探討辛夷鼻舒爽噴劑聯(lián)合微波治療慢性鼻炎4O例臨床觀察.doc

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1、探討辛夷鼻舒爽噴劑聯(lián)合微波治療慢性鼻炎40例臨床觀察【摘要】目的：觀察辛夷鼻舒爽噴劑聯(lián)合微波治療慢性鼻炎的臨床療效。方法：選擇慢性鼻炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組給予辛夷鼻舒爽噴劑顆粒聯(lián)合微波治療，對(duì)照組給予布地奈徳噴霧治療，觀察比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為92.5%,顯著高于對(duì)照組的62.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:辛夷鼻舒爽噴劑聯(lián)合微波治療慢性鼻炎臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥反應(yīng)，是臨床耳鼻喉

2、科的常見病、多發(fā)病，病程遷延難愈，呈慢性發(fā)病，具有地域性，近年來(lái)，鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)在臨床開展普遍，具有良好的治療效果，但具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，患者多選擇保守治療。而采用血管收縮劑滴入鼻腔，效果欠佳。微波具有能量集中受熱體積和溫度易控制等優(yōu)越性，是通過(guò)利用高頻電磁波加熱、凝固病灶部位，促進(jìn)肥厚的鼻甲縮小，可以徹底根治慢性鼻炎，臨床效果已得到證實(shí)。筆者采用辛夷鼻舒爽噴劑聯(lián)合微波治療慢性鼻炎，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。一般資料選取我院2013年10月至2014年5月收治的慢性鼻炎患者80例作為研究對(duì)彖，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組4ID例，入選患者均

3、符合《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》關(guān)于慢性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，行鼻內(nèi)鏡檢查(鼻內(nèi)粘膜腫脹、充血，鼻腔內(nèi)以及后鼻孔存在大量膿性或黏性分泌物)及副鼻竇的CT掃描(鼻道粘膜或鼻道復(fù)合體呈現(xiàn)病變)確診，患者均自愿參加本次研究并簽署知情同意書。觀察組中男性18例，女性22例，年齡7~55歲，平均年齡(34±1.5)歲；病程4個(gè)月至15年；單純性鼻炎24例，肥厚性鼻炎16例。對(duì)照組屮男性24例，女性16例，年齡8—52歲，平均年齡(36±2.5)歲；病程5個(gè)月至12年，單純性鼻炎25例，肥厚性鼻炎15例。排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者，孕婦及哺乳期婦女，甲狀腺

4、功能亢進(jìn)等患者。兩組患者性別、年齡、疾病類型及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。治療方法觀察組患者給予辛夷鼻舒爽噴劑，每日噴5到6次，一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程，并聯(lián)合微波治療，操作前，向患者詳細(xì)介紹微波治療的過(guò)程以及注意事項(xiàng),消除患者的緊張情緒，囑患者取坐位，常規(guī)消毒、鋪巾，手術(shù)鼻腔清理T-凈。結(jié)果，兩組患者治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)；觀察組患者總有效率為92.5%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的62.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pv0?05)o表1兩組患者臨床療效比較表［例(％)］注：與對(duì)照組比較，P<

5、0.05o討論，伴隨大氣污染鼻炎的發(fā)病率呈逐年遞增，且趨于年輕化。臨床主要表現(xiàn)為不同程度的鼻塞、濃涕、流黏涕，鼻黏膜、鼻甲腫脹或肥厚，或時(shí)而伴有頭暈、頭痛、頭脹等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致記憶力下降。炎癥反應(yīng)常常持續(xù)三個(gè)月以上，反復(fù)發(fā)作，即使處于疾病的間歇期，患者對(duì)也不能恢復(fù)正常的呼吸功能。發(fā)病誘因多由呼吸道感染引起，病灶長(zhǎng)期受到侵襲，沒(méi)能及時(shí)有效的進(jìn)行對(duì)癥處理，導(dǎo)致疾病進(jìn)展，從而演變成慢性鼻炎。慢性鼻炎不能得到及時(shí)治療，極有可能引發(fā)鼻竇炎、卡他性中耳炎、咽炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，如何有效、徹底根治慢性鼻炎，是耳鼻喉科臨床醫(yī)生一直關(guān)注的問(wèn)題。冃

6、前，加強(qiáng)體育鍛煉，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)免疫力，降低感冒發(fā)生頻率是預(yù)防慢性鼻炎的最有效方法。近年來(lái)慢性鼻炎的發(fā)病率呈高發(fā)趨勢(shì)，也與遺傳、環(huán)境以及變應(yīng)原暴露相關(guān)，已成為耳鼻喉科常見病。i般認(rèn)為慢性鼻炎不是感染性疾病,當(dāng)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎沒(méi)有及時(shí)得到根治,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至鄰近器官、組織所致。慢性鼻炎可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者大多表現(xiàn)為間歇性鼻塞、鼻涕等，而后者多表現(xiàn)為持續(xù)性的鼻塞以及黏稠、黃色、不易擦出的鼻涕，病情反復(fù)，且久治不愈，最終導(dǎo)致患者嗅覺(jué)、味覺(jué)的喪失。一年四季均可發(fā)病。當(dāng)疾病發(fā)作時(shí)，鼻腔長(zhǎng)期通氣不暢，可致記憶力下降、頭昏

7、、失眠，病史長(zhǎng)達(dá)幾年到十幾年，嚴(yán)重影響患者正常的生活質(zhì)量?；颊咦孕蟹每咕幬锆熜芳?，治療多采用引流、消除病灶、恢復(fù)功能、抗感染等對(duì)癥處理。在常規(guī)藥物治療中，辛夷鼻舒爽噴劑有著較好的安全性,抗組胺藥通過(guò)與組胺競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合細(xì)胞膜上的組胺受體發(fā)揮作用，可迅速緩解癥狀，綜上所述，辛夷鼻舒爽噴劑聯(lián)合微波治療慢性鼻炎的臨床療效較好，且微波操作簡(jiǎn)便，對(duì)患者損傷輕，刺激性小，患者易接受,值得臨床推廣應(yīng)用。