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《民營(yíng)醫(yī)院工作匯報(bào)總結(jié)PPT模板.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、xxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院2021/7/222014年醫(yī)保、合療工作總結(jié)醫(yī)保、合療管理辦公室一年來，醫(yī)保、新農(nóng)合管理辦公室在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷和直接領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門及臨床科室的大力支持與配合下，緊緊圍繞年初制定的工作計(jì)劃，以服務(wù)廣大參保參合患者為宗旨，通過全科人員的積極努力，圓滿完成醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合工作。取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)將本年度醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作開展情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平1、加強(qiáng)科室人員政策知識(shí)學(xué)習(xí)，積極參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)和管理技能，努力提高科室人員管理技能2、經(jīng)常召開科室會(huì)議，組織學(xué)習(xí)醫(yī)保新農(nóng)合政策精神，討論并解決在工作中遇到
2、的困難和問題，更好地做好醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作。二、加大宣傳力度，公布醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、通過展板、宣傳頁(yè)等多種渠道宣傳醫(yī)保新農(nóng)合政策，業(yè)務(wù)流程，使醫(yī)保、新農(nóng)合政策不斷深入人心，為醫(yī)保新農(nóng)合工作深入有效的開展?fàn)I造了良好的外部環(huán)境，具體如下：（1）設(shè)置了醫(yī)保新農(nóng)合政策宣傳欄，公示欄，印制醫(yī)保宣傳單，并在顯著位置擺放醫(yī)保新農(nóng)合患者就診流程圖，指導(dǎo)參保及參合患者就醫(yī)。（插入圖片宣傳欄、宣傳單、公示欄等）2、不定期深入科室宣講醫(yī)保政策，通過單獨(dú)輔導(dǎo)，個(gè)例講解等多種形式給一線大夫宣講醫(yī)保合療政策。三、相繼出臺(tái)一系列管理措施確?；鸢踩?、醫(yī)院今年下大力度整改一切不夠入院標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，
3、通過管理，這一現(xiàn)象在今年年底之前得到有效的控制，在基金安全方面做出有力舉措。2、今年相繼完善了醫(yī)保查房制度，四合理自查制度，費(fèi)用控制制度，并配套出臺(tái)了查房細(xì)則，醫(yī)保管理規(guī)定等等一系列政策，細(xì)化醫(yī)保合療的管理。3、加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理平臺(tái)工作，規(guī)范化報(bào)銷。4、切實(shí)提高認(rèn)識(shí)。建立健全嚴(yán)格的崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)濫檢查、濫用藥、濫治療、亂收費(fèi)的責(zé)任人員，要處罰到位，確保費(fèi)用控制工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。四、積極準(zhǔn)備開拓新業(yè)務(wù)1、本年度我院新簽訂了灃東新城和高陵新農(nóng)合，并且實(shí)現(xiàn)了雁塔、長(zhǎng)安、灃東三個(gè)區(qū)縣慢性病鑒定、審核、直報(bào)一條龍配套服務(wù)，為我院增加患者來源方面又增加了一塊新
4、的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。2、本年度我院開展了新農(nóng)合市極平臺(tái)接口網(wǎng)上直報(bào)業(yè)務(wù)，開展了西安市職工醫(yī)保居民醫(yī)保網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)，使我院在信息化結(jié)算方面達(dá)到上級(jí)主管部門要求。五、細(xì)化工作流程科室內(nèi)部流程：與財(cái)務(wù)對(duì)賬流程以下是本院的一些制度內(nèi)容及 相關(guān)表格合療政策宣傳與培訓(xùn)制度1.建立工作人員合療政策知識(shí)學(xué)習(xí)宣傳培訓(xùn)制度。做好合療政策規(guī)定、協(xié)議及內(nèi)容的及時(shí)宣傳與培訓(xùn)工作。2.培訓(xùn)實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制，即合療辦負(fù)責(zé)全院合療政策的學(xué)習(xí)宣傳與培訓(xùn)的安排管理，重點(diǎn)做好科主任、護(hù)士及合療政策宣傳員的宣傳與培訓(xùn)；科主任、政策宣傳員負(fù)責(zé)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員的政策再宣傳與培訓(xùn)。3.政策宣傳與學(xué)習(xí)培訓(xùn)堅(jiān)持定期與不定期相結(jié)
5、合的辦法進(jìn)行。4.政策宣傳與學(xué)習(xí)培訓(xùn)堅(jiān)持集中輔導(dǎo)、專題講座、問題點(diǎn)評(píng)等多種方法；堅(jiān)持院內(nèi)輔導(dǎo)和請(qǐng)專家輔導(dǎo)相結(jié)合的方法；堅(jiān)持自學(xué)和教學(xué)強(qiáng)化的方法。5.建立政策宣傳與學(xué)習(xí)培訓(xùn)考試制度，檢查學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果。合療患者身份核對(duì)制度1.合療患者門診、住院實(shí)行身份核對(duì)確認(rèn)制度。2.核對(duì)實(shí)行三級(jí)負(fù)責(zé)制，即門診接診醫(yī)生、合療辦、檢查及入住科室，按職責(zé)分別核對(duì)。3.核對(duì)內(nèi)容包括：核對(duì)入院參合患者的合療證和參合信息是否在有效期內(nèi)；對(duì)比合療證、身份證、戶口本，人、證、本是否一致；核對(duì)各區(qū)要求的其他證件信息資料是否真實(shí)有效。4.對(duì)出院結(jié)算補(bǔ)償資料，按區(qū)規(guī)定逐次核對(duì)審核。5.核對(duì)工作實(shí)行責(zé)任追究制，對(duì)不
6、履行責(zé)任導(dǎo)致身份核對(duì)不實(shí)或造成合療資金浪費(fèi)者，落實(shí)處罰。合療結(jié)算報(bào)銷直通車制度1.合療患者出院結(jié)算實(shí)行報(bào)銷直通車制度，確保當(dāng)日及時(shí)結(jié)算。2.科室當(dāng)班護(hù)士每日完成患者當(dāng)日醫(yī)囑與記賬費(fèi)用的“四合理”初審工作。3.出院當(dāng)日由科室當(dāng)班護(hù)士將患者報(bào)銷相關(guān)資料于10時(shí)前送合療辦。4.合療辦做好科室所送資料的登記、考核、收取、審核的工作，當(dāng)日出院資料于4時(shí)前完成結(jié)算。5.如當(dāng)日出院資料過多，安排中午加班，保證4時(shí)前完成當(dāng)日結(jié)算。6.如因病人原因，如：個(gè)人信息資料不全不能直通車的向病人做好解釋工作，資料齊全后即日結(jié)算。7.病人特殊情況（如轉(zhuǎn)診、死亡、臨時(shí)出院等情況）做到隨時(shí)出、及時(shí)送、及時(shí)
7、結(jié)算。合療患者知情同意制度1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定的醫(yī)患知情同意制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行合療協(xié)議政策和管理規(guī)定。3.尊重合療患者的知情權(quán)、同意權(quán)。4.實(shí)行一日清單制，告知患者消費(fèi)情況，使患者明明白白消費(fèi)。5.因病情需要使用目錄外自費(fèi)藥品、使用超范圍檢查和服務(wù)設(shè)施需事前征得患者或家屬同意并簽訂自費(fèi)協(xié)議書。6.實(shí)施特殊檢查、治療前需告知患者并征得患者或家屬同意并填寫特檢（治）審批表，方可實(shí)施。合療患者一對(duì)一宣傳制度1.合療患者政策宣傳實(shí)行一對(duì)一床頭宣教。2.宣教工作實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)制，即接診醫(yī)生——合療辦——入住科室。3
