玻璃酸鈉滴眼液和魚腥草滴眼液聯(lián)合治療干眼癥臨床效果研究

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1、玻璃酸鈉滴眼液和魚腥草滴眼液聯(lián)合治療干眼癥臨床效果研究　　[摘要]目的探討玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合魚腥草滴眼液治療干眼癥患者的臨床效果。方法選取溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院2011年2月～2012年2月116例（120患眼）患者為研究對(duì)象，將其按照入院先后順序分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組56例（58患眼）患者給予玻璃酸鈉滴眼液治療，6次/d，連續(xù)治療8周；研究組60例（62患眼）患者給予玻璃酸鈉滴眼液與魚腥草滴眼液聯(lián)合治療，6次/d，兩種眼液交替使用，連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床應(yīng)用效果和視網(wǎng)膜模糊以及眼癢與結(jié)膜充血等不良反應(yīng)。結(jié)果研究組總有效率為91.7%，對(duì)照組為71.4%，研

2、究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合魚腥草滴眼液治療干眼癥患者效果顯著，不良反應(yīng)也比較少，值得臨床應(yīng)用與推廣。[關(guān)鍵詞]干眼癥；玻璃酸鈉滴眼液；魚腥草滴眼液；臨床療效[中圖分類號(hào)]R276.7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210（2013）10（a）-0093-038干眼癥是臨床中常見疾病之一，在臨床中具有較高的發(fā)病率，主要是由于眼淚的數(shù)量不足或質(zhì)量下降而導(dǎo)致患者眼部干燥的一種綜合征，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[1]。筆者結(jié)合自己多年的臨床治療工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)干眼癥患者應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液與魚腥草滴眼液聯(lián)合治療，并且取得了較好

3、的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料本研究選取溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院2011年2月～2012年2月收治的116例（120患眼）患者為研究對(duì)象，將其按照入院先后順序分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組56例（58患眼），男28例，女28例，年齡37～57歲，平均（44.6±2.1）歲。研究組60例（62患眼），男30例，女30例，年齡36～59歲，平均（45.8±2.2）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)本次研究的對(duì)象符合以下幾點(diǎn)[2]：①符合臨床中干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②同意此次研究的患者；③無其他合并癥患者。1.3排除

4、標(biāo)準(zhǔn)①不符合臨床中干眼癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；②合并有青光眼，或者眼部劇烈疼痛的患者；③不同意此次研究的患者[3]。1.4方法8兩組患者均在治療前1周停止使用其他干眼癥治療藥物，對(duì)照組56例（58患眼）患者給予玻璃酸鈉滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063950，浙江尖峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，1.0g/L）治療，滴玻璃酸鈉滴眼液，6次/d，連續(xù)治療8周；研究組60例（62患眼）患者給予玻璃酸鈉滴眼液與魚腥草滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010110，四川升和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，1.0g/L）聯(lián)合治療，6次/d，兩種眼液交替使用，連續(xù)治療8周。1.5觀察指標(biāo)本次研究觀察的臨床指標(biāo)主要有：①臨床療

5、效；②不良反應(yīng)；③眼淚分泌試驗(yàn)；④角膜熒光素染色。1.6評(píng)定方法1.6.1眼淚分泌試驗(yàn)方法主要是采取SchirmerⅠ試驗(yàn)進(jìn)行測(cè)定[4]，在患者的結(jié)膜囊內(nèi)進(jìn)行點(diǎn)入局部麻醉的藥物，在麻醉藥物起效之后使用5.0mm×30.0mm的濾紙條并折出5.0mm將其置入下穹結(jié)膜囊的1/3位置，而其余的部分需要突出眼外，待5min之后進(jìn)行測(cè)量濾紙上濕潤(rùn)的長(zhǎng)度情況。1.6.2角膜熒光素染色方法主要是采取消毒的玻璃棒進(jìn)行蘸取少量的無菌熒光素鈉液進(jìn)行涂在患者下穹隆部位的結(jié)膜上，并在2min之后進(jìn)行觀察其結(jié)果。1.6.3療效評(píng)定方法8本次研究患者的臨床治療效果主要依據(jù)眼淚分泌試驗(yàn)和角膜熒光素染色

6、結(jié)果進(jìn)行綜合判斷[5]，主要分為四個(gè)等級(jí)：①痊愈：治療后患者的臨床癥狀均完全的消失，且眼淚分泌試驗(yàn)大于10.0mm，而角膜熒光素染色呈現(xiàn)陰性；②顯效：治療后患者的臨床癥狀有明顯的減輕，且眼淚分泌試驗(yàn)為5.0～10.0mm，而角膜熒光素染色呈現(xiàn)陰性；③有效：治療后患者的臨床癥狀有明顯的減輕，且眼淚分泌試驗(yàn)不足5.0mm，而角膜熒光素染色呈現(xiàn)陽(yáng)性；④無效：治療后患者的臨床癥狀無任何的改善，且眼淚分泌試驗(yàn)不足5.0mm，而角膜熒光素染色呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性?？傆行?痊愈+顯效+有效。1.6.4不良反應(yīng)①視網(wǎng)膜模糊；②眼癢；③結(jié)膜充血。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)資料采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

7、進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P0.05）。見表2。3討論干眼癥是臨床中常見疾病之一，主要是由于淚膜的不穩(wěn)定而導(dǎo)致的，主要分為4類：水液層的淚腺淚液分泌不足、油脂層的分泌不足和黏液素層分泌不足以及淚液過度蒸發(fā)且淚膜分布不均勻等[6-10]，嚴(yán)重地影響患者的身體健康，臨床中常常給予抗病毒和抗細(xì)菌以及抗過敏等眼藥進(jìn)行治療，但是這些治療效果并不是很理想，甚至出現(xiàn)過敏反應(yīng)和藥物的毒性而加重病情[11]。因此，如何有效地提高該病的臨床治療效果成為醫(yī)師們關(guān)注的重點(diǎn)。8隨著臨床中對(duì)該病的不斷研究，一些新