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1、手少陽(yáng)三焦經(jīng)TheSanjiaoMeridianofFoot-shaoyang目的要求1、背誦經(jīng)脈循行的原文,掌握經(jīng)脈病候。掌握23個(gè)穴位的標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)、定位和起止穴位。掌握重點(diǎn)穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及常用穴位的刺灸方法。熟悉絡(luò)脈的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意義。(一)經(jīng)脈概述三焦經(jīng)---在體內(nèi)屬三焦絡(luò)心包手少陽(yáng)經(jīng)---從手走頭分布于上肢外側(cè)中間接心包經(jīng)于手無名指端交同名的足少陽(yáng)經(jīng)于目外眥。(二)循行1.原文《靈樞·經(jīng)脈》:三焦手少陽(yáng)之脈:起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包
2、,下膈,遍屬三焦。其支者:從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至出頁(yè)。其支者:從耳后入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥。2.詞解(1)兩指之間---第4~5指縫間。(2)手表腕---指手腕關(guān)節(jié)部。(3)臂外兩骨---前臂伸側(cè),尺骨與橈骨間。(4)肘---通過肘尖部。(5)臑外---指上臂的伸側(cè)。(6)交出足少陽(yáng)之后---指本經(jīng)天髎穴在足少陽(yáng)肩井之后。(7)布膻中---膻,音但。指胸內(nèi)心臟之外、兩肺之間的部位。此處不是指體表穴位。(8)耳上角---耳上方。MedicialTerminologyMetacarpal掌的,掌骨wrist腕supracla
3、vicularfossa鎖骨上窩ulna尺骨Radius橈骨Olecranon鷹嘴outercanthus外眼角Pericardium心包Infraorbital眶下的Anterior前面posterior后面Superior上面inferior下面Medial內(nèi)側(cè)lateral外側(cè)3.體表路線起于無名指尺側(cè)端關(guān)沖穴→手背→上肢外側(cè)正中→肩→頸→耳后→耳前→止于眉梢的絲竹空穴……→目外眥交膽經(jīng)。4.體內(nèi)聯(lián)系屬三焦,絡(luò)心包。與耳、目有聯(lián)系。5.循行特點(diǎn):(1)交出足少陽(yáng)之后(2)從耳后入耳中,出走耳前(三)病候三焦主通行元?dú)馊篂闆Q瀆之官,主運(yùn)行水液。《類經(jīng).藏象類》:“上焦不
4、治則水泛高原,中焦不治則水留中脘,下焦不治則水亂二便?!保ㄈ┎『?.原文《靈樞?經(jīng)脈》是動(dòng)則病,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰腫,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。2、詞解(1)渾渾焞焞---形容聽覺模糊不清,耳內(nèi)出現(xiàn)烘烘的響音。(2)主氣---三焦主通調(diào)水道,上焦出氣,故本經(jīng)主氣所生病。張介賓《類經(jīng)》注:“三焦為水瀆之府;水病必然由于氣也。”3、病候歸納(1)臟腑病:(2)經(jīng)絡(luò)?。憾@,渾渾焞焞,嗌腫,喉痹,汗出,目銳眥痛,頰腫,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。思考題:為什么手三陽(yáng)經(jīng)只有經(jīng)絡(luò)病,少有臟腑?。?、手三陽(yáng)經(jīng)外行
5、通路沒有通過腹部。2、根據(jù)“合治內(nèi)腑”的原則,手三陽(yáng)經(jīng)的下合穴位于足三陽(yáng)經(jīng)上,(在胃經(jīng)、膀胱經(jīng))多取足三陽(yáng)經(jīng)穴治療。小結(jié):(一)從少陽(yáng)的含義引入經(jīng)脈概述;(二)經(jīng)脈循行原文;(三)經(jīng)脈病候。(四)腧穴的特性及常用腧穴的主治1、關(guān)沖特性:井穴主治:①頭痛、目赤痛、咽喉痛。②熱病febriledisease、昏厥coma。刺灸:淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血。可灸。2、中渚特性:輸穴主治:①耳聾耳鳴tinnitus頭痛目赤咽喉腫痛②肘臂痛無名指攣痛spasmodicpainoftheringfinger③熱病febriledisease瘧疾malaria刺灸:直刺0.3~0.5寸??删?。
6、3、陽(yáng)池特性:原穴主治:①腕關(guān)節(jié)痛②目赤腫痛耳聾咽喉腫痛刺灸:直刺0.3~0.5寸??删?。4、外關(guān)5、支溝特性絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通陽(yáng)維脈Oneoftheeightconvergentacupointsassociatingwithyanglinkvessel經(jīng)穴主治共性①耳聾耳鳴②脅肋痛hypochondriacandcostalpain上肢不遂paralysisoftheupperlimbs上肢痿痹flaccidityandBi-syndromeoftheupperlimbs個(gè)性③熱病頭痛目赤痛③便秘暴喑刺灸直刺0.5~1寸??删?。4、外關(guān)外關(guān)為八脈交會(huì)穴之一,通陽(yáng)維脈?!瓣?yáng)維
7、為病苦寒熱”,故本穴可用于因陽(yáng)維失去維絡(luò)而出現(xiàn)的陽(yáng)證、表證如寒熱、頭痛、目眩、目赤等癥。5、支溝支溝為三焦經(jīng)之經(jīng)穴,三焦經(jīng)屬于相火,支溝為其經(jīng)脈中之火穴。故臨床上常用于治療三焦之火而致的病證,當(dāng)瀉其火中之火。臨床上常取支溝治療便秘,如配天樞可治實(shí)秘,配豐隆治熱秘,配照海治陰虛便秘,配足三里治氣虛便秘,配氣海治虛寒便秘等。6、天井特性:合穴主治:①肘臂痛②瘰疬scrofula③偏頭痛migraine耳聾刺灸:直刺0.5~1寸。可灸。7、肩髎主治:肩臂痛上肢癱瘓刺灸:直刺1~1.5寸。可灸。8、翳風(fēng)主治:①