針灸治療痤瘡近5年臨床概況.pdf

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1、北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（中醫(yī)臨床版）2010年1月，17（1）·41·針灸治療痤瘡近5年臨床概況孫琳琳解秸萍#齊叢會（北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院北京100029）關(guān)鍵詞：痤瘡；針灸；綜述中圖分類號：R275.9痤瘡是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于靜脈處用三棱針刺血，每周2次，10次為1個療程，15~30歲的青壯年男女，皮損部位多位于面部，其次觀察1~3個療程?？傆行蕿?8.7%。結(jié)論認(rèn)為刺是胸背部，多對稱發(fā)生。常給患者帶來嚴(yán)重的心身血治療對不同證型痤瘡的臨床療效有顯著性差異，影響。屬于中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”的范疇。病位多在肺、脾以

2、肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、熱毒聚結(jié)型療效較好，瘀血胃、心、肝，多從熱、火、痰、濕、瘀進行辨治。臨床常阻滯型療效次之，痰濕凝結(jié)、肝郁氣結(jié)、沖任不調(diào)型分為肺經(jīng)郁熱、心肝火旺、腸胃濕熱、熱毒夾瘀和痰療效較差。瘀互結(jié)5種證型[1]。本病的針灸治療方法很多，有針1．3其他針刺方法刺、放血、拔罐等。我們對近5年來針灸治療痤瘡概黃蜀等[6]對來自3個研究中心1068例痤瘡患況進行總結(jié)。本文資料來源于中國全文期刊數(shù)據(jù)庫者進行了開放性臨床實驗研究，主要分型為肺熱（CNKI）與中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）中2005-型、濕熱型、血瘀痰凝型及沖任

3、不調(diào)型。針具選用盤2009年公開發(fā)表在各種醫(yī)學(xué)期刊上的有關(guān)針灸治龍火針，針刺深度取決于皮損深度。背部常規(guī)選雙療痤瘡的臨床研究文獻(xiàn)100余篇。檢索主題詞為針側(cè)肺俞、膈俞、脾俞。5d治療1次，連續(xù)4次，20d灸各種療法治療痤瘡，如針刺治療痤瘡、刺絡(luò)放血后觀察結(jié)果。隨訪時間以結(jié)束治療時為起點，半個治療痤瘡等。月1次，共2次。2個療程后痊愈561例，顯效2831針刺療法例，總愈顯率為79.0%，4個證型間療效比較，差異1．1毫針療法無統(tǒng)計學(xué)意義。且對不同皮損（丘疹黑頭膿皰與結(jié)毛亮等[2]對觀察組41例患者采用針刺法治療，節(jié)囊腫）效

4、果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療前后皮損比針刺背部夾脊穴及壓痛點、足三里、大椎、合谷，連較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。續(xù)刺5d停止，1周為1個療程；對照組43例口服丁慧[7]采用粗針治療嚴(yán)重的囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡，美滿霉素。1周后統(tǒng)計效果，觀察組總有效率為陶道透身柱，隔日針刺，10次為1個療程。但未總結(jié)87.8%，對照組總有效率為70.2%，統(tǒng)計學(xué)處理有病例及有效率。顯著性差異。久里拉[3]用毫針針刺患者下頜下淋巴2穴位注射療法結(jié)腫大處，隔日治療1次，5次為1個療程，治療2盧木華[8]采用板藍(lán)根注射液每次注射單側(cè)合個療程后統(tǒng)計結(jié)果，總有效率為9

5、3.3%。谷、曲池、后溪、內(nèi)關(guān)、心俞、肝俞、肺俞，1次/d，10d1．2三棱針療法為1個療程。治療痤瘡患者300例，1個療程后，痊左瑩等[4]認(rèn)為痤瘡屬于三棱針療法治療疾病譜愈268例。32例有效者按上法繼續(xù)治療2~3個療程的優(yōu)勢病種。臨床多用三棱針刺絡(luò)后加拔罐，增強后，均基本治愈。陳繼超[9]取2%利多卡因2.5mL、泄血療效。易建昌[5]將269例門診患者辨證分為肺生理鹽水2.5mL、曲安奈得1mL、維丁膠性鈣2經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、痰濕凝結(jié)、肝郁氣結(jié)、瘀血阻滯、mL，分別注入大椎穴、雙側(cè)曲池穴、膻中穴、雙側(cè)太熱毒聚結(jié)、沖

6、任不調(diào)7型，分別進行刺血治療，首先陽穴進行穴位封閉。1次/月，共3次。同時口服甲硝在大椎穴或肩胛間區(qū)肺俞、心俞、膈俞處尋找痤瘡唑、西咪替丁、復(fù)合維生素B2共8周。治療后痊愈者點1~2個（如果沒有就分次選大椎、肺俞、心俞、膈占88.0%，好轉(zhuǎn)者占12.0%。隨訪6個月，65例患俞），用大三棱針挑刺出血，然后拔火罐，并于耳背者中57例無復(fù)發(fā)。孫琳琳，女，在讀碩士生#通信作者：解秸萍，女，博士，教授，碩士生導(dǎo)師·42·北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（中醫(yī)臨床版）2010年1月，17（1）自體血穴位注射（自血）療法是用注射器抽取用5mL注射器

7、吸取慶大霉素2mL，在電灼針口處患者靜脈血，一般為肘正中靜脈，再注射于自身穴進入囊腫皮損囊腔內(nèi)注射。每次治療3~5個皮損，位。楊巧菊[10]將68例患者按初次就診次序編號，應(yīng)4~7d治療1次。治療4周后，治療組總有效率為用隨機數(shù)字表隨機分組。治療組36例采取自體血91.7%，對照組總有效率為74.4%，統(tǒng)計學(xué)處理有穴位注射，穴取曲池、足三里。3d治療1次，4次為顯著性差異。1個療程。對照組32例口服利君沙，外用2%酮康5.2針刺配合刺絡(luò)放血拔罐唑霜。治療組愈顯率為91.67%，對照組為81.25%，王啟芳等[15]將患者按

8、就診順序隨機分為治療組統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異。和對照組，每組30例。針刺取穴：阿是穴（面部及背3穴位埋線部皮損處）、陽白、四白、大椎、肺俞、曲池、合谷、足張理梅等[11]將100例痤瘡患者進行中醫(yī)辨證分三里、內(nèi)庭。并根據(jù)肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、沖任不調(diào)、型。肺經(jīng)風(fēng)熱型，主穴為肺俞、曲池、大椎、尺澤，配血瘀痰