腦部疾病CT講稿.ppt

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1、CT的基本結(jié)構(gòu)及基本原理X線管發(fā)射出扇形的X線向人體被檢部位,經(jīng)人體組織吸收衰減后,用高靈敏度的確探測記錄穿過人體的X線(光子)強(qiáng)度,將從不同角度測得的強(qiáng)度經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換數(shù)字化后,再經(jīng)計(jì)算機(jī)處理計(jì)算出每一像素的線性衰減系數(shù),以后可據(jù)此行數(shù)模轉(zhuǎn)換重建成圖像.高壓發(fā)生器模/數(shù)轉(zhuǎn)換器計(jì)算機(jī)對比增強(qiáng)器顯示器照相機(jī)數(shù)/模轉(zhuǎn)換器X線管頭部CT掃描方法1.平掃(C-):急性腦血管病,三天內(nèi)不明原因的SAH,腦積水,腦萎縮,先天變異,顱腦外傷.2.造影劑增強(qiáng)掃描(C+):腫瘤,腦動(dòng)靜脈畸形,炎癥的診斷及隨防.3.腦池造影CT掃描:陽性造影劑:顯示腦干,鞍區(qū)病變;陰性造影劑(空氣):觀察C

2、PA,內(nèi)聽道內(nèi)的小聽神經(jīng)瘤.4.腦室造影CT掃描5.動(dòng)態(tài)CT掃描6.CT立體定向技術(shù)CT值不同密度的組織具有不同的X線線性衰減系數(shù),測知線性衰減系數(shù),就可能區(qū)分出不同的組織.CT值(H)=(μ物–μ水)μ水Xdμ物:受測物質(zhì)的衰減系數(shù)μ水:水的衰減系數(shù)H:亨氏單位d:分度因數(shù),按亨氏單位為1000頭部CT掃描基線聽眥線(canthomeatalline,CML)眶耳線(orbitomeatalline,OML)即外眥與外耳孔的連線,是CT檢查的主要掃描基線之一。可兼顧幕上及幕下結(jié)構(gòu),實(shí)際操作定位方便。此線是由Ambrose于1973年在CT最初應(yīng)用時(shí)選定的。頭部CT掃描

3、基線上眶耳線(supraorbitomeatalline,SML)約在眶耳線上方7o~11o。體表標(biāo)識為眉間與外耳孔間的連線。該基線因向足側(cè)傾角大,可基本上包括后顱凹大部分結(jié)構(gòu),有利于觀察小腦、腦干等幕下結(jié)構(gòu)。頭部CT掃描基線下眶耳線(infraorbitomeatalline,IML)眶下緣中點(diǎn)至外耳孔上緣的連線。又稱Reid線、Frankfurt線。視神經(jīng)、眼外肌等眶內(nèi)結(jié)構(gòu)與此掃描基線平行。故主要用于視神經(jīng)、眼外肌等眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查。頭部CT掃描基線冠狀面掃描:靠近顱底、小腦幕、大腦半球凸面、或位于眶內(nèi)以及顱內(nèi)外溝通性病變等,尚需作冠狀位掃描,以利于病變的的準(zhǔn)確定位。

4、窗位、窗寬由于不同組織的CT值不同,因此在陰極射線管屏上欲觀察某一組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)時(shí),應(yīng)以該組織CT值為中心進(jìn)性觀察,即此窗位。指陰極射線管屏上從到白影像灰階所包括的CT值范圍。為了便于觀察不同CT值范圍內(nèi)組織細(xì)節(jié)和對比,故設(shè)置窗寬。偽影偽影是指被掃描物體中并不存在、而于圖象中出現(xiàn)的陰影?!镞\(yùn)動(dòng)偽影:表現(xiàn)為條狀、鋸齒狀高密度的假象,主要因病人不和作所致?!锝饘賯斡埃撼史派錉顐斡?,主要因金屬異物、手術(shù)銀夾、金屬紐扣等形成。★環(huán)狀偽影:與機(jī)器本身的特性有關(guān),見于旋轉(zhuǎn)型CT機(jī)中。偽影★骨偽影:后顱窩雙側(cè)巖骨間橫行條狀低密度影(又稱亨氏暗區(qū))、枕內(nèi)粗隆引起的放射狀偽影均可影響后顱窩

5、內(nèi)的結(jié)構(gòu)的觀察,前顱窩雞冠亦可引起放射狀偽影?!锛倨べ|(zhì)高密度帶:當(dāng)有顱骨缺損時(shí),在顱骨缺損處下方腦表面出現(xiàn)的帶狀高密度影。顱腦疾患的基本CT征象直接征象?密度?大小?邊緣?形態(tài)?結(jié)構(gòu)?多少?部位?種植?骨增生和破壞?增強(qiáng)顱腦疾患的基本CT征象間接征象:?正常結(jié)構(gòu)的移位?變形?充盈缺損或填充?腦積水?腦水腫?骨改變?蝶鞍的改變?腦池的擴(kuò)大?腦疝顱腦疾患的基本CT征象定性征象:?CT值?鈣化?注藥前后的病灶密度及兩者間的對比?病灶部位?病灶的形態(tài)和分布?壞死腔的形態(tài)顱腦疾患的基本CT征象其他征象:?蝴蝶征?靶征?透明隔增厚征?白質(zhì)推擠征?三角征?牛眼征?霧期征?逗點(diǎn)征?帶征

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