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1、·3916·醫(yī)學(xué)綜述2014年11月第2O卷第21期MedicalRecapitulate，Nov．2014，Va1．20，No．21大蒜素治療膿毒癥的可行性張鵬，李鑫，李路，范子盼(綜述)，曹農(nóng)(審校)(蘭州大學(xué)第一醫(yī)院普外科，蘭州730000)中圖分類(lèi)號(hào)：1／332文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-2084(2014)21．3916-02dot：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．21．029摘要：早期目標(biāo)指導(dǎo)復(fù)蘇及活化蛋白C是治療膿毒癥的重要策略，體現(xiàn)了危重癥實(shí)施綜合治療
2、抗炎性介質(zhì)的作用，是一種安全的特點(diǎn)，反映了個(gè)體化施治的治療思路，給膿毒癥的中醫(yī)研究提供了借鑒。從膿毒癥炎性反應(yīng)開(kāi)始，有效的藥物。但是其確切機(jī)制尤通過(guò)研究膿毒癥各階段、各系統(tǒng)不同指標(biāo)的變化，簡(jiǎn)述膿毒癥發(fā)病過(guò)程中大蒜素對(duì)各個(gè)不同指標(biāo)的其是作用環(huán)節(jié)等方面有待進(jìn)一步反應(yīng)，初步探討膿毒癥發(fā)病過(guò)程中大蒜素治療的可行性，為膿毒癥的臨床治療提供新思路。探討。關(guān)鍵詞：大蒜素；膿毒癥；可行性研究認(rèn)為，膿毒癥與炎性反StudyontheFeasibilityofAllieinTreatmentforSepsisZHANGP
3、engHXin．LILu．FANZi-panCAONong．(DepartmentofGeneralSurgery，theFirstAffiliatedHosphalofLanzhouMedical肼蚵，Lanzhou應(yīng)、微血管內(nèi)血栓形成和內(nèi)皮細(xì)73o()o0．China)胞功能失調(diào)有關(guān)，是導(dǎo)致MODSAbstract：Early-goal-guidedrecoveryandactivatedproteinCareimportantstrategiesoftreatmentforsepsis，whic
4、hreflectthecharacteristicsofthecomprehensivetreatmentforcriticalillness，andtheeonsidera的主要原因之一J。炎性細(xì)胞fionofindividualizedtreatment．thusprovidereferencetotheresearchoftraditiona1Chinesemedicine．因子既可激活凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，又Startingwithsepsisinflammatoryreaction，hereiSto
5、makeareviewofallicinSreactionstodifferentindicators可以抑制纖維蛋白溶解。凝血系duringthefullprocessofsepsismorbidity，thmughtheresearchonthechangesofdiferentindicatorsofsepsisineachphaseandsystem，SOastopreliminarilydiscussthefeasibilityofallicintreatmentforsepsis，and統(tǒng)
6、和血纖蛋白溶解系統(tǒng)的成分具providenewideasfortheclinicaltreatment．有促炎作用，彌漫性血管性凝血Keywords：Allicin；Sepsis；Feasibility是凝血功能失調(diào)的一種表現(xiàn)，也膿毒癥是微生物入侵機(jī)體導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生的一系列炎性反是膿毒癥嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，更是膿毒癥進(jìn)一步發(fā)展成為應(yīng)相關(guān)的系統(tǒng)性疾病?。國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示，膿毒癥是MODS的重要因素，因此加強(qiáng)彌漫性血管性凝血的防治是防內(nèi)、外科危重患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致膿毒癥休治膿毒癥發(fā)展為MO
7、DS的重要環(huán)節(jié)。與rhAPC一樣，大蒜素克、多器官功能衰竭綜合征時(shí)，其病死率可高達(dá)30％一50％，有可能在膿毒癥治療中具有抗炎、抗凝和纖溶特性的作用。已成為危重患者死亡的主要原因之一J。2008年修訂的《嚴(yán)2大蒜素在膿毒癥中的可能機(jī)制重膿毒癥和膿毒癥休克管理指南》對(duì)膿毒癥各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了膿毒癥是機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡引起的過(guò)度炎性反應(yīng)、出凝血詳細(xì)的說(shuō)明J。大蒜素化學(xué)名為二烯丙基三硫化物，是從蔥異常及內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙綜合征。大蒜素可以治療膿毒科植物大蒜的莖中提取出來(lái)的一種揮發(fā)性油狀物J。已有癥的機(jī)制如下。實(shí)驗(yàn)證實(shí)
8、，大蒜素具有抗炎(包括殺滅細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等2．1抗炎作用膿毒癥是微生物入侵機(jī)體導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生的微生物)、抗氧化性、降低脂質(zhì)及膽固醇、降低血小板黏附及炎性反應(yīng)相關(guān)的系統(tǒng)性疾病。宋振舉等?臨床研究證實(shí)，膿聚集、降低血液黏稠度、減少細(xì)胞增殖和抑制腫瘤增長(zhǎng)、降低毒癥患者血清中腫瘤壞死因子儀、白細(xì)胞介素1、白細(xì)胞介血糖、抗凝、提高機(jī)體免疫能力等方面的功效，同時(shí)大蒜素脂素6、白細(xì)胞介素10水平均升高，其中以白細(xì)胞介素1、白細(xì)溶性好，可很好地透過(guò)血腦屏障，故有可能在
