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《前列腺切診初探_朱勇_劉正建_曾慶琪_楊凱_施勇.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、遼寧中醫(yī)雜志2013年第40卷第11期·2253·前列腺切診初探1，22312朱勇，劉正建，曾慶琪，楊凱，施勇(1．南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210046;2．南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬鹽城市中醫(yī)院男科，江蘇鹽城224000;3．江蘇建康職業(yè)學(xué)院，江蘇南京210029)摘要:肛門指診是男科臨床診療中最常用的診療方法之一，其操作簡單、方便，具有較高的實用價值。作者將其用于指導(dǎo)中醫(yī)辨證施治的前列腺指診稱為前列腺切診。文章主要介紹前列腺切診的注意事項、正常征象以及前列腺疾病常見中醫(yī)證型的前列腺切診的特點，以豐富發(fā)展前列腺疾病
2、的中醫(yī)診斷方法。關(guān)鍵詞:切診;辨證;前列腺炎;前列腺增生癥;前列腺癌中圖分類號:Ｒ697．3文獻標(biāo)志碼:A文章編號:1000－1719(2013)11－2253－02PreliminaryStudyonProstatePalpation1，22312ZHUYong，LIUZhengjian，ZENGQingqi，YANGKai，SHIYong(1．NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China;2．DepartmentofAndro
3、logy，TCMHospitalofYanchengCity－AffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine，Yancheng224000，Jiangsu，China;3．JiangsuJiankangVocationalCollege，Nanjing210029，Jiangsu，China)Abstract:DigitalrectalexaminationisoneofthemostcommonmethodsofAndrologyforclini
4、caldiagnosisandtreatment，whichissimpleandconvenient，andhashighpracticalvalue．ThewriterscalldigitalrectalexaminationwhichusesdialecticaltreatmentofChinesemedicineasprostatepalpation．Thepaperintroducestheannouncementsandnormalsignsofprostatepalpa-tion，itsfeat
5、uresofpatternsofcommonprostaticdisease，inordertoenrichanddevelopthediagnosticmethodsoftraditionalChi-nesemedicineforprostaticdisease．Keywords:palpation;syndromedifferentiation;prostatitis;BPH;prostaticcarcinoma切診是中醫(yī)四診“望、聞、問、切”四法之一，其主腺疾病的病理因素歸結(jié)為氣滯、濕熱、痰凝、血瘀、氣
6、血要包括脈診和觸診兩部分。觸診是指通過對頭面部、虧虛、腎虛等，其病位在腎、膀胱、精室，可涉及到肝、［1］胸腹部、脊柱四肢、外陰肛門等部位的觸摸，以獲得相脾、心、肺。關(guān)信息，用于指導(dǎo)疾病的診斷。而對前列腺的觸診，查2前列腺切診的注意事項閱相關(guān)中醫(yī)文獻，尚無有關(guān)記錄。筆者通過臨床中對檢查前囑患者排空大小便，平心靜氣，可取胸膝位前列腺指診的觀察研究，體會到前列腺指診所獲得的或彎腰體位，年老患者可取側(cè)臥位。進行前列腺切診資料可以為中醫(yī)診斷提供相關(guān)依據(jù)，并可以作為切診時，除了要注意其形態(tài)、大小、質(zhì)地、表面是否光滑、中的
7、補充，指導(dǎo)臨床辨證施治。為與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)所指央溝情況、有無結(jié)節(jié)、活動度、是否有壓痛等一般信息，的經(jīng)肛門前列腺指診相區(qū)別，筆者將用于指導(dǎo)中醫(yī)辨同時需要了解肛門括約肌及直腸等情況［2］。此外，還證施治的前列腺指診稱之為“前列腺切診”?，F(xiàn)就筆要重點了解其寒熱、潤燥、虛實等用于指導(dǎo)中醫(yī)辨證的者對前列腺切診的體會做一介紹。相關(guān)信息。通常精囊腺不可觸及，當(dāng)其有炎癥或腫瘤1中醫(yī)對前列腺的認識［3］時，指診?？捎|及，需與前列腺相區(qū)別。此外，前列查閱相關(guān)中醫(yī)古籍文獻，中醫(yī)學(xué)并無“前列腺”這腺切診因患者的體型不同可有一定的差異，
8、肥胖者較一概念，根據(jù)其功能及解剖特點，與中醫(yī)文獻中所記載難完全觸及，偏瘦患者觸及滿意。的“精道”“精竅”“精室”相似。前列腺疾病則與古3前列腺切診的正常征象文獻中記載的“精濁”“濁淋”“精癃”“癃閉”等相前列腺切診時，正常人前列腺大小適宜(左右徑似。張景岳在《類經(jīng)附翼·求正錄》中指出“精室于膀約4cm，上下徑約3cm，前后徑約2cm)，可觸及一中胱之后，小腸之右上，大腸之左上”;并在《景岳全書·央淺
