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《尿激酶胸腔內(nèi)注射防治結(jié)核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘連的.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·290·江西醫(yī)藥2006年第41卷第5期得較明顯的治療效果,短期有效率73.3%,高于一般抗病毒治療的遠期效果。文獻報道的抗病毒有效率,其持續(xù)有效率均高于干4參考文獻擾素、拉米夫定治療組?？共《拘蜇炛委熃M費用與1MannsMP.CurrentstateofinterferontherapyinthetreatmentofchronichepatitisB.SeminLiverDis,2002,22(Suppl1):7其它組比較無明顯增加,但其成本效益遠遠優(yōu)于其2KiyosawaK,TanakaE.Strategyforl
2、amivudine-resistantYMDDmu-它兩組,具有較好的推廣價值。tant-associatedchronichepatitisB.JGastroenterol,2001,36:139本文觀察到LM在臨床使用長期用藥發(fā)生3LiawYF.ManagementofpatientswithchronichepatieisB.JCastr-YMDD變異率高于抗病毒序貫治療組,與文獻報道centerolHepatol,2002,17:406相符合[5],為了減少LM耐藥性的出現(xiàn),可以聯(lián)合或4LiawYF,ChienRn
3、,YenCT,etal.AcuteexacerbationandhepatitisBvirusclearanceafteremergenceofYMDDmotifmutationduring序貫用藥,觀察到α-干擾素與拉米夫定兩者序貫用lamivudinetherapy.Hepatology,1999,30(2):567藥治療的病人,一方面對HBVDNA高水平復(fù)制患5張春平.杜玉瓊.鐘亞玲.拉米夫定治療與乙型肝炎病毒YMDD變異者,有明顯的抗病毒療效,另一方面可減少甚至阻止的動態(tài)觀察.中華傳染病雜志,2005,23:34拉
4、米夫定耐藥性的出現(xiàn),與文獻報道相符合[6],從而6宋家武,張國,林建國,等.一種新的拉米夫定及干擾素聯(lián)合療法抗乙型肝炎病毒的臨床研究.中華肝臟病雜志,2004,12(10):593避免停用拉米夫定后使病情反復(fù)甚至加重,提高了(收稿日期2006-03-07修回日期2006-04-14)尿激酶胸腔內(nèi)注射防治結(jié)核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘連的體會李鷹戴希友黎榮鐘玲劉輝(江西省萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院內(nèi)科,萍鄉(xiāng),337055)摘要目的探討尿激酶胸腔內(nèi)注射防治結(jié)核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘連的效果。方法將40例病人隨機分為2組,治療組20例,用生
5、理鹽水20ml加尿激酶10萬u于每次抽液后行胸腔內(nèi)注射,對照組20例用生理鹽水20ml于每次抽液后行胸腔內(nèi)注射,治療結(jié)束后進行比較。結(jié)果治療組的胸膜厚度及胸膜粘連發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論尿激酶胸腔內(nèi)注射對結(jié)核性胸膜炎所致胸膜肥厚、粘連有一定的防治作用,無明顯毒副作用,操作簡單,值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞尿激酶;胸膜肥厚;粘連中圖分類號:R521.7結(jié)核性滲出性胸膜炎是我國的常見病、多發(fā)病,1.2方法:兩組病人均在正規(guī)抗癆、對癥及營養(yǎng)支持其愈后有相當一部分遺留胸膜肥厚與粘連,產(chǎn)生限的基礎(chǔ)上給予胸膜腔穿刺抽液輔助治療,抽液前行
6、制性通氣功能障礙,影響生活質(zhì)量。我院自2004年B超檢查定位穿刺點。治療組于每次抽液后注入生1月開始采用尿激酶胸腔內(nèi)注射的方法,并與對照理鹽水20ml加尿激酶10萬u,注藥后讓患者向各組比較。現(xiàn)報道如下:個方向反復(fù)轉(zhuǎn)動體位,使藥液與胸膜充分接觸。對1對象與方法照組于每次抽液后注入生理鹽水20ml,同樣讓患者1.1對象:發(fā)病至確診不超過3周,中等量以上胸腔向各個方向反復(fù)轉(zhuǎn)動體位。(兩組患者每次抽液量積液,肺內(nèi)無活動性結(jié)核病變的單純性結(jié)核性滲出最大均不超過1500ml),直至B超顯示積液厚度小性胸膜炎,入院前未經(jīng)抗癆及胸腔內(nèi)注
7、射藥物治療;于1cm,經(jīng)反復(fù)觀察不再增長則停止抽液。術(shù)后1個X線片提示無胸膜粘連;B超提示胸腔內(nèi)有纖維凝月進行CT常規(guī)掃描,選胸膜最厚部位進行高分辯塊,纖維分隔,無血液系統(tǒng)疾病及凝血功能障礙的率薄層掃描,測量胸膜厚度;攝X線片評估胸膜粘40例病例,隨機分為治療組和對照組。其中治療組連。20例,男15例,女5例;年齡18～74歲,平均38.32結(jié)果歲。對照組20例,男12例,女8例;年齡14～60歲,治療組平均注藥次數(shù)(4.6±1.2)次,胸液平均吸平均38.5歲。兩組病人一般情況相當,具有可比性。收時間(22±2.5)d,
8、對照組(21±2)d,兩組無顯著差江西醫(yī)藥2006年第41卷第5期·291·異。兩組胸膜粘連發(fā)生率,治療組為10%,對照組為用的藥物有鏈激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶、東菱克栓45%。經(jīng)卡方檢驗有顯著差異,P<0.05。兩組的總抽酶、降纖酶、糖皮質(zhì)激素、糜蛋白酶等等。國內(nèi)外大量液量,胸膜厚度詳見附表。研究證明
