[精品]TP―ELISA、TP―PA與TRUST檢測(cè)梅毒的臨床比較.doc

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1、TP-ELISA.TP-PA與TRUST檢測(cè)梅毒的臨床比較TP-EIJSA.TP-PA與TRUST檢測(cè)梅毒的臨床比較摘耍：目的：探討梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TP-PA）.梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TP-ELISA）,以及甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)（TRUST）三種檢測(cè)方法在梅毒檢測(cè)中的意義。方法：選取我院80例梅毒患者的血清作為標(biāo)本，分別采用TP-PA.TP-ELTSA.TRUST三種檢測(cè)方法對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，分析和比較三種方法的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:TP-PA、TP-ELTSA.TRUST的檢出率分別為98.8%、95%、62.5%,TP-PA.TP-ELTSA的檢出率分

2、別與TRUST比較，均明顯高于TRUST（P<0.05）；而TP-PA的檢出率與TP-ELISA比較，兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0?05）；TRUST在一期梅毒患者中的檢出率明顯低于二期和三期梅毒患者（P〈0?05）。結(jié)論：TP-PA檢測(cè)法的檢出率較高，可用于診斷梅毒，而TP-ELTSA檢出率也比較高，但適合用于大批量的篩查,TRUST則可用于對(duì)判斷療效和病情活動(dòng)程度。關(guān)鍵詞：TP-PA,TP-ELTSA,TRUST,梅毒梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，主要通過(guò)性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅

3、毒）等，檢測(cè)梅毒的方法有：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）、TP-PA和TP-ELISA,以及TRUST[l]o本文主要探討了TP-PA、TP-ELISA、TRUST三種檢測(cè)方法在梅毒檢測(cè)中的意義。1資料與方法1.1一般資料我院與2011年9月至2013年6月期間，共接收80例梅毒患者，男性60例，女性20例，年齡在1歲至61歲間，平均年齡為（31?0±17.8）歲，其中有5例患者屬于潛伏梅毒期，10例患者屬于一期梅毒,45例患者屬于二期梅毒，20例患者屬于三期梅毒?；仡櫺苑治觯谢颊呔捎肨P-PA.TP-ELTSA.TRUST三種檢測(cè)方法同時(shí)檢測(cè)，分析和比較三

4、種方法的檢測(cè)結(jié)果。1.2方法所有患者均與早晨空腹抽取靜脈血，取血清作為檢測(cè)標(biāo)本，所有血清標(biāo)本均先采用TP-ELISA檢測(cè)法進(jìn)行篩查，試劑均由上?？迫A生物股份有限公司提供；然后再采用上海榮盛生物科技有限公司所提供的試劑進(jìn)行TRUST檢測(cè)；最后采用由富士瑞必歐株式會(huì)社所提供的試劑進(jìn)行TP-PA檢測(cè)［2］。所有酶標(biāo)儀均采用型號(hào)為芬蘭THER-M0-MK3,和型號(hào)為THER-MO-PLUS的洗板機(jī)進(jìn)行檢測(cè)，三種檢測(cè)方法均嚴(yán)格根據(jù)各自試劑盒中的操作說(shuō)明進(jìn)行檢測(cè)。1?3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<

5、0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論梅毒是由蒼口（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，臨床上可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等，梅毒發(fā)病率較多,根據(jù)WHO估計(jì)，全球每年約有1200萬(wàn)新發(fā)病例，主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲，近年來(lái)，梅毒在我國(guó)也增長(zhǎng)較為迅速，已經(jīng)成為了報(bào)告病例數(shù)最多的性病，在所報(bào)告的梅毒中，其中潛伏梅毒占的例數(shù)最多，其次一期梅毒和二期梅毒也較為常見(jiàn)，性接觸是梅毒的主要途徑。本文主要探討和分析了TP-PA、TP-ELISA,以及TRUST三種檢測(cè)方法在梅毒檢測(cè)屮的意義。本次研究采集了80例梅毒患者的血清作

6、為標(biāo)本進(jìn)行研究，將本組血清分別采用TP-PA、TP-ELISA、TRUST三種檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，TP-PA、TP-ELISA、TRUST的檢出率分別為98.8%.95%、62.5%,可見(jiàn)TP-PA、TP-ELISA的檢出率均明顯高于TRUST（P<0.05）；而TP-PA的檢出率與TP-ELISA比較，兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0?05）。同時(shí)我們還分析了三種檢測(cè)方法與不同時(shí)期梅毒的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)二期和三期梅毒的檢出率都較高,其中TP-PA在潛伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的檢測(cè)率均要高于其他兩種檢測(cè)方法，檢測(cè)率兒乎均高達(dá)100%,而TRUST在潛伏梅

7、毒中的檢出率卻低至0%。筆者分析，TP-ELISA檢測(cè)方法是通過(guò)基因重組合成梅毒特異性抗原包被，利用雙抗原夾心法有效的通過(guò)儀器檢測(cè)出患者血清中梅毒特異性抗體；TP-PA是利用梅毒螺旋體抗原包被的純液滴在患者的血清中，可以有效促進(jìn)血清紅細(xì)胞的凝集，從而排除各種非特異性的反應(yīng)［3］o因此TP-ELISA和TP-PA的檢出率高達(dá)95%以上。而TRUST是利用一類脂質(zhì)作為抗原進(jìn)行檢測(cè)梅毒，但是在檢測(cè)的過(guò)程屮其他破壞機(jī)體也會(huì)對(duì)血清產(chǎn)生梅毒非特異性的抗體,因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象［4］o雖然TP-PA與TP-ELISA檢測(cè)法的準(zhǔn)確率均較高，對(duì)梅毒均具