方劑學(xué)--理氣劑.ppt

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1、第七章理氣劑一、含義二、適用范圍三、分類四、組方大法五、使用注意FormulaethatRegulatetheQi凡以理氣藥為主組成,功能調(diào)理氣機(jī),治療氣病的方劑,統(tǒng)稱理氣劑。一、含義《素問(wèn),至真要大論》“逸者行之”,“結(jié)者散之”,“高者抑之”。理論依據(jù)脾胃氣滯之脘腹脹滿;肝氣郁滯之脅痛、疝氣;肺氣上逆之喘咳;胃氣上逆之嘔、呃等。二、適用范圍適用于氣機(jī)失調(diào)引起的各種氣病。如氣病成因很多,情志失常、飲食失調(diào)、寒溫不適、勞倦過(guò)度等均可導(dǎo)致氣病。三、分類氣病的范圍廣泛,病變也頗為復(fù)雜,但不外為氣虛、氣滯、氣逆三方面。氣

2、虛當(dāng)補(bǔ),氣滯當(dāng)行,氣逆當(dāng)降,故理氣劑可分為補(bǔ)氣、行氣、降氣三類。補(bǔ)氣已于補(bǔ)益劑中述及,本章主要討論行氣與降氣兩類。四、組方大法應(yīng)酌配健脾燥濕、祛痰、活血、和中止嘔、止咳平喘及散寒、清熱扶正等藥加以兼顧,使其更恰病情。氣滯當(dāng)以行氣藥為主;氣逆當(dāng)以降氣藥為主;(一)應(yīng)辨清是氣滯還是氣逆,是虛證還是實(shí)證,勿犯“虛虛實(shí)實(shí)”之戒。(二)理氣藥性多辛溫香燥,容易傷津耗氣,應(yīng)適可而止,勿使過(guò)劑。(三)理氣藥大都辛香走竄,如氣滯兼有陰液虧損,以及孕婦,均當(dāng)慎用。五、使用注意第一節(jié)行氣瓜蔞薤白白酒湯半夏厚樸湯Formulaetha

3、tPromotetheMovementofQiTrichosanthesandAlliumDecoctionwithWinePinelliaandMagnoliaBarkDecoction胸中陽(yáng)氣不振結(jié)于胸中悶痛胸中甚則徹背津凝成痰痰濁舌苔白膩?zhàn)铚鈾C(jī)內(nèi)停脈沉弦肺失喘息咳唾宣降短氣君:瓜蔞臣:薤白佐:白酒通陽(yáng)散結(jié)行氣祛痰理氣寬胸滌痰散結(jié)通陽(yáng)散結(jié)行氣止血行氣活血瓜蔞薤白白酒湯氣機(jī)郁結(jié)津凝為痰與氣相搏情志不暢阻塞咽喉氣失宣降如有物阻咯之不出吞咽不下胸脅滿悶或咳或嘔梅核氣肺胃宣降失司半夏厚樸湯行氣散結(jié)降逆化痰君臣佐半夏

4、化痰散結(jié)降逆和胃厚樸行氣開(kāi)郁下氣除滿茯苓利濕健脾蘇葉理肺疏肝助半夏化痰生姜和中止嘔半夏厚樸湯辨證要點(diǎn)咽中如有物阻,咯之不出,吞咽不下,舌苔白膩,脈象弦滑。協(xié)厚樸開(kāi)郁第一節(jié)降氣蘇子降氣湯旋覆代儲(chǔ)湯FormulaethatDirectRebelliousQiDownwardPerillaSeedDecoctionforDirectingQiDownwardInulaandHematitumDecoction痰涎壅盛喘咳短氣胸膈滿悶腰疼腳軟舌苔白滑痰涎壅肺肺失宣降腎氣不足不能納氣氣寒機(jī)痰上上逆泛上實(shí)下虛君:蘇子:降氣平

5、喘降止逆咳化平痰喘生姜和中調(diào)藥炙草兼可化痰使肉桂:溫腎納氣當(dāng)歸:養(yǎng)血潤(rùn)燥前胡:宣肺止咳半夏止咳化痰厚樸降氣平喘陳皮理氣和中臣佐蘇子降氣湯胃氣虛弱痰濁內(nèi)阻君胃虛失氣和上降逆心下痞硬噫氣不除反胃嘔逆或吐涎沫人參甘草大棗降逆化痰和胃止嘔虛重實(shí)點(diǎn)互在見(jiàn)胃降逆化痰益氣和胃復(fù)花:降氣消痰赭石:鎮(zhèn)逆止嘔半夏生姜臣佐使益氣扶正和中補(bǔ)虛旋覆代儲(chǔ)湯

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