5∶1,床位與護(師)士之比不少于4∶1。(6)清創(chuàng)室:清創(chuàng)手術(shù)臺不少于1張。(7)石膏室:能滿足不同病人需要。(8)急診輔助科室:24小時不間斷開診。急診藥房應(yīng)滿足急救需要,并有足夠的搶救藥品儲備。急診檢驗科和急診影像科(CT、B超、X攝片等)開展的項目能
6、完全滿足急診所需。3.急診病房:床位≥30張,床位與急診專科醫(yī)師之比不少于5∶1,床位與急診??谱o師(士)之比不少于3∶1。病區(qū)實施規(guī)范化整體護理。4.急診ICU:監(jiān)護床位數(shù)不低于年平均每日急診病人數(shù)的5%,最少不得低于6個監(jiān)護單元,其中有1~2個獨立的隔離監(jiān)護病室。獨立監(jiān)護病室每單元床所占面積不少于20m2,多床監(jiān)護病室每單元床所占面積不少于16m2。床位與醫(yī)師1∶1,床位與護師(士)之比不少于1∶3。5.急診手術(shù)室:科教司第25頁2006年版衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題??漆t(yī)師培訓(xùn)基地標準細則---急
7、診科手術(shù)臺≥2張,能隨時開展急救手術(shù)。(三)醫(yī)療設(shè)備:1.急診搶救室基本設(shè)備:設(shè)備名稱數(shù)量基本功能監(jiān)護儀1臺/床便攜式,心電、脈氧、無創(chuàng)血壓、體溫、呼吸、數(shù)據(jù)打印等。呼吸機1臺/床簡便易用、可移動、電動型、帶可充電電池(可運行30分鐘以上),呼吸模式為CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可調(diào)性FiO2,監(jiān)測功能為呼氣潮氣量、呼吸頻率、氣道壓、吸氣時間、吸呼比等。除顫器至少1臺自動心肺復(fù)蘇儀至少1臺無創(chuàng)心臟起搏器至少1臺床邊X線攝片機1臺。洗胃機≥1臺12導(dǎo)聯(lián)心電圖機1臺中心吸引接口或電動吸引器
8、至少1個或臺/床可充電便攜式吸引器1臺中心供氧接口或氧氣筒2個/床或1個/床輸液泵1臺/床快速輸液≥1000ml/h,多功能組合微量注射泵1臺/床快速血糖自動測定儀1件麻醉咽喉鏡2套無影燈2臺搶救車1輛/2床冰帽1個/床頸托、各種類型夾板能滿足急救所需科教司第25頁2006年版衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)與準入制度研究課題??漆t(yī)師培訓(xùn)基地標準細則---急診科、各型氣管導(dǎo)管、氧氣面罩