各論1-解表、清熱藥.ppt

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1、POWEPOINT模板適用于復(fù)古文藝及相關(guān)類別演示解表藥顧錫冬第六章解表藥以發(fā)散表邪、治療表證為主適應(yīng)證：主要用治外感表證：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮等。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者?！粳F(xiàn)代藥理】解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用。第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥味辛溫主要功效：發(fā)散基表風(fēng)寒邪氣，主治風(fēng)寒表證癥見：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，口不渴、苔白而潤，脈浮緊，或兼咳喘，鼻塞流涕者麻黃辛、微苦，溫。歸肺、膀胱

2、經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，平喘，利尿。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表實(shí)無汗證2、肺氣郁閉的喘咳證3、水腫小便不利特點(diǎn)：“宣”“散”。還可治風(fēng)寒所致瘡疹、皮膚瘙癢，鼻淵等鼻病之鼻塞不同或流涕不止。其散寒通滯之效尚可用于風(fēng)寒弊痛及陰疽漫腫無頭，皮色不變等證。注意：麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用，并可使高血壓上升，失眠及高血壓患者慎用歌訣：發(fā)汗平喘宜麻黃；利尿消腫功效強(qiáng)太陽傷寒身無汗；痹疼實(shí)喘水腫良桂枝辛、甘，溫。歸肺、心、腎、肝、脾經(jīng)功效：發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，溫助陽氣應(yīng)用：1、風(fēng)寒表實(shí)證和表虛證2、寒凝血瘀證及風(fēng)寒痹癥等里寒證3、腎心脾諸陽虛證特點(diǎn)：善行四肢桂

3、枝加白芍，調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗解肌，如桂枝湯現(xiàn)代研究：含揮發(fā)油、香豆精、桂皮酊等。①有解熱降溫、發(fā)汗利尿作用②擴(kuò)張血管、強(qiáng)心抗心律不齊、抗凝血等作用麻黃與桂枝之鑒別相同點(diǎn)：二藥都能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證，常相須為用。同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。不同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等，為桂枝所不俱；桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降逆，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。生姜辛、溫，歸肺、脾、胃經(jīng)功效：發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔，溫肺止咳應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證

4、2、胃寒及嘔吐證，“嘔家圣藥”3、肺寒咳嗽另可解生半夏、生南星之毒，及魚蟹等食物中毒。姜湯或姜汁灌服，或姜汁滴鼻，還可急救猝然昏厥者。荊芥辛，微溫，歸肺、肝經(jīng)功效：祛風(fēng)解表、清頭目、利咽喉、止癢，透疹，炒碳止血應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證及風(fēng)熱表證2、風(fēng)邪所致的頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛、皮膚瘙癢3、麻疹初起，疹出不暢4、出血證，炒用還可用于瘡腫初起而有表證者防風(fēng)辛、微甘，微溫，歸膀胱、肝經(jīng)功效：祛風(fēng)解表，祛風(fēng)濕，止痛，止痙應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證2、風(fēng)濕痹癥3、破傷風(fēng)可祛風(fēng)止癢，適用瘙癢癥祛風(fēng)的要藥，內(nèi)風(fēng)外風(fēng)均可治療，“風(fēng)藥之潤劑”，“治風(fēng)之通用藥”

5、荊芥與防風(fēng)的比較相同點(diǎn)：荊芥與防風(fēng)均味辛性微溫，溫而不燥，長于發(fā)表散風(fēng)，對于外感表證，無論是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒兩者均可使用。同時(shí)，兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢。不同點(diǎn)：荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)為強(qiáng)，風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒均常選用；又能透疹、消瘡、止血。防風(fēng)質(zhì)松而潤，祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)藥之潤劑”、“治風(fēng)之通用藥”，又能勝濕、止痛、止痙，又可用于外感風(fēng)濕，頭痛如裹、身重肢痛等證。細(xì)辛辛、溫，有小毒，歸肺、腎、心經(jīng)功效：發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，止痛，溫肺止咳應(yīng)用：1、外感風(fēng)寒，頭痛，鼻塞及咳喘之證2、疼痛證3、肺寒咳嗽不宜與藜蘆配伍【用法用量】煎服，

6、1～3g；散劑每次服0.5～1g。傳統(tǒng)有“辛不過錢”、“辛不過五”之戒，“多則氣悶塞而死，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，過量細(xì)辛可使動(dòng)物呼吸麻痹而死，與傳統(tǒng)之說吻合，應(yīng)予注意。蔥白辛、溫，歸肺、胃經(jīng)功效：散風(fēng)寒，通寒氣應(yīng)用：1、風(fēng)寒感冒2、陰盛格陽，厥逆脈微、面赤、下痢可解毒散結(jié)，外用與瘡癰腫毒。單用搗敷患處，若調(diào)入適量蜂蜜更佳。第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥味辛而多苦，偏寒涼功效：發(fā)散風(fēng)熱常用于風(fēng)熱表證及溫?zé)岵⌒l(wèi)分證薄荷辛，涼，歸肺、肝經(jīng)功效：散風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，止癢，透疹應(yīng)用：1、風(fēng)熱表證或溫病衛(wèi)分證2、風(fēng)熱頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛及皮膚瘙癢3、麻疹初起，

7、疹出不暢還可疏肝行氣、化濕和中尤宜后下菊花菊本作蘜從鞠。鞠——窮也?！对铝睢罚壕旁?，菊有黃花，華事此而窮盡也入藥有黃菊花、白菊花、野菊花辛、苦、甘，寒，歸肺、肝經(jīng)功效：疏散風(fēng)熱，清肺熱，清肝，平肝應(yīng)用：1、風(fēng)熱表證及溫?zé)岱阜沃l(wèi)分證2、肝熱或肝虛目疾3、肝陽上亢或肝熱上功之眩暈、頭痛等癥此外，還可清熱解毒，用于癰腫疔毒，內(nèi)服與外敷都可、葛根辛、甘、涼，歸肺、脾、胃經(jīng)功效：解表退熱，透疹、生津止渴，升陽止瀉應(yīng)用：1、外感表證，發(fā)熱頭痛2、麻疹初起疹出不透3、熱病口渴及消渴4、脾虛泄瀉葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而是明顯降壓作用，能較

8、好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀，故臨床常用治高血壓病頸項(xiàng)強(qiáng)痛，如北京同仁堂生產(chǎn)的愈風(fēng)寧心片即由葛根一味藥組成?，F(xiàn)代臨床用以治療多種與淤血有關(guān)的心腦血管疾病，如冠心病、高血壓病、腦血栓形成、高血