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《血管擴張劑硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療心絞痛59例臨床療效研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血管擴張劑硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療心絞痛59例臨床療效研究摘耍：目的：研究硝酸廿油聯(lián)合阿司匹林治療心絞痛的臨床療效。方法：將我院收治的118例心絞痛患者隨機分為聯(lián)合組和對照組(各59例)，對照組患者應(yīng)用硝酸甘油、復(fù)方丹參注射液進行治療，聯(lián)合組加用阿司匹林，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率、SBP、DBP水平均明顯降低，且與對照組比較有明顯差異(P<0.05)o聯(lián)合組的治療總有效率為96.61%,顯著高于對照組的84.75%,P<0.05o結(jié)論：臨床治療心絞痛，聯(lián)合應(yīng)用硝酸甘油和阿司匹林能有效改善臨床癥狀，提高臨床療效。關(guān)鍵詞：心絞痛；阿司匹林；硝酸甘油心絞痛
2、是臨床較為常見一類心血管系統(tǒng)疾病，是因冠脈供血不足導(dǎo)致心臟供血緩慢、心肌急性缺氧缺血而引發(fā)的突發(fā)性胸骨后和左胸前壓榨性疼痛，疼痛還可放射到左臂、左肩甚至手指［1］。我院在心絞痛的臨床治療中，聯(lián)合應(yīng)用硝酸廿油和阿司匹林取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2014年6月?2015年6月收治的118例心絞痛患者作為研究對象，所有患者均符合心絞痛診斷標準。男69例，女49例，年齡50~72歲，平均(58.9±11.7)歲，病程1?10年，平均(5.3±1.2)年。合并癥：糖尿病25例、高血壓54例。49例有心血管家族病史，其中勞累性心絞痛30例、初發(fā)勞力性心絞痛16例、
3、自發(fā)性心絞痛35例、樓死后心絞痛13例、臥位性心絞痛24例。使用隨機數(shù)字表法分為聯(lián)合組和對照組（各59例），兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（卩＞0.05）,有可比性。1.2方法對照組：應(yīng)用硝酸廿油（山東圣魯制藥有限公司，國藥準字H20058649）和丹參注射液（齊齊哈爾第二制藥有限公司，國藥準字Z23020547）o將Wing硝酸甘油與250ml葡萄糖液（5%）混合均勻后,靜脈滴注，同時將20ml丹參注射液與250ml葡萄糖液（5%）混合后,靜脈滴注，1次/d。聯(lián)合組：在應(yīng)用硝酸甘油和復(fù)方丹參注射液的同時（用法、用量與對照組相同），加用阿司匹林（陜西必康制藥有限公司,國藥準字H61023
4、537）,劑量為lOOmg/次，口服，每H1次。待兩組患者的病情穩(wěn)定后，將硝酸甘油靜脈滴注改為舌下含服，劑量為10mg/次，2次/d。兩組患者均以持續(xù)用藥1周為1療程，共治療2個療程。1.3觀察指標及療效標準記錄、比較兩組患者用藥前示的心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度、緩解時間，以及心率、SBP（舒張壓）、DBP（收縮壓）、硝酸甘油消耗量等。療效標準:治療后，氣促、心悸、胸悶、心絞痛等癥狀全部消失，為顯效；治療后，臨床癥狀有所改善，但患者仍有不適感受，無法活動，為有效；治療后，臨床癥狀無明顯改善甚至有加重，為無效。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料比較分別進行x2
5、檢驗和t檢驗，P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率等治療后，聯(lián)合組的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率、SBP、DBP水平均明顯降低,且與對照組比較有明顯差異(P<0.05)o見表1。注：a表示與治療前比較，卩<0.05；b表示與對照組比較，卩<0.05o2.2臨床療效聯(lián)合組治療后，顯效49例、有效8例、無效2例，總有效率96.61%(57/59)；對照組顯效38例、有效12例、無效9例，總有效率84.75%(50/59)o聯(lián)合組的治療總有效率顯著高于對照組,x2二8.322,P〈0.05。3討論硝酸甘油是硝酸酯類藥物，是臨床常用的血管擴張劑，其能有效松弛血管平滑肌，從而改善冠
6、脈循環(huán)及體循環(huán)［2］。硝酸廿油能夠舒張靜脈血管，增加靜脈容量，減少回心血量，從而降低心肌前負荷，減少心肌耗氧量，同時硝酸甘油還能擴張動脈血管，減少心臟射血阻力，降低心肌后負荷，減少左心室做功，從而減少心肌耗氧量［3］。此外，硝酸廿油還能擴張外周血管，對心肌收縮過程加以抑制，減緩心率，從而減少心肌耗氧。將硝酸廿油用于治療心絞痛，能夠較好地緩解心絞痛，改善心肌缺血［4］。阿司匹林是臨床常用的抗血小板藥物，其能對環(huán)氧化酚活性加以抑制，阻斷花生四烯酸一血栓索的轉(zhuǎn)化途徑，從而抑制血小板聚集、黏附，發(fā)揮良好的抗血小板作用［5-6］o木次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和硝酸甘油的聯(lián)合組，其治療總有效率顯著
7、高于對照組，治療后的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率、SBP、DBP水平均明顯降低對照組(PC0.05)。由此可見,聯(lián)合應(yīng)用硝酸甘油和阿司匹林治療心絞痛能有效改善臨床癥狀，提高臨床療效，是一種有效的治療方案，值得推廣。參考文獻：[1]趙文強?硝酸甘油聯(lián)合丹參川時嗪治療心絞痛40例[J]?中國藥業(yè)，2013,22(4)：79-80.D[2]黃薦謳，陳偉?丹參川夸嗪聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛30例[J]?中國藥業(yè)，2013,22
