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《臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文保婦康栓治療宮頸hpv感染臨床分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文保婦康栓治療宮頸HPV感染臨床分析2014年6月25日保婦康栓治療宮頸HPV感染臨床分析【摘要】F1的保婦康栓治療宮頸HPV感染的療效。方法選擇96例宮頸HPV感染的患者，分為治療組（72例）和對照組（24例），治療組應(yīng)用保婦康栓治療3療程，比較3療程各階段兩組HPV轉(zhuǎn)陰情況。結(jié)果治療組3療程轉(zhuǎn)陰率77.78%；其宮頸柱狀上皮移位面積縮小50%以上的有42例。對照組3例患者HPV亞型自行轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率12.50%,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義，PV0.05。結(jié)論保婦康栓治療宮頸HPV感染效果肯定，對合并宮頸柱狀上
2、皮移位尤其適應(yīng)，副反應(yīng)少。【關(guān)鍵詞】保婦康栓人乳頭瘤病毒宮頸柱狀丄皮移位宮頸感染人乳頭瘤病毒（HPV）后，對細胞產(chǎn)生破壞，發(fā)生感染性病變，甚至腫瘤性改變。已有較多的研究表明，某些類型的HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，因此積極治療和隨訪HPV感染的宮頸病變，對防治宮頸癌，提高廣大婦女的健康，有積極的意義。我院應(yīng)用保婦康栓治療宮頸HPV感染96例，取得良好效果，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一-般資料選擇我院2009年1月至2010年6月門診經(jīng)HPVDNA分型檢測陽性患者共96例，應(yīng)用保婦康栓治療宮頸HPV感染的患者72
3、例為治療組，24例要求暫不治療為對照組，兩組無急性生殖器炎癥，均行液基薄層細胞學(xué)檢查（TCT）或陰道鏡檢查排除宮頸癌及高級別的宮頸丄皮內(nèi)瘤變。治療組72例屮合并宮頸柱狀上皮移位面積<1/3的42例，合并宮頸柱狀上皮移位面積>1/3,<2/3的30例，年齡18?52歲，未生育者10例。對照組患者年齡20?43歲，其屮20?30歲者18例。對照組合并宮頸柱狀上皮移位面積V1/3的20例，合并宮頸柱狀上皮移位面積>1/3,<2/3的4例，兩組在年齡、孕次、流產(chǎn)次數(shù)、宮頸柱狀上皮移位而積、分型方而差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性
4、。1.2治療方法121置藥方法月經(jīng)干凈后3天，將保婦康栓1粒睡前置入陰道深部,每日1次，14天為1療程。1.2.2HPV檢測我院采用凱普生物科技有限公司生產(chǎn)的人乳頭瘤病毒核酸擴增分型檢測試劑盒進行HPV不同亞型檢測，治療前及治療1、2、3療程后各檢測1次。1.2.3效果評定治愈為HPV亞型檢測完全陰性，好轉(zhuǎn)為HPV檢測至少有一種亞型轉(zhuǎn)陰，無效為HPV檢測無一種亞型轉(zhuǎn)陰，或有增加。治愈加好轉(zhuǎn)視為有效。1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有資料用x2檢驗。2結(jié)果2」第1療程結(jié)束觀察第1療程結(jié)束時，治療組HPV亞型完全轉(zhuǎn)陰8例，至少有一種亞型
5、轉(zhuǎn)陰6例，總有效率19.44%,宮頸柱狀上皮移位面積縮小的有22例。對照組無一例患者HPV亞型轉(zhuǎn)陰，宮頸柱狀上皮移位面積無明顯變化。兩組比較差界均有統(tǒng)計學(xué)意義，x2檢驗P<0.05o2.2第2療程結(jié)束觀察第2療程結(jié)束時，治療組HPV亞型完全轉(zhuǎn)陰18例，至少一?種亞型轉(zhuǎn)陰4例，總有效率41.67%,第2療程結(jié)束時治療組宮頸柱狀上皮移位面積均縮小30%以上。對照組無一例HPV亞型轉(zhuǎn)陰，宮頸柱狀上皮移位面積無明顯變化。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，x2檢驗P<0.05o2.3第3療程結(jié)束觀察第3療程結(jié)束吋，治療組HPV亞型完全
6、轉(zhuǎn)陰30例，至少一種亞型轉(zhuǎn)陰的0例，總有效率77.78%,無效16例。第3療程結(jié)束時，治療組宮頸柱狀上皮移位面積縮小50%以上的有42例。對照組3例患者HPV亞型自行轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率12.50%,有2例宮頸柱狀上皮移位面積由<1/3變?yōu)?1/3,<2/3；余患者無明顯變化。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，x2檢驗P<0.05o2.4不良反應(yīng)所有病例治療期間均未見明顯不良反應(yīng)。3討論人乳頭瘤病毒通過損傷鱗狀上皮感染基底細胞或不成熟鱗化的細胞，隨著鱗狀上皮的成熟分化，病毒進行完整復(fù)制，開始對宿主的細胞產(chǎn)生破壞，形成感染性病變或腫瘤
7、性病變。而宮頸移行帶的發(fā)病率比下牛殖道固有的鱗狀上皮部位高出近1000倍。流行病變調(diào)查發(fā)現(xiàn)90%以上宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)存在有HPV感染，高危型HPV生殖道持續(xù)感染及病毒負(fù)荷是宮頸疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素?？梢姺e極治療和定期隨訪可減少宮頸疾病的發(fā)生，尤其是宮頸癌的發(fā)生。保婦康栓具有抗HPV、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，能提高機體免疫力，使末梢血的白細胞數(shù)增多，增強吞噬細胞的吞噬能力；可以滲入病變部位祛腐牛肌，使柱狀丄皮壞死脫落，鱗狀上皮覆蓋；抑制病毒核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄達到抗病毒作用。另外它還可以改善陰道清潔度，減少局部感染，改善陰
8、道內(nèi)環(huán)境，促進再生與修復(fù)，抑制細胞增殖作用。通過調(diào)節(jié)機體免疫功能來提高抵抗力。研究發(fā)現(xiàn)HPV感染可自行轉(zhuǎn)陰，但通常需6?18個月或更長，且與患者自身機體的免疫狀態(tài)、性行為、性伴性行為、吸煙、口服避孕紗、營養(yǎng)狀況及分娩等密切相關(guān)。本研究病例屮治療組3療程總有效率77.78%,血對照組轉(zhuǎn)陰率僅12.50%。保婦康栓陰道給藥，能有效地減
