肌肉注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、皮內(nèi)注射操作及評分標(biāo)準(zhǔn)年月科室：姓名；得分：項目內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的用于各種藥物過敏試驗，預(yù)防接種，局部麻醉。5不完整-3用物注射盤內(nèi)盛放75%酒精、棉簽、污物小杯、砂輪、1毫升注射器，4~4.5針頭，按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，搶救藥物。5少一件-1操作步驟1．帽子、口罩、洗手。2．三查七對按醫(yī)囑準(zhǔn)備好所需藥物或皮試液，檢查有效期，澄明度，有無絮狀物。3．碘棉簽消毒安瓿（密封瓶塞），砂輪鋸安瓿，再消毒，折斷安瓿頸部。4．取無菌盒內(nèi)1毫升空針4~4.5針頭。5．正確手法吸取藥液，抽畢，將空安瓿（密封瓶）套在針頭上，放入注射盤。6．準(zhǔn)備好

2、注射盤帶至病人床前，查對床號、姓名、向病人解釋，詢問有無過敏史。7．選擇正確注射部位（皮試選擇在前臂內(nèi)側(cè)皮膚）用75%酒精棉簽消毒皮膚（直徑5厘米）待干。8．排盡空氣，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈5℃角刺入皮內(nèi)。后放平注射器，用右手固定針頭柄。左手推活塞柄，注入藥液0.1ml，退出針頭。用干棉簽吸干漏液。9．向病人解釋注意事項。10．15~20分鐘后，觀察皮試反應(yīng)，并將結(jié)果記錄在醫(yī)囑單上。55105101055510未洗手未戴口罩未查對未消毒污染不符一處酌情扣分消毒不夠方法不正確酌情扣分未關(guān)照判斷不正確酌情扣分-3-2-

3、5-10-5-5-5-5注意事項1．嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格三查七對。2．皮試注射前問清過敏史，用酒精消毒皮膚、注射時不抽回血，拔針不按棉簽，二個皮丘間距不小于5厘米。3．密切觀察反應(yīng)，急救物品要準(zhǔn)備齊全。4．判斷結(jié)果有疑問時請第二人協(xié)助判斷，如有可疑可作對照試驗。6少一點-2皮下注射法考核評分標(biāo)準(zhǔn)(總分:100分)考號：科室：姓名：得分：項目內(nèi)容分值評分要求扣分評估和觀察要點15分1、核對醫(yī)囑2、患者評估：（1）、評估患者病情、年齡、意識、情緒狀態(tài)機(jī)治療目的、進(jìn)食情況、用藥史、過敏史、家族史和不良反應(yīng)等。（2）、觀察注射部位的皮膚狀

4、況，有無皮疹、瘢痕、硬結(jié)、感染等。（3）、評估患者對藥物的了解度及心理反應(yīng)、合作程度。（4）、觀察用藥反應(yīng)及皮試結(jié)果。3、評估環(huán)境4、評估用物和藥物：核對注射卡上的床號、姓名、藥名、濃度、劑量；核對藥物的名稱、濃度、劑量、有效期及質(zhì)量；搶救藥物和用物是否齊全。5、操作者自身評估222222211、每項0.5分，未評估不給分，扣完該項分為止。2、評估用物可于準(zhǔn)備用物時檢查評估準(zhǔn)備時也未檢查者扣除該項分準(zhǔn)備20分準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備（2）患者準(zhǔn)備（緩解緊張情緒，了解皮下注射的目的和意義）（3）環(huán)境準(zhǔn)備（4）操作者自身準(zhǔn)備（5）配藥1）

5、鋪無菌盤2）核對醫(yī)囑、檢查藥物質(zhì)量和注射器質(zhì)量3）啟瓶、消毒4）抽吸藥液，排氣，放入無菌盤內(nèi)2211141、用物擺放不當(dāng)扣2分、缺用物1項扣1分；操作者準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣2分2、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分3、配藥（1）查對不合格酌情扣3-5分（2）消毒不合格酌情扣1-2分（3）污染一次酌情扣3-5分（4）劑量不準(zhǔn)確酌情扣2-4分肌肉注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)單位：科室：姓名：項目總分操作要點考核要點評分等級ABC·5按醫(yī)院要求著護(hù)士裝儀表端莊服裝整潔531操作前準(zhǔn)備60評估患者：1.病情年齡

6、意識狀態(tài)自理能力心理反應(yīng)及合作程度2.注射部位皮膚情況3.藥物劑量、性質(zhì)4.用藥情況告知患者：操作目的、方法、指導(dǎo)配合操作護(hù)士：洗手、戴口罩物品準(zhǔn)備：治療車、醫(yī)囑執(zhí)行單、治療盤、一次性注射器、藥液、安爾碘、棉簽、小標(biāo)簽、砂輪、污物碗、快速消手液、利器盒等環(huán)境：整潔、安靜評估患者正確531告知患者內(nèi)容準(zhǔn)確、全面321洗手、戴口罩210備齊用物放置合理531操作過程60在治療室核對醫(yī)囑檢查物品、藥品有效期、質(zhì)量安瓿、藥瓶消毒正確檢查注射器按無菌操作原則抽吸藥液、劑量準(zhǔn)確將抽好藥液的注射器貼好標(biāo)簽，經(jīng)二人核對后，放入無菌盤內(nèi)備用攜物至

7、床旁，核對并解釋協(xié)助患者取舒適安全側(cè)臥位，選擇正確注射部位，注意保暖，必要時遮擋消毒皮膚面積大于5cm×5cm再次核對患者姓名注射方法：正確排氣、繃緊皮膚、快速垂直刺入、深度為針頭的2/3。固定針頭、抽無回血后緩慢注入藥液用無菌棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，按壓針眼再次核對協(xié)助患者取舒適臥位。整理衣物及床單為，將呼叫器放置患者伸手可及處，注意傾聽患者主訴密切觀察并詢問患者用藥后反應(yīng)操作前后核對正確531檢查物品藥品無過期531抽吸藥液遵守?zé)o菌原則531注射器使用正確，無污染531抽吸藥液方法正確、劑量準(zhǔn)確531選擇注射部位正確531

8、操作過程中遵守?zé)o菌原則，無藥液浪費(fèi)1062注射技術(shù)嫻熟進(jìn)針穩(wěn)、準(zhǔn)角度、深度適宜1062與患者交流語言恰當(dāng)531注意患者病情變化531操作后15整理用物按醫(yī)療垃圾分類處理用物洗手、記錄、簽字處理用物方法正確852洗手、記錄簽字順序正確210記錄規(guī)范簽名清楚531理