肺轉(zhuǎn)移瘤ppt課件.pptx

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1、肺轉(zhuǎn)移瘤Metastatictumorofpulmonary1肺部是轉(zhuǎn)移瘤最多發(fā)的部位。常見的是腎癌、骨肉瘤和絨毛膜上皮癌。轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移和淋巴道轉(zhuǎn)移，以血行轉(zhuǎn)移最多見。血行轉(zhuǎn)移灶多出現(xiàn)于肺血管末梢部位。肺淋巴道轉(zhuǎn)移的方式有兩種：一是先有肺內(nèi)血行轉(zhuǎn)移灶，經(jīng)肺淋巴管引流到肺門淋巴結(jié)；二是先轉(zhuǎn)移到縱隔肺門淋巴結(jié)，再發(fā)展到肺內(nèi)淋巴管。肺與縱隔淋巴轉(zhuǎn)移后，可因淋巴回流障礙引起胸腔積液。2X線表現(xiàn)1.血行性轉(zhuǎn)移兩肺散在多發(fā)性小結(jié)節(jié)或球形陰影，以中下肺野多見；邊緣較清，密度中等。多見于肝癌、甲狀腺癌、絨癌及胰腺癌等轉(zhuǎn)移。也可呈單發(fā)或多發(fā)較大球形陰影。常見于骨肉瘤、腎

2、癌、精原細(xì)胞瘤、結(jié)腸癌等轉(zhuǎn)移。32.淋巴道轉(zhuǎn)移兩中下肺野網(wǎng)狀及多發(fā)小結(jié)節(jié)粟粒狀陰影。3.直接蔓延表現(xiàn)為原發(fā)病灶附近出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊，見于縱隔、胸膜或胸壁軟組織惡性腫瘤；惡性胸腺瘤可沿縱隔胸膜蔓延形成單發(fā)或多發(fā)性腫塊。4肺轉(zhuǎn)移癌。胸部正位片示雙肺布滿大小不等的球形結(jié)節(jié)影。A，腎癌肺轉(zhuǎn)移；B，肝癌肺轉(zhuǎn)移5骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移瘤。胸部正位片示雙肺多發(fā)高密度大結(jié)節(jié)影6乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。胸部平片示右下肺大小不等的兩個類圓形高密度病灶。7乳腺癌肺轉(zhuǎn)移8患者男，肝癌肺轉(zhuǎn)移9老年女性，上腹部脹痛。1011CT與MRI表現(xiàn)1.血行性轉(zhuǎn)移多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣較清楚?？梢妴伟l(fā)或多發(fā)空洞，洞壁較

3、厚。2.淋巴性轉(zhuǎn)移血管束結(jié)節(jié)狀增厚，小葉間隔增厚呈線形或網(wǎng)狀。可見3~10mm結(jié)節(jié)影。單純孤立結(jié)節(jié)少見?？砂橛行厍环e液。1213肺轉(zhuǎn)移瘤。肺窗像（A）示雙肺野可見大小不等的圓形高密度結(jié)節(jié)影，縱隔增寬；縱隔窗像（B）示肺內(nèi)腫塊呈實(shí)性，縱隔滿布大小不等的腫大淋巴結(jié)1415肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。T1WI（A、B）于上腔靜脈后方見腫大淋巴結(jié)，右側(cè)胸膜腔少量積液，T2WI（C、D）示腫大淋巴結(jié)信號略高16鑒別診斷韋格肉芽腫肺部球形病灶最為多見，病灶可單發(fā)或多發(fā)，平均約2-4cm或更大，其次為結(jié)節(jié)病灶，少數(shù)為粟粒病灶。病灶分布于兩肺中下野和肺尖。球形病灶可出現(xiàn)厚壁或薄壁空

4、洞，可單房或多房。1718肺結(jié)節(jié)病兩側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大且狀如土豆，常伴縱膈淋巴結(jié)腫大，其中肺門淋巴結(jié)腫大程度更顯著。19謝謝！20此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！