東莞市疾病預防控制中心防疫科袁汝釗.ppt

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1、東莞市疾病預防控制中心防疫科袁汝釗登革熱的預防和控制概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革熱是由登革熱病毒引起，血清學上分4個血清型，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。臨床特征為起病急驟，高熱、劇烈頭痛、全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。全球登革熱流行態(tài)勢1、全球有100多個國家和地區(qū)都曾發(fā)生流行。目前主要流行地為拉美、東南亞、西地中海和太平洋的熱帶和亞熱帶地區(qū)。2、世界各地主要流行區(qū)：今年，截止6

2、月，巴西發(fā)病73萬，死亡321例。墨西哥，發(fā)病21406，死亡23。洪都拉斯，發(fā)病1.46萬，死亡16。多米尼加，發(fā)病6600，死亡36。哥斯達黎加，發(fā)病6521。瓜德羅普島，發(fā)病3.3萬，死亡5。馬提尼克島，發(fā)病2.6萬，死亡13。南美洲非洲亞洲太平洋北美洲大洋洲泰國5794070老撾越南1291柬埔寨11117臺灣315香港菲律賓70000501馬來西亞31375100斯里蘭卡18069孟加拉印度13702010年我國周邊國家和地區(qū)登革熱發(fā)病情況印尼1094241新加坡1659中國中國流行病學患者在發(fā)病前1天至病后5日有傳染性。在流行期間，隱

3、性感染者的數(shù)量可達全體人群的1/3。在患者中，以輕型病例為主。主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。通常登革熱在一個地區(qū)流行后，將有一段間竭時間，再發(fā)生第二次流行。在廣東省珠三角，同一地區(qū)約間隔7-10年流行一次。我市居民普遍易感。全球登革熱流行態(tài)勢AddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle登革熱流行過程時間圖新個案健康的人新個案+健康的人境外輸入個案+時間8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白紋伊蚊埃及伊蚊內(nèi)潛伏期新個案健康的人新個案健康的人蚊媒白紋伊蚊埃及伊蚊外潛伏期有效預防時間一代病倒

4、二代病例登革熱流行過程時間圖新個案健康的人新個案+健康的人境外輸入個案+時間8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白紋伊蚊埃及伊蚊內(nèi)潛伏期新個案健康的人新個案健康的人蚊媒白紋伊蚊埃及伊蚊外潛伏期有效預防時間一代病倒二代病例登革熱防治總目標及時發(fā)現(xiàn)登革熱疫情預防控制登革熱續(xù)發(fā)病例避免出現(xiàn)較大暴發(fā)或流行，減輕登革熱的危害。登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）1.核實診斷（1）流行病學資料（2）主要臨床特征（3）實驗室檢查2.流行病學調(diào)查（1）個案調(diào)查（2）分布特點調(diào)查（3）傳染來源及流行因素調(diào)查（4）媒介調(diào)查（5）病原調(diào)查登革熱疫情調(diào)查處理（第二步）實

5、施控制措施1.組織措施2.技術(shù)措施1.組織措施（1）引起重視：①指揮領導：組織隊伍，深入疫區(qū)，制造聲勢；②要求當?shù)刈バl(wèi)生的行政領導參加現(xiàn)場會議，通報疫情，要求當?shù)馗骷壵曇咔?，明白登革熱傳播和控制途徑，要充分理解控制疫情的各項具體措施；③當好領導參謀，做好專業(yè)培訓指導，提供宣傳資料。（2）廣泛深入的宣傳充分利用廣播、電視、報刊、墻報等手段開展宣傳，使群眾懂得登革熱的防治知識，自覺參與防治登革熱行動。專業(yè)隊伍與全民參與相結(jié)合。2.技術(shù)措施登革熱為乙類法定傳染病，登革熱疫情必須在規(guī)定時間內(nèi)以最快的方式上報。應通報鄰近鎮(zhèn)（街），必要時組織聯(lián)防。疫

6、點的劃定無論鎮(zhèn)（街），社區(qū)或者農(nóng)村，已證實登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心半徑100米周圍的居民區(qū)作為疫點。大村、社區(qū)或居委會內(nèi)有多個疫點劃為疫區(qū)。受登革熱疫情直接威脅的地區(qū)為“危險區(qū)”。滅蚊、防蚊對疫點、疫區(qū)必須進行室內(nèi)外的緊急殺滅成蚊。重中之重是消滅孳生地。要特別做好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院、學校、機關(guān)、建筑工地等范圍內(nèi)的滅蚊工作。保護易感人群目前尚無有效的疫苗問世。當有登革熱流行或前往登革熱流行區(qū)時，應穿長袖外衣，減少皮膚暴露，白天使用驅(qū)避劑，防止媒蚊叮咬。休息時使用防蚊劑或進行室內(nèi)空氣滅蚊，掛蚊帳，以減少蚊子的叮咬傳染。預防措施效果評價評價指標包

7、括發(fā)病率（罹患率）、二代發(fā)病率、流行持續(xù)時間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數(shù)等——參考指標，布雷圖指數(shù)<5——防治措施落實的根本指標。區(qū)分輸入性疫情和本地感染疫情231外出地是否有登革熱的流行是否有外出史是否有蚊蟲叮咬史疫情控制welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience發(fā)生輸入性疫情防控重點查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點落實清除孳生地蚊媒密度調(diào)查衛(wèi)生宣教噴藥滅蚊及疫情監(jiān)測等防治措施做好傳播風險評估疫情控制welcometousethesePowerPo

8、inttemplates,NewContentdesign,10yearsexperience發(fā)生輸入性疫情1．組織協(xié)調(diào)與溝通2．病例管