走讀生上晚自習(xí)申請(qǐng)書.doc

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1、走讀生上晚自習(xí)自愿申請(qǐng)書我是本校年級(jí)班學(xué)生的家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障，加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。我作為家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課，不遲到，不早退，不曠課；2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；3、我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我

2、未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無(wú)關(guān)。以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)此致敬禮申請(qǐng)人：二〇一四年九月日學(xué)生簽名：家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽名：班主任簽名：年級(jí)主任簽名：