血清標(biāo)本溶血對(duì)自動(dòng)生化儀檢驗(yàn)的影響觀察.doc

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1、血清標(biāo)本溶血對(duì)自動(dòng)生化儀檢驗(yàn)的影響觀察摘要：目的：本文主要探討血液標(biāo)本發(fā)生溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響情況。方法：資料選取2013年1月至2014年1月到我院進(jìn)行健康體檢的受檢者78例，對(duì)其進(jìn)行晨空腹采血，將所有受檢者的血液標(biāo)本平均分為兩份，一份進(jìn)行常規(guī)生化檢驗(yàn)，另一份則進(jìn)行誘導(dǎo)溶血后生化檢驗(yàn)。結(jié)果：血清標(biāo)木溶血生化檢驗(yàn)組中的ALT、AST、LDH以及K+含量等的檢測結(jié)果均明顯高于血液標(biāo)本常規(guī)生?化檢驗(yàn)組，標(biāo)本屮的ALP含量顯著低于血液標(biāo)本常規(guī)生化檢驗(yàn)組，兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：血液標(biāo)本溶血對(duì)于一部分自動(dòng)生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性具有極其重耍的影響作用，臨床

2、中應(yīng)采取有效措施積極加強(qiáng)預(yù)防溶血標(biāo)木的發(fā)生。關(guān)鍵詞：血液標(biāo)本溶血牛化檢驗(yàn)結(jié)果Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.606【中圖分類號(hào)】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)11-0361-02溶血主要指的是由于紅細(xì)胞的破裂，致使血紅蛋白部分逸出。臨床上造成標(biāo)本溶血現(xiàn)象產(chǎn)生的原因很多，主要為一些物理因素、化學(xué)因素以及病理因索等[l]o一般情況下，臨床血清標(biāo)本自動(dòng)生化檢驗(yàn)過程中，血清標(biāo)本溶血的產(chǎn)生通常會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生很大的影響，從而進(jìn)一步對(duì)臨床醫(yī)生的診斷產(chǎn)生影響。木文主要探討血液標(biāo)本發(fā)生溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響

3、情況，現(xiàn)將其作如下報(bào)道：1資料與方法1.1一般資料。資料選取2013年1月至2014年1月到我院進(jìn)行健康體檢的受檢者78例，對(duì)其進(jìn)行晨空腹采血。其中，男性42例，女性35例；受檢者年齡為19?42歲，平均年齡為（26±5.4）歲。所有受檢者均進(jìn)行晨空腹采血，受檢者取坐位，靜坐5分鐘左右為宜；從肘靜脈取血，取血量均為4mL；成功后立刻松開止血帶，然后進(jìn)行常規(guī)抗凝。將78例受檢者的血液標(biāo)本分為相同兩份，并將其分別注入到已準(zhǔn)備好的兩支干燥試管當(dāng)屮。取出其屮一支試管，將其放入到溫度為-40°C左右的冰箱當(dāng)中進(jìn)行凍結(jié)，約20分鐘左右后再取出標(biāo)本，待其溶化后進(jìn)行5分鐘中的離心處理，離心速為40

4、00轉(zhuǎn)/min；完成血清溶血分離后，必須要確保血清中無任何能夠用肉眼看見的脂血以及黃疸。將另外一支試管取出，將其放置約1個(gè)小時(shí)之后再進(jìn)行4000轉(zhuǎn)/min的離心處理，時(shí)間為5分鐘。分離非溶血血清，并確定血清屮觀察不到任何肉眼可見的脂血以及黃疸。1.2檢測指標(biāo)[2]o本組研究中使用的自動(dòng)生化檢測儀為：邁瑞B(yǎng)C-3000型全自動(dòng)生化分析儀。檢測過程中的具體檢測指標(biāo)為：血紅蛋白濃度以及血清葡萄糖濃度。英中，測定葡萄糖的濃度所使用的方法主耍為葡萄糖氧化酶測定法。1.3檢測方法。本組研究檢測的主要內(nèi)容包括：血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸（ALP）、谷丙轉(zhuǎn)氨酚（ALT）、乳酸脫氫酚（LD

5、H）以及葡萄糖(GLU)和K+含量等。具體操作流程均參照所使用試劑盒的相關(guān)說明書進(jìn)行，每一份血清標(biāo)本以及溶血血清標(biāo)本均要完成5次測定，然后取5次測定結(jié)果的平均值來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。選擇SPSS19.0軟件對(duì)相關(guān)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間計(jì)數(shù)資料比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以(X±S)表示，以P<0.05時(shí)表示兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果血清溶血標(biāo)本與非溶血標(biāo)本自動(dòng)生化檢驗(yàn)結(jié)果比較，血清溶血標(biāo)本組中的AST、ALT、LDH以及K+含量等的檢測結(jié)果均明顯高于非溶血標(biāo)木組,兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05)；血清溶血標(biāo)本組屮的ALP含量顯明顯于非溶血標(biāo)本組,

6、兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。表1血清溶血標(biāo)本與非溶血標(biāo)本自動(dòng)生化檢驗(yàn)結(jié)果比較(X±S)3討論?；瘷z驗(yàn)即臨床牛物化學(xué)檢驗(yàn)，是臨床所有檢驗(yàn)中最為重要的一個(gè)組成部分[3]o通常情況下，臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)臨床醫(yī)生的診斷具有重要的影響作用。而臨床生化檢驗(yàn)中，血清標(biāo)本溶血的產(chǎn)生通常又會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生很大的影響，因此臨床中必須要積極采取有效措施加強(qiáng)預(yù)防溶血標(biāo)木的發(fā)生，使生化檢驗(yàn)工作完全符合整個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的管理要求。溶血主要指的是紅細(xì)胞的破裂以及血紅蛋白的逸出。臨床上造成標(biāo)本溶血現(xiàn)象產(chǎn)生的原因很多，主要為一些物理因素、化學(xué)因素以及病理因素等。一般情

7、況下，人體血液當(dāng)中的許多化學(xué)成分在細(xì)胞內(nèi)外的分布含量是不相同的。例如，紅細(xì)胞當(dāng)中的K+含量就是血清中的20倍，而紅細(xì)胞中的乳酸脫氫酶含量甚至是血清的200倍。因此，臨床血清標(biāo)本自動(dòng)生化檢驗(yàn)中，血清標(biāo)木溶血后對(duì)于整個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性就會(huì)產(chǎn)生較大的影響。具體體現(xiàn)在：一旦細(xì)胞內(nèi)含量相對(duì)較高的物質(zhì)進(jìn)入到血清當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致血清的測定結(jié)果偏高；反之，則血清的測定結(jié)果就會(huì)偏低。對(duì)血清溶血標(biāo)本，臨床上一般都會(huì)要求進(jìn)行重新采血檢測。但實(shí)際檢測過程中，一部分患者并不愿意配合重新抽血檢測；