動物禽流感和人禽流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表.doc

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1、動物禽流感和人禽流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表醫(yī)學(xué)觀察解最后暴醫(yī)學(xué)觀察記錄醫(yī)學(xué)觀除口期性年醫(yī)學(xué)觀露暴靄姓名住址察開始月U月日月U月U月日月U月U別齡察地點(diǎn)類時間口期體癥體癥體癥體癥體癥體癥體癥型溫狀溫狀溫狀溫狀溫狀溫狀溫狀注:暴露類世:1接觸患者2接觸病死禽3接觸患者+接觸病死禽癥狀:指咳嗽或咽痛醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn):包括⑴家屮⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑶其他醫(yī)學(xué)觀察實施責(zé)任人__________、、_________

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