JPW-日本簽證申請(qǐng)表.pdf

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1、赴日簽證申請(qǐng)表(照片粘貼處)約4.5厘米×4.5厘米*僅供官方使用或2英寸×2英寸姓(請(qǐng)按護(hù)照填寫)(英文)(中文)名(請(qǐng)按護(hù)照填寫)(英文)(中文)曾用名(如有)(英文)(中文)出生日期出生地點(diǎn)(年)/(月)/(日)/(?。?(市)性別:男□女□婚姻狀況:單身□已婚□喪偶□離婚□國籍曾有國籍(如有)身份證號(hào)碼護(hù)照類別:外交□公務(wù)□普通□其它□護(hù)照號(hào)碼簽發(fā)地點(diǎn)簽發(fā)日期(年)/(月)/(日)簽發(fā)機(jī)關(guān)有效日期(年)/(月)/(日)赴日目的預(yù)計(jì)在日停留時(shí)間~到達(dá)日本日期入境口岸船舶或航空公司名稱申請(qǐng)人在日擬入住的酒店名稱或友人姓名及住址酒店名稱或友人姓名電話地址上次赴日

2、日期及停留時(shí)間家庭地址(如有多處居住地,請(qǐng)全都寫上)地址電話手機(jī)工作單位名稱及地址名稱電話地址目前的職位注:正反面打印*配偶所從事的職業(yè)(如果申請(qǐng)人是未成年人,請(qǐng)?zhí)顚懜改傅穆殬I(yè))在日擔(dān)保人(請(qǐng)?zhí)顚憮?dān)保人的詳細(xì)內(nèi)容)姓名電話地址出生日期性別:男□女□(年)/(月)/(日)與申請(qǐng)人的關(guān)系職業(yè)和職務(wù)國籍及簽證種類在日邀請(qǐng)人(如保證人和邀請(qǐng)人是同一個(gè)人,請(qǐng)寫“同上”)姓名電話地址出生日期性別:男□女□(年)/(月)/(日)與申請(qǐng)人的關(guān)系職業(yè)和職務(wù)國籍及簽證種類*備注/其他需特殊聲明的事項(xiàng)(如有)是否:●在任何國家曾被判決有罪是□否□●在任何國家曾被判處一年或一年以上徒刑?

3、**是□否□●在任何國家曾因非法滯留或違反該國法律法規(guī)而被驅(qū)逐出境?是□否□●因違反任何國家關(guān)于取締毒品、大麻、鴉片、興奮劑或精神藥物的法律法規(guī)被判刑?**是□否□●從事賣淫活動(dòng)或曾為賣淫中介、拉客、或曾為賣淫或其他與賣淫有直接聯(lián)系的活動(dòng)提供場所?是□否□●有過販賣人口的經(jīng)歷或教唆或協(xié)助他人從事販賣人口的活動(dòng)?是□否□**若您曾被判刑,即使該刑罰為緩期執(zhí)行,請(qǐng)選擇“是”若以上問題的回答中有“是”的,請(qǐng)說明具體情況。本人特此聲明:上述填寫內(nèi)容真實(shí)且無誤。本人了解入境身份及在日停留期限將在入境日本時(shí)由日本入國管理局決定。本人知悉,簽證并非授予持有者進(jìn)入日本的權(quán)利,如果

4、簽證持有者在到達(dá)港口時(shí)被發(fā)現(xiàn)屬于不允許入境的情況,亦無權(quán)進(jìn)入日本。本人特此同意:我(通過指定的且有簽證代辦權(quán)的旅行社)向日本使館/總領(lǐng)館提交個(gè)人材料。以及當(dāng)需要支付簽證費(fèi)時(shí),(委托代辦機(jī)構(gòu))向日本使館/總領(lǐng)館支付簽證費(fèi)。申請(qǐng)日期申請(qǐng)人簽名(年)/(月)/(日)*可不填寫簽證申請(qǐng)中提交的任何個(gè)人信息以及追加材料所涉及的個(gè)人信息(以上簡稱“保留的個(gè)人信息”)將依照行政機(jī)關(guān)保護(hù)個(gè)人信息法(第58號(hào)法案,2003,以下簡稱“該法”),被恰當(dāng)?shù)奶幚?。保留的個(gè)人信息僅會(huì)被用做處理簽證申請(qǐng)的目的以及該法中第八條款所認(rèn)定的必要目的范圍之內(nèi)。

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