資源描述：
《血液灌流治療高脂血癥.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、血液灌流治療高脂血癥讀書報(bào)告概述高脂血癥嚴(yán)重危害人類健康，是動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。通常采用飲食療法和口服降脂藥物治療。但存在有患者對藥物不敏感或者不能耐受。血液凈化技術(shù)的應(yīng)用血液凈化技術(shù)膽固醇在血中主要以低密度脂蛋白（LDL）的形式存在，目前公認(rèn)LDL屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白，其血中水平越高，動脈粥佯硬化的危險(xiǎn)性越大。目前血液凈化技術(shù)主要針對降低血中LDL水平：1、多級濾過或脂質(zhì)過濾2、免疫吸附3、肝素誘導(dǎo)LDL沉淀4、硫酸葡聚糖LDL吸附5、LDL血液灌流血液凈化技術(shù)RolfBambauer,etal.LDL-Apheresis:TechnicalandClinical
2、Aspects.ScientificWorldJournal.2012;2012:314283Liposorber-LA15硫酸葡聚糖吸附Liposorber-LA15短期治療效果GordonBR,etal.Treatment.....TheLiposorberStudyGroup.AmJCardiol.1992Oct15;70(11):1010-6.Liposorber-LA15長期治療效果Liposorber-LA15不良事件發(fā)生率GordonBR,etal.Long-TermEffectsof.......AmJCardiol.1998Feb15;81(4):407-11DALIsyst
3、emDALI：Directadsorptionoflipoproteins.吸附器成分：聚丙烯酸酯包被的聚丙烯酰胺孔徑150-200um。聚丙烯酸酯表面陰離子與LDL載脂蛋白B的陽離子結(jié)合。預(yù)防低鈣、低鎂，使用前用含這些離子的溶液6L預(yù)充。Dr?gerLJ,etal.DALI-thefirsthumanwhole-blood...EurJClinInvest.1998Dec;28(12):994-1002DALIsystemDALIsystemDALIsystem不良事件LiposorberD基于Liposorber-LA15系統(tǒng)，類似DALI聚丙烯酸酯包被聚丙烯酰胺，LiposorberD利
4、用硫酸葡聚糖共價結(jié)合在纖維素膜上。全血灌流。10例患者，8例qw，2例biw。共93次治療，7-11次/例。平均處理血量8218±1472ml，平均時間112±22minLiposorberD治療前后其他血成分比較LiposorberD第一次治療前與末次治療前數(shù)據(jù)比較LiposorberD不同方式比較適應(yīng)癥德國：1、家族性高膽固醇血癥（FH）純合子；2、飲食和藥物治療無效至少1年的嚴(yán)重高膽固醇血癥美國FDA：1、FH純合子LDL膽固醇>500mg/dL；2、FH雜合子，無心血管疾病，LDL膽固醇>300mg/dL；3、FH雜合子，有心血管疾病，LDL膽固醇>200mg/dL；4、非FH，高LD
5、L或脂蛋白A膽固醇者，對傳統(tǒng)治療不能耐受或無反應(yīng)。樹脂灌流樹脂灌流+CVVHDF治療高脂血癥性急性胰腺炎（HLAP），共7例。HA330型大孔樹脂吸附器每次CVVHDF后灌流，灌流時間2-2.5h。Mao-qinLi,etal.HemodiafiltrationCombinedwithResin-MediatedAbsorption...CellBiochemBiophys(2014)69:699–702謝謝
