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《亞臨床甲狀腺功能減退癥對糖代謝的影響.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2008年12月首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報Dec.2008第29卷第6期JournalofCapitalMedicalUniversityVo.l29No.6臨床研究亞臨床甲狀腺功能減退癥對糖代謝的影響121111*劉薇華琳于湄潘素芳謝榮榮楊金奎(1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科;2.首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院)摘要目的研究亞臨床甲狀腺功能減退癥(subclinicalhypothyroidism,SCH)對2型糖尿病患者糖代謝及胰島功能的影響。
2、方法選取北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科2006年1月至2007年3月間因2型糖尿病住院的全部病人1170例,除外臨床、亞臨床甲狀腺疾病后剩余1003例,按系統(tǒng)抽樣方法選取其中200例作為甲狀腺功能正常組,明確診斷為SCH的127例作為觀察組,比較2組間糖代謝指標(biāo)和胰島功能的變化。結(jié)果觀察組空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、游離甲狀腺素(FT4)明顯低于甲狀腺功能正常組,促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、甲狀腺微粒體抗體(TPoAb)明顯高于甲狀腺功能正常
3、組,C肽釋放試驗顯示觀察組基礎(chǔ)C肽、饅頭餐后3hC肽明顯高于甲狀腺功能正常組,相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)FBG、PBG、HbA1c與TSH呈顯著負(fù)相關(guān),C肽釋放試驗各點C肽水平與TSH呈正相關(guān)。不同TSH水平的SCH患者人口學(xué)資料及代謝特點比較顯示:TSH>10mIU/L的SCH患者除BMI(體質(zhì)量指數(shù))水平顯著高于10TSH>4mIU/L者外,其余臨床指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,2組C肽水平差異也無統(tǒng)計學(xué)意義,相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)FBG、PBG、HbA1c,C肽釋放實驗各點C肽水平與TSH均未達(dá)到顯著相關(guān)。非SCH組與SCH
4、組之間胰島素治療的比率分別為95.5%和95.3%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論SCH影響糖代謝,在年齡和病程匹配的情況下,合并SCH使2型糖尿病患者C肽水平升高,血糖水平降低,且隨SCH病情加重而明顯。關(guān)鍵詞亞臨床甲狀腺功能減退;2型糖尿病;糖代謝中圖分類號R581.2,R587.1EffectofSubclinicalHypothyroidismonGlucoseMetabolismofType2DiabeticPatients121111*LiuWei,HuaLin,YuMei,PanS
5、ufang,XieRongrong,YangJinkui(1.DepartmentofEndocrinology,BeijingTongrenHospital,CapitalMedicalUniversity;2.SchoolofBiomedicalEngineering,CapitalMedicalUniversity)ABSTRACTObjectiveToinvestigateglucosemetabolismintype2diabeticswithsubclinicalhypothyro
6、idism(SCH).MethodsThestudypopulationconsistedof1170casesoftype2diabeticsregisteredinBeijingTongrenHospita,landtheclinicalbiochemistryindexes,thefunctionsofthyroidandpancreasisletswereexaminedintheSCHpatientsandnonSCHtype2diabeticpatients.ResultsInSCH
7、group,thelevelsofFBG,PBG,HbA1candFT4weresignificantlylower,andthelevelsofTSH,TGA,TPoAbweresignificantlyhigherthannonSCHgroup.InSCHgroupwhichTSH>10mIU/L,thelevelsofBMIweresignificantlyhigherthanthatof10TSH>4mIU/L.TheCpeptidereleasedtestshowedthattheC
8、peptidelevelsofunderlyingand3hafterintake100gcarbohydrateweresignificantlyhigherinSCHgroup.ButtherewerenodifferenceinthetwoSCHsubgroupsbasedondifferentTSHleve.lTheresultsofcorrelationanalysisshowedthatinallobjectsthereweresignifi
