孕婦孕期體重控制對妊娠結(jié)局的影響研究 薛代紅.doc

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1、孕婦孕期體重控制對妊娠結(jié)局的影響研究薛代紅薛代紅（涕水區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇211200）【摘要】目的：探討孕期體重對足月新牛兒體重控制及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2013年12月^2014年3月分娩新生兒產(chǎn)婦230例，分為對照組與觀察組，每組H5例，給予觀察組個性化體重管理，對照組僅行常規(guī)產(chǎn)前檢查，比較兩組新牛兒體重、產(chǎn)后大出血及新生兒窒息等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組巨大兒率、新牛兒窒息率均明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后大出血、產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:給予孕婦進(jìn)行個性化的孕期體重管理，有助于控

2、制新牛兒體重，改善其妊娠結(jié)局?！娟P(guān)鍵詞】孕期；體重管理；新生兒；妊娠結(jié)局【中圖分類號】R573【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2096-0867（2015）02-0052-01母體營養(yǎng)狀況對胎兒的牛長發(fā)育作用明顯，孕期體重增長（GWG）與孕前體重指數(shù)（BMI）對孕婦妊娠結(jié)局有重要的影響。當(dāng)前，人們生活水平不斷提高，生活方式的改變、生活節(jié)奏的加快，使得孕期體重增加過度，巨大兒、胎兒窒息發(fā)牛率上升［1］。因此，有效控制孕婦孕期體重成為重要研究課題。木研究選取了在我院分娩的產(chǎn)婦230例，探討孕期體重管理對足月新牛兒體重控制與妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報道如下。1資料與方法一般資

3、料隨機選取2013年12月-2014年3月期間在我院分娩的產(chǎn)婦230例作為研究對彖，按照入院時間先后，分為觀察組H5例、對照組115例。其中，對照組年齡22~36歲，平均年齡（26.5±2.3）歲，初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦35例，自然分娩53例，剖宮產(chǎn)63例；觀察組年齡21~37歲，平均年齡（27.1±2.5）歲，初產(chǎn)婦87例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，自然分娩104例,剖宮產(chǎn)11例。兩組在年齡、性別及分娩方式上無明顯差異（P>0.05）,存在可比性。1.2方法對照組不給予行孕期體重控制管理，僅接受常規(guī)產(chǎn)前檢查。給予觀察組孕期個性化體重管理，建卡

4、時，給孕婦制定BMI體重管理目標(biāo)，嚴(yán)格實施孕期體重控制，并指導(dǎo)孕婦多運動，多參加有益的體育活動；保證孕婦孕期營養(yǎng)充足；加強對孕婦的健康宣教，給予合理孕期體重控制［2］。BMI理想范圍為18.5kg/nf~23.9kg/m201.3觀察指標(biāo)測量產(chǎn)婦分娩前體重、BMI,并測量分娩后新牛-兒體重，≥4kg為巨大兒，以及新牛兒窒息率、妊娠高血壓及產(chǎn)后2h大出血［3］。同時，統(tǒng)計觀察組新牛兒體重及產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均用SPSS14.0軟件包進(jìn)行處理，計數(shù)資料均采用百分率％形式表示，用卡方檢驗，以P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)

5、果2.1兩組巨大兒與新生兒窒息比較觀察組巨大兒、新生兒窒息率明顯低于對照組，差異明顯（P<0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表表1兩組巨大兒與新牛兒窒息情況比較［n（%）］2.3新生兒體重與妊娠結(jié)局的相關(guān)性3~3.5kg新牛兒40例，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后大出血分別為2例、3例；3.5~4.0kh新生兒為53例，剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后2h大出血各6例、3例，>4kg新生兒為22例，剖宮產(chǎn)、2h大出血分別為13例、6例，分娩出巨大兒產(chǎn)婦產(chǎn)后妊娠結(jié)局較差，組間比較差異明顯（P<0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論隨著人們?；钏降牟粩嗵岣?，加上飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的變化，使得孕婦孕

6、期營養(yǎng)問題也日益受到人們的關(guān)注。孕婦由于孕期的活動量急劇減少,加上激素水平的變化，使得預(yù)期體重快速增加，使得產(chǎn)婦分娩巨大兒、新生兒窒息率也逐漸攀升⑷。研究認(rèn)為，產(chǎn)婦孕期如果體重增加過快，則可能導(dǎo)致脂代謝紊亂，從而增加妊娠高血壓發(fā)病率、巨大兒發(fā)生率的上升。相關(guān)文獻(xiàn)報道，產(chǎn)婦孕期體重增加與巨大兒發(fā)牛率之間為正相關(guān)關(guān)系［5］。同時，由于產(chǎn)婦脂肪堆積過多、肌肉力量差，也易出現(xiàn)宮縮乏力，增加了產(chǎn)后大出血發(fā)生的危險性。因此，重視產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)管理，予孕婦進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo)，控制孕期體重,對于足月新生兒體重控制、改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局具有重要的意義，可降低產(chǎn)婦近期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。木研

7、究結(jié)果顯示，觀察組的巨大兒、新生兒窒息率明顯低于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h大出血、剖宮產(chǎn)率，均明顯低于對照組，差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組新生兒中，>4kg巨大兒與產(chǎn)婦妊娠結(jié)局有明顯相關(guān)性，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血率，明顯高于V4kg新生兒，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，產(chǎn)婦孕期體重與產(chǎn)婦妊娠結(jié)局之間存在著密切關(guān)系，加強孕婦孕期體重管理，可降低巨大兒、新生兒窒息率，改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)：［1］付玉.飲食控制孕期體重對妊娠結(jié)局的影響卩］?中國婦幼保健,2010,

8、32(09):4682-4683.［2］涂紅星.孕期