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1、心理健康輔導案例報告一、基本情況吳甲:男,17歲,漢族,出生在城市遠郊的農(nóng)村。父母平時在城里從事水電安裝工作,農(nóng)忙時回家種地,家庭條件相對較好。由于工作太忙,其父對其管教較少,大多是由母親管教,因是獨生子女,父母對其比較溺愛。據(jù)吳甲母親講,吳甲上小學時,由于農(nóng)村小學師資較差,家長既不懂得,也顧不上輔導,所以吳甲學習很一般。升入初中后,一直跟不上,于是初二下學期就輟學了。后來進入某中等職業(yè)學校學習。由于這個學校管理松散,差生又多,所以學風很差,再加上吳甲的基礎差,可以說,除了上網(wǎng)他幾乎沒學到什么。由于人際關系差,吳甲強烈要求父母給他在校外另租房,父母溺愛,也就同意
2、了,因怕他上網(wǎng)吧不安全,又給他買了電腦,拉了寬帶,所以他平常上網(wǎng)時間很多,學習時間甚微,家長也很少責備。暑假前即發(fā)現(xiàn)他很少說話,經(jīng)常發(fā)呆,但家長沒在意。放暑假回農(nóng)村后,即發(fā)現(xiàn)他鉆到家里不肯出門,一個人發(fā)呆,哭,笑,吃不下飯,睡不好覺,總說有人要殺他。家長曾瞞著他到精神病院咨詢了醫(yī)生,買了一些藥,吃過后,收效甚微。7月20日,經(jīng)熟人介紹,來我處咨詢。二、初步觀察5吳甲面黑體瘦,個子中等,相貌中下,頭發(fā)干枯,臉色發(fā)暗,嘴唇發(fā)烏,看上去符合營養(yǎng)不良的特點,神態(tài)不自然,看上去有些緊張,語言邏輯性差。三、個人陳述鄰居在一起說話,就上前讓人家“出來說,大聲說”。因為無法和別
3、人交流,在學校曾經(jīng)寫了個所謂的“聲明”,想念給別人聽,結果沒人聽,最后拿到門衛(wèi)上念給保安聽,總覺得自己沒有用。上網(wǎng)時和別人聊天,別人誤會了他的意思,于是經(jīng)常怕別人來殺他,幾個月前買電腦時,在一家店里,因故沒買,但機器已經(jīng)拆封,女老板很生氣,威脅說要找人收拾他吳甲自訴學習不好,老師同學看不起,總覺得別人都在議論自己,說自己的壞話,看見,還總是擔心別人對他實施“遠程控制”,從此經(jīng)常害怕有人追殺他。自訴喜歡上網(wǎng),只有在網(wǎng)上才能讓他心里好受些,網(wǎng)絡游戲的成功讓他得到些安慰。自訴喜歡音樂,但仔細探究,發(fā)現(xiàn)他五音不全,一竅不通,只是喜歡聽一些符合他個人口味的流行歌曲,總之,
4、語言水平和判斷標準都成問題。四、評估與診斷綜合上述材料,可以判斷,學習差,能力差,人際關系差引起了極度自卑,進而引起了過度焦慮,以至于產(chǎn)生了嚴重的幻覺。即過度自卑引起過度焦慮,過度焦慮引起嚴重幻覺。五、心理健康輔導目標的制定根據(jù)吳甲這種較重的情況,這個心理輔導過程不可能一次就解決,初步考慮應分三個階段:5第一階段,先改變他的認識方式和評價標準,正確認識和評價自己,減輕直至消除他的過度自卑;第二階段,通過消除自卑來減輕焦慮;第三階段,消除他被人追殺的嚴重幻覺。六、心理健康輔導過程第一次輔導的重點是糾正他錯誤的自我認識,減輕他的自卑程度。(一)輔導談話提綱如下:1.
5、學習成績不理想的是多數(shù)人,并不止你一個,不如你的也有的是,成績不好的原因很多,比如:農(nóng)村基礎教育的師資條件,個人的學習方法,學習習慣等,有些原因是你無法回避的,不要認為學習不好全是自己的原因。2.社會對人才的需求是多種多樣的,僅僅憑分數(shù)來評價是不是人才、有沒有用是不科學、不合理、不公平的。3.一個殘疾人尚且能對社會作出貢獻,你一個健全的人怎么能說沒一點用呢,天上我才必有用,有大用有小用,干不好大事干好小事也就行了,像你父母一樣學一門手藝不也很好嗎。4.人比人氣死人,不要濫比,我們和人家資質不一樣,起點不一樣,條件不一樣,不能用同一個尺度來衡量5.能力形成需要一個
6、較長的過程,你現(xiàn)在成處于發(fā)展過程中,能力水平不理想正是情理之中的事情,你需要的是努力而不是喪氣。56.網(wǎng)絡是虛擬的,網(wǎng)絡上的成功不需要多少條件,網(wǎng)絡上的成功與現(xiàn)實中的失敗的巨大反差,會更加重你的消極的自我評價,網(wǎng)絡上的交流也會給你帶來消極的影響,長期沉溺網(wǎng)絡也讓家長、老師、熟悉你的人降低對你的評價。7.商人追求的是利潤,費了口舌沒做成生意,說幾句狠話出出氣是情理之中的事情,他們連你的身份住址都搞不清楚,怎么收拾你。網(wǎng)友和你只是語言上的誤會,根本不值得去報復你,他連你的真實身份都不知道,他怎么報復你,更何況這也不值得費事,所以不要擔心有人報復你、追殺你。(二)指導
7、措施如下:1.回去后把我們今天的談話提綱,多看幾遍,好好思考一下我講的道理,提高認識。2.跟著父母做一些力所能及的勞動,一是提高操作能力,增強自信,二是改變周圍人對你的消極看法。3.積極和家族內的人交往,不要一個人鉆在屋里不出來。4.一個月內盡量不要上網(wǎng),并要求家長督促配合。第二天家長打來電話說,效果很好,回去的路上就不一樣。一個月后,家長又來反映,吳甲有復發(fā)癥狀,8月20日第二次輔導。自訴回去后感覺不錯,但家里沒有多少活干,和別人的交往也不順利,沒什么話說,很急躁,馬上就要開學軍訓,面對那個環(huán)境還是有些害怕,還是覺得自己無用,怕別人瞧不起,但被人追殺的幻覺沒有
8、了。第二次輔導提綱如下: