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1、第14卷第3期遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol.14No.32012年3月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMar.，2012疣狀胃炎中西醫(yī)結(jié)合診治進(jìn)展12郎金飛，顧慶華（1.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210029；2.江蘇省南通市中醫(yī)院，江蘇南通226001）摘要：疣狀胃炎是一種特殊類(lèi)型的胃炎，目前被認(rèn)為是一種癌前疾病。診斷主要根據(jù)內(nèi)窺鏡下胃黏膜的形態(tài)變化及病理學(xué)表現(xiàn)確診。西醫(yī)治療主要是對(duì)癥治療及內(nèi)鏡下治療，中醫(yī)則通過(guò)辨病與辯證相結(jié)合治療，已取得了較好的療效，尤其是內(nèi)鏡下配合中藥序貫治療在改善癥狀方面較明顯，中西醫(yī)結(jié)合治療疣狀胃炎
2、已成為一種治療趨勢(shì)，可以運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法探討藥物的可能作用機(jī)理，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。關(guān)鍵詞：疣狀胃炎；診治；內(nèi)鏡；中藥；中西醫(yī)結(jié)合中圖分類(lèi)號(hào)：R573.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-842X(2012)03-0253-03VerrucosaGastritisDiagnosisandTreatmentCombinedofTCMandWesternMedicine12LANGJin-fei，GUQing-hua（1.NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，Jiangsu，China；2.N
3、antongHospitalofTraditionalChineseMedicine，Nantong226001，Jiangsu，China）Abstract：Verrucosagastritis，aspecialtypeofgastritis，isconsideredasprecancerouslesions.Itsdiagnosisisbasedonmorphologicchangesofgastricmucosaunderendoscopeandpathologicalmanifestation.Symptomatictreatmentaswel
4、lasendoscopictreatmentwasthemaintreatmentsofwesternmedicine.Basedondiseaseorsyndromedifferentiation，TCMtreatmenthasgotbettereffects，especiallywhencombiningwithendoscopictreating.TCMcombinedwithwesternmedicinetreatmenthasbecomeatrendfortreatingVerrucosagastritis.ThemechanismscouL
5、dbestudiedbymodernwesterntotakegoodadvantageofTCM.Keywords：Verrucosagastritis；diagnosisandtreatment；endoscope；Chinesedrugs；TCMcombinedwithwesternmedicine疣狀胃炎（Verrucosagastritis）是一種特殊類(lèi)型疹樣胃炎）。Verrucousgastritis（疣狀胃炎）在英文的胃炎，也稱(chēng)痘疹性胃炎、隆起糜爛性胃炎，其特征為中幾乎不用，本文按國(guó)內(nèi)習(xí)慣使用疣狀胃炎。胃黏膜出現(xiàn)多個(gè)丘疹樣隆起，頂部中央呈
6、臍樣凹陷，1.2病因及發(fā)病機(jī)制凹陷處伴或不伴糜爛，隆起周?chē)嘁?jiàn)紅暈，以胃竇部多目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)隆起糜爛性胃炎的病因及發(fā)[1]見(jiàn)。1990年悉尼會(huì)議依據(jù)其內(nèi)鏡下表現(xiàn)和病變，以病機(jī)制的認(rèn)識(shí)尚不清楚，認(rèn)為與下列因素有關(guān)：（1）及經(jīng)過(guò)藥物治療是否易于消失分為未成熟型（消失幽門(mén)螺旋桿菌感染；（2）免疫機(jī)制異常；（3）高酸分[2][4]型）和成熟型（持續(xù)性）。其胃鏡檢出率為1.0%~2.4%，泌。[3]其發(fā)病率2.07%~16.4%不等，合計(jì)為5.36%。1.2.1與Hp感染有關(guān)1西醫(yī)研究據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道，Hp為本病的主要病因。其機(jī)制1.1名稱(chēng)可能是Hp借助其螺旋狀體形
7、和多根鞭毛的動(dòng)力，穿長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)疣狀胃炎的認(rèn)識(shí)十分粗淺，且分過(guò)胃表面黏液層，寄居在胃黏膜上皮細(xì)胞表面，產(chǎn)生歧較大，甚至至今連名稱(chēng)仍不一致。國(guó)內(nèi)多習(xí)慣根各種酶及毒素使胃黏膜上皮退變、壞死，產(chǎn)生炎癥，據(jù)其典型的病灶形態(tài)特征稱(chēng)為疣狀胃炎，日本亦而使局部胃黏膜免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和淋巴細(xì)較多使用。而在英文文獻(xiàn)中有varioliformgastritis、胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)增多，并在局部產(chǎn)生體液免疫反應(yīng)。completeerosions、chronicerosions、gastricaphthous國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為Hp是VG的重要致病因素之一。北京ulcers
8、和octopussuckergastritis等許多名稱(chēng)，在1990醫(yī)科大學(xué)也發(fā)現(xiàn)VG的Hp陽(yáng)
