眩暈患者的辯證施護.ppt

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1、眩暈患者的辯證施護二病區(qū)楊艷娥定義眩暈是右風陽上擾，痰瘀內(nèi)阻等導致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，以頭暈目眩，視物旋轉為主要臨床變現(xiàn)的病癥。輕者閉目即止，重者旋轉不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚至昏倒。眩暈的病因肝陽偏亢長期憂郁惱怒久病不愈或失血先天不足老年腎虧頭顱外傷眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)風陽上擾：肝陽化風，上擾頭目，則眩暈耳鳴，陽亢逆無制，則頭痛且脹，面紅目赤，易怒，失眠多夢。眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)痰濁上蒙：痰濁蒙蔽清陽，清氣不升，則眩暈而頭痛如裹，痰阻中焦，胃氣不降，則胸悶、惡心、嘔吐痰涎。眩暈的辯證

2、及臨床表現(xiàn)氣血虧虛：血虛則腦失養(yǎng)，氣虛則清陽失展，故眩暈，面色淡白，血不養(yǎng)心，故心悸少寐。眩暈的辯證及臨床表現(xiàn)肝腎陰虛：肝腎陰虛則腦髓失充，頭目失養(yǎng)，故眩暈、視力減退；腎主骨生髓，腎陰不足，髓減骨弱，故腰膝酸軟，陰虛生內(nèi)熱，則心煩口感，少寐。眩暈的一般護理1.病室環(huán)境應安靜舒適，避免噪聲，室內(nèi)光線柔和，避免陽光直射。2.情志護理耐心做好解釋工作，消除患者憂慮、恐懼、急躁情緒，避免不利刺激，使病人心情愉快。自覺配合治療。3.飲食護理飲食宜清淡，少鹽，多食新鮮蔬菜、水果、瘦肉、豆類等，忌肥甘、甜膩、辛辣刺

3、激之品。戒煙酒。眩暈的一般護理4.體位與安全（1）護理患者時動作要輕柔，不碰撞及搖晃病床。（2）眩暈嚴重是需臥床休息，改變體位動作緩慢，少做旋轉、低頭彎腰動作。（3）頸椎病者，睡眠時選擇合適的枕頭，仰臥時宜低，側臥事與肩等高。（4）癥狀輕者適當參加體育活動，血壓較高或伴有明顯器官損害者絕對臥床休息，協(xié)助2小時更換體位一次。眩暈的一般護理5.清潔護理保持床單位清潔干燥，癥狀輕者可自行刷牙，保持口腔舒適。嘔吐時及時清除，給予漱口，癥狀嚴重者給予口腔護理。臥床者注意預防壓瘡，紅花酒精按摩骨骼隆突及受壓處，每

4、日2次。6.給藥護理中藥湯劑溫服，如眩暈定時發(fā)作，可在發(fā)作前1小時服用，嘔吐嚴重者，少量頻服，服藥后靜臥1小時。眩暈的一般護理7.排泄護理保持大便通暢，便是按摩腹部或按揉關元、足三里等穴，宜可服用蜂蜜、香蕉、果仁等潤腸通便的食品。施辯證護：風陽上擾1.密切觀察病情變化，定時測量血壓，如患者出現(xiàn)肢體麻木，口眼斜，指物不定等現(xiàn)象，立即讓病人臥床休息，報告醫(yī)生，準備搶救。眩暈患者外出或上廁所時須有人陪伴，頭暈嚴重者協(xié)助床上大小便。2.減少探視，保證充足的睡眠。護理操作相對集中，動作要輕。消除致患者情緒激動

5、的不良因素。3.飲食有節(jié)，清淡低鹽為佳，如新鮮芹菜，清蒸魚，可常飲菊花茶，決明子茶以平肝降火。戒煙酒，避免食用動物內(nèi)臟。4.中藥湯劑宜在飯后溫熱服下。施辯證護：痰濁上蒙1.病室寬敞明亮，通風良好，室內(nèi)干燥。2.飲食清淡、健脾利濕、化痰之品如：冬瓜、薏仁、蘿卜、橘子、柚子等。忌油膩、生冷、過甜食品。3.嘔吐較甚者，中藥少量多次，或加入適量生姜，針刺或按摩內(nèi)關穴，以減輕嘔吐。4.適當參加體育活動。施辯證護：氣血虧虛1.病室以向陽，溫暖，避免對流風。保證充足的休息。2.進食培補脾胃，補益氣血的食物：瘦肉、豬

6、肝、魚類、大豆、大棗、桂圓、山藥等。平時可用黨參煎水代茶飲，或西洋參泡水飲食，避免生冷、油炸硬固之品。3.中醫(yī)方藥為補益的歸脾湯，需長期服用，空腹服用。服藥期間忌惱怒生氣，過度思慮。施辯證護：肝腎陰虛1.眩暈嚴重時閉眼靜臥，減少下床及活動，必要時給予協(xié)助。2.飲食宜補益腎精：如豬腎、甲魚、母雞、黑芝麻、黑豆、核桃、桂圓等，平時多食枸杞茶、蓮子心茶以清心定神。忌海鮮、羊肉、辛辣之品。3.中藥溫服，并長期服用。如若感受外邪，應暫停服藥。健康指導1.避免和消除各種導致眩暈發(fā)作的因素，保持情緒樂觀，鍛煉身體，

7、注意勞逸結合。2.飲食定時定量，忌暴飲暴食和過食肥甘厚味、過咸傷腎之品。3.避免突然的頭部運動。4.眩暈恢復后不宜高空作業(yè)，避免游泳、乘船及各種旋轉大的動作和游戲。5.積極治療原發(fā)病如：高血壓、貧血、頸椎病等。