中醫(yī)五臟相關(guān)學(xué)說研究_從五行到五臟相關(guān).pdf

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1、中醫(yī)五臟相關(guān)學(xué)說研究———從五行到五臟相關(guān)鄧鐵濤,鄭　洪(廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣州510405)[摘要]　五行學(xué)說對中醫(yī)學(xué)有深刻的影響,體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重視聯(lián)系、整體的特點,但五行學(xué)說本身有局限性,不能全面地反映事物間的普遍聯(lián)系。中醫(yī)以五臟配屬五行,吸收了五行學(xué)說的精華;又根據(jù)臟腑學(xué)說的理論,在實踐中超越了五行的限制。因此,中醫(yī)的理論可名為“五臟相關(guān)學(xué)說”。在中醫(yī)理論現(xiàn)代化中,可以將五臟之間的影響歸納為促進、抑制和協(xié)同3種關(guān)系,從多種角度來闡明中醫(yī)的整體性與聯(lián)系觀。[關(guān)鍵詞]　中醫(yī);臟腑學(xué)說;五行[中圖分類號]R22311[

2、文獻標識碼]A[文章編號]1009-1742(2008)02-0007-07展而消逝,而五行學(xué)說到今天還有值得借鑒的地方。1　五行的起源和歷史沿革中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在理論形成的初期,曾深深得益　　談中醫(yī)離不開五行,談中國傳統(tǒng)文化也離不開于五行學(xué)說,從而為人體內(nèi)、外環(huán)境建立了一種以五五行。行為中介的體系。它囊括自然方面的空間、時間、星在人類的知識演化進程中,先秦時期偉大的思辰、數(shù)字、氣候、顏色、聲音、味道、氣味,人類生存必想家們創(chuàng)造了五行學(xué)說。先人們藉五行來歸類萬須食用的糧食、蔬菜、果品、牲畜??但整個重心在物,規(guī)劃世界,為文

3、化的積累提供了一個基本的于人體臟器、肢體、五官等結(jié)構(gòu),還有人的情緒、發(fā)出框架。的聲音、排出的液體,以及疾病的癥狀分類等等。這關(guān)于五行學(xué)說的起源,學(xué)術(shù)界做過很多的研究。種體系,將自然、社會與人體整合于一體,并通過從理論上來看,五行學(xué)說的要義有二,一是以“五”為“類”之間的五行關(guān)系模式相互作用,成為中醫(yī)整體基準的分類歸納法,并從具體事物抽象出“金、木、觀念的重要組成部分。水、火、土”五類為代表;二是五“類”之間的關(guān)系律,不過,盡管五行學(xué)說作為一種思想體系是相當主要是相生和相克,反映了事物間“利”與“害”兩種完整的,甚至可以

4、用數(shù)學(xué)關(guān)系來表達,但是并不完基本關(guān)系。美。因為從思想領(lǐng)域到應(yīng)用領(lǐng)域,在公式體系與實經(jīng)常有人會將五行學(xué)說與古代西方四元素說相際事物之間,差別極大,并非照搬即可致用。其難點比較。四元素說探究事物的構(gòu)成,從中可以看出以在于:一是事物配五行的法則有否唯一性;二是五行后西方注重分析、還原論的學(xué)術(shù)走向;而五行學(xué)說雖生克關(guān)系模式過于簡單,不足以全面反映復(fù)雜事物然也有構(gòu)成的內(nèi)容,但更出色的是以特性歸類的思的復(fù)雜聯(lián)系。為此,中醫(yī)學(xué)在應(yīng)用五行學(xué)說時一直維和對“關(guān)系”的把握,它為中國帶來比類析物、重視不斷地對其進行調(diào)整。宏觀和系統(tǒng)關(guān)系協(xié)調(diào)的

5、學(xué)術(shù)傳統(tǒng)。世間事物無窮,中醫(yī)作為應(yīng)用科學(xué),早期運用了五行學(xué)說來整歸類則可限定,因此四元素說已隨著物質(zhì)科技的發(fā)理實踐經(jīng)驗,將經(jīng)驗上升為理論。但是醫(yī)學(xué)實踐與[收稿日期]2007-04-02[基金項目]　國家科技部“九七三”計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項“中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新”項目(2005CB523502)[作者簡介]鄧鐵濤(1916-),男,廣東開平縣人,廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,博導(dǎo),著名老中醫(yī),內(nèi)科專家,國家“九七三”計劃中醫(yī)基礎(chǔ)理論項目首席科學(xué)家2008年第10卷第2期7五行理論之間在當時就已經(jīng)出現(xiàn)了差異。例如以臟法則

6、的突破,或者說是靈活應(yīng)用。為生命的功能主體,根據(jù)“臟者,藏精氣而不瀉,故滿相生相克是五行學(xué)說表達各行之間利害關(guān)系的而不能實;腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿”的定抽象模式。它們從“五材”的角度不難理解,如金能義,腹腔內(nèi)正好有五個臟器,因此很自然地可與五行克木、木能生火等,但類推于其他配屬時,就有必要相配,但在具體相配方式上出現(xiàn)了爭議。具體討論生和克的內(nèi)涵。如東漢王充曾質(zhì)疑說“水:[2]五臟配五行,在古代的祭禮中已經(jīng)出現(xiàn)。《呂氏勝火,鼠何不逐馬?金勝木,雞何不啄兔?”有人認春秋》記載古時祭祀,以春配脾,夏配肺,秋配肝,冬

7、為,五行相生相克應(yīng)該主要理解為體現(xiàn)各行的協(xié)同配腎,在夏秋之間則配心。這一配法與現(xiàn)在中醫(yī)所作用,即“欲為之用,故令相賊害。賊害,相成也。故用的不同,但它是按照五行的配屬邏輯得出的。在天用五行之氣生萬物,人用萬物作萬事。不能相制,五行學(xué)說形成過程中,四方、四季與五行配屬都是比不能相使;不相賊害,不成為用。金不賊木,木不成較早定形的,是五行體系中帶有邏輯起點意義的基[3]用;火不爍金,金不成器。故諸物相賊相利”。這本范疇,其配屬關(guān)系如表1。種理解雖然也被王充批評,但現(xiàn)在看來也有合理表1　四方、四季與五行的配屬關(guān)系之處。Tab

8、le1Therelationshipofdirection,seasonandfiveelements中醫(yī)最早的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》以五臟相配五行,木火土金水其相生相克就不存在王充所說“一人之身,胸懷五五季春夏長夏秋冬藏,自相賊也”之類的疑問。例如相生《素問·陰陽,五方(方向)東南中西北應(yīng)象大論》說“心生血:,血生脾??腎生骨髓,髓生