《現(xiàn)場急救技術(shù)》PPT課件.ppt

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1、第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第一節(jié):總論各種急危重病人的醫(yī)療救護(hù)工作必須從現(xiàn)場開始,現(xiàn)場的正確救治及快速后送,對提高傷病員的救治成功率、降低傷殘率極為有利,是搶救傷員生命和進(jìn)一步治療所必需,各級醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握?,F(xiàn)場初步醫(yī)療救護(hù)基本技能:現(xiàn)場解救;通氣;止血;包扎;固定;搬運(yùn);心肺復(fù)蘇等;其他:包括如各種創(chuàng)傷、常見急性病癥、意外傷害及災(zāi)害事故等情形下的現(xiàn)場救治技能;現(xiàn)場初步醫(yī)療救護(hù)工作中的組織協(xié)調(diào)等。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)現(xiàn)場初步醫(yī)療救護(hù)的基本原則:一、注重現(xiàn)場救護(hù)二、全面現(xiàn)場評估三、正確判斷病情:1.意識;2.氣道;3.呼吸;4.循環(huán)體征;5

2、.瞳孔反應(yīng);6.全身檢查。四、規(guī)范救護(hù)步驟第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第二節(jié)現(xiàn)場解救在各種災(zāi)難事故發(fā)生現(xiàn)場,我們首先要解救被災(zāi)難事故圍困的受害人員,使他們迅速脫離災(zāi)害現(xiàn)場的危險(xiǎn)境地,實(shí)施有效的、及時(shí)的緊急生命救援。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)現(xiàn)場有效解救的基本原則:1.安全及時(shí)去除各種障礙物;2.現(xiàn)場輸氧、輸水;3.合理移動頭頸、軀干、肢體;4.救援者自身保護(hù)。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第三節(jié)通氣保持呼吸道通暢至關(guān)重要,是一切救治的基礎(chǔ)。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)一、頭后仰仰頭-抬頦法仰頭-抬頸法注意:若估計(jì)頸部有損傷時(shí),則避免過分后仰,也不能左右轉(zhuǎn)動

3、。若必須轉(zhuǎn)動,則應(yīng)保持頭、頸、胸在同一軸線上。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)二、穩(wěn)定側(cè)臥位法;三、手法清理氣道;四、托頜牽舌法;五、擊背法;六、海姆立克手法;七、環(huán)甲膜穿刺和造口術(shù);八、氣管內(nèi)插管。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第四節(jié)止血一、直接按壓止血法:最直接、最常用,也是最簡單的方法。1.出血點(diǎn)直接壓迫止血;2.動脈行徑按壓法:(1)頭頂、額部和顳部出血---顳淺動脈;第二章現(xiàn)場急救技術(shù)(2)面部出血---面動脈;(3)一側(cè)耳后出血---耳后動脈;(4)頭后部出血---枕動脈;(5)頸部出血---頸總動脈;第二章現(xiàn)場急救技術(shù)(6)腋窩和肩部出血---鎖

4、骨下動脈;(7)上肢出血---腋動脈;(8)前臂出血---肱動脈;第二章現(xiàn)場急救技術(shù)(9)手掌、手背出血---尺動脈和橈動脈;(10)手指或腳趾出血---手指或腳趾兩側(cè)的動脈;(11)下肢出血---股動脈;(12)小腿出血---腘動脈。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)二、壓迫包扎法;三、填塞法;四、加墊屈肢止血法;五、鉗夾法;六、止血帶止血法;第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第五節(jié)包扎包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用繃帶和三角巾。包扎要求達(dá)到包好后固定不移動和松緊適度,并盡量注意無菌操作。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)一、繃帶包扎法---一般用于四肢

5、和頭部傷。1.環(huán)形包扎法;2.螺旋形包扎法;第二章現(xiàn)場急救技術(shù)一、繃帶包扎法---一般用于四肢和頭部傷。3.螺旋反折包扎法;4.頭頂雙繃帶包扎法;第二章現(xiàn)場急救技術(shù)一、繃帶包扎法---一般用于四肢和頭部傷。5.“8”字形包扎法;第二章現(xiàn)場急救技術(shù)二、三角巾包扎法---三角巾制作簡單、方便,包扎時(shí)操作簡捷,且?guī)缀跄苓m應(yīng)全身各個(gè)部位。1.三角巾的頭面部包扎法:(1)三角巾風(fēng)帽式包扎法;(2)三角巾帽式包扎法;(3)三角巾面具式包扎法;(4)其他三角巾頭面部包扎法。三角巾帽式包扎法第二章現(xiàn)場急救技術(shù)二、三角巾包扎法2.胸背部三角巾包扎法;3

6、.上肢三角巾包扎法;4.肩部三角巾包扎法;第二章現(xiàn)場急救技術(shù)三、幾種特殊傷的包扎法:1.開放性顱腦傷;2.開放性氣胸;3.腹部內(nèi)臟脫出;4.異物插入眼球;5.異物插入體內(nèi)的包扎法。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第六節(jié)骨折固定固定的目的是減輕疼痛、避免損傷加重。固定以使擔(dān)抬和坐車均較方便為宜,此種固定稱為輸送固定或后送固定(進(jìn)一步處理后的固定則要求盡量滿足肢體功能和治療的長期需要而稱為治療固定)。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第六節(jié)骨折固定固定范圍一般應(yīng)超過骨折處遠(yuǎn)近兩個(gè)關(guān)節(jié),所有關(guān)節(jié)、骨隆突部位均要以棉墊隔離保護(hù)。固定既要牢固不移動,又不可過緊,肢端(趾或指

7、)要露出,以便觀察血液循環(huán)情況。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)第六節(jié)骨折固定院外急救固定,目前最常用的有小夾板、石膏繃帶、外展架等,無正規(guī)器材時(shí)也可就地取材,如各種2~3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、以及傷者?。ㄏ拢┲?,可作為固定代用品。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)肱骨骨折固定前臂骨折固定第二章現(xiàn)場急救技術(shù)股骨骨折固定小腿骨折固定第二章現(xiàn)場急救技術(shù)在交通事故傷和倒塌、墜落事故傷中,脊椎損傷已越來越常見。在以下的情況下,應(yīng)常規(guī)對傷者進(jìn)行頸托固定和腰椎的保護(hù),然后在頭或腰的兩側(cè)各墊枕頭或沙袋,并用繃帶適當(dāng)固定,以免晃動移位。第二章現(xiàn)場急救技術(shù)

8、1.傷情一時(shí)不明者;2.繼發(fā)性損傷;3.有意識改變,不能述說和定位者;4.明確述說有頸部和腰部的疼痛、活動受限者;5.四肢、軀干末見明顯外傷,感覺和活動障礙者;6.在鎖骨上水平有鈍器傷者;7.其他懷疑有脊椎損傷者。第二章

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