抑脂方治療面部脂溢性皮炎臨床療效觀察_竺炯.pdf

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1、#852#遼寧中醫(yī)雜志2010年第37卷第5期抑脂方治療面部脂溢性皮炎臨床療效觀察竺炯,黃星星,謝蘊(yùn)瑩(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院,上海200021)摘要:目的:觀察抑脂方對(duì)面部脂溢性皮炎的臨床療效。方法:將100例按就診順序隨機(jī)分為抑脂方治療組50例、維胺酯膠囊對(duì)照組50例,以2周為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。結(jié)果:抑脂方與維胺酯膠囊兩組的療效均與療程呈正相關(guān),與病情分級(jí)呈負(fù)相關(guān),在痊愈及顯效率、總有效率、皮損癥狀改善等方面均無(wú)明顯差異性,但在治療炎性丘疹、起效時(shí)間及不良反應(yīng)等方面抑脂方優(yōu)于維胺酯膠囊。關(guān)鍵詞:面部脂溢性皮炎;抑脂方;中醫(yī);臨床療效觀察中

2、圖分類號(hào):R7581732文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1000-1719(2010)05-0852-03脂溢性皮炎(SeborrheicDermatitis,SD)一種好發(fā)體征減輕50%以上,新發(fā)皮損,紅斑、滲出、鱗屑、瘙癢于皮脂溢出較多部位的慢性或亞急性的炎癥性皮膚感有不同程度減輕;(4)臨床無(wú)效:新發(fā)皮損明顯,紅[1]病,中醫(yī)將本病歸屬為白屑風(fēng)、面游風(fēng)等范疇。筆者斑、滲出、鱗屑及瘙癢感無(wú)明顯減輕。根據(jù)多年治療的體會(huì),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,以疏風(fēng)清熱總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/活血、健脾燥濕祛脂為治則,自擬中藥抑脂方治療面部總病例數(shù)@100%;愈

3、顯率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù))/脂溢性皮炎,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下?？偛±龜?shù)@100%。1臨床資料312結(jié)果研究期間共收集符合入選標(biāo)準(zhǔn)的面部脂本研究依據(jù)2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著5臨床診療指溢性皮炎患者108例,因各種原因剔除脫落病例8例南#皮膚病與性病分冊(cè)6中有關(guān)脂溢性皮炎的診斷標(biāo)(治療組3例、對(duì)照組5例),共采集完成療程的有效[2]病例100例。準(zhǔn)。所有病例均來(lái)自2008年1月)2009年4月本院皮膚科門診,均要求在1個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)維甲酸制(1)兩組間差異性比較:兩組年齡、性別、病程及劑、糖皮質(zhì)激素、抗菌藥、免疫抑制劑,2周內(nèi)未使用過(guò)病情差異比較,經(jīng)卡方

4、檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)等均P>0105,說(shuō)明外用藥物。納入觀察的100例面部脂溢性皮炎患者,兩組間無(wú)顯著性差異,病情輕重一致,具有可比性。按就診順序依次編號(hào),使用SPSS編程隨機(jī)分為抑脂(2)臨床療效比較:1兩組間療效比較:痊愈率:[3]治療組24%,對(duì)照組14%;總有效率:治療組96%,對(duì)方治療組50例、維胺酯膠囊對(duì)照組50例。2治療方法照組92%,經(jīng)卡方檢驗(yàn):兩者均P>0105,統(tǒng)計(jì)學(xué)均無(wú)治療組給以中藥抑脂方內(nèi)服,每日2次,早晚餐后顯著差異。見表1。半小時(shí)內(nèi)溫服;對(duì)照組給以西藥維胺酯膠囊50mg/次、表1治療組與對(duì)照組療效2次/d,口服;以2周為1個(gè)療程,連續(xù)治

5、療3個(gè)療程。組別n痊愈顯效有效無(wú)效總有效率(%)3療效判定標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果治療組50122610296311療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照5中藥新藥臨床研究指導(dǎo)對(duì)照組507309492[4]原則(試行)6,觀察面部脂溢性皮炎患者的臨床癥狀和體征:皮損面積、紅斑程度、炎性丘疹、脂溢、脫屑o(jì)兩組間治療前后皮損總分值比較:治療前,兩組和瘙癢的程度,采用4級(jí)記分法,按無(wú)(0分)、輕(1皮損總分值差異不顯著(P>0105),具有可比性;治療分)、中(2分)、重(3分)計(jì)分,將觀察項(xiàng)目的計(jì)分累后,皮損總分值較治療前均明顯下降(P<0101),說(shuō)明加。兩組均有顯著的治療效果,但治療后兩組間

6、總分值比療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的國(guó)家行業(yè)較無(wú)顯著差異,說(shuō)明兩組治療效果相當(dāng)。見圖1~3。標(biāo)準(zhǔn)5中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)#面游風(fēng)6分?兩組間治療前后主要癥狀改善情況比較:皮損[5]為:面積、紅斑面積、脂溢面積及瘙癢程度的治療效果,兩(1)臨床痊愈:癥狀及體征消退95%以上,無(wú)新發(fā)組間均無(wú)顯著差異,均P>0105;炎性丘疹治療:治療皮損,無(wú)紅斑、滲出、鱗屑、及瘙癢感;(2)臨床顯效:癥組總有效率(96%)高于對(duì)照組(78%),有較顯著差異狀及體征減退80%~94%以上,無(wú)新發(fā)皮損,紅斑、滲(P<0105),說(shuō)明在改善脂溢性皮炎面部皮損的炎性出、鱗屑

7、、瘙癢感已不明顯;(3)臨床有效:臨床癥狀及丘疹方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組;脫屑程度改善:治療組總有效率達(dá)97%,而對(duì)照組治療過(guò)程中共計(jì)出現(xiàn)23收稿日期:2009-09-13例癥狀加重或新發(fā),因無(wú)明顯改善而未作有效率統(tǒng)計(jì)?；痦?xiàng)目:上海市教委課題(07cz025)?療效與病情分級(jí)的關(guān)系:經(jīng)統(tǒng)計(jì),治療組與對(duì)照作者簡(jiǎn)介:竺炯(1969-),男,浙江鎮(zhèn)海人,副主任醫(yī)師,學(xué)士,研究方組的愈顯率均與病情分級(jí)呈負(fù)相關(guān),即療效與病情輕向:濕疹、脂溢性皮炎等過(guò)敏性皮膚病的中西醫(yī)結(jié)合治療。重呈負(fù)相關(guān),病情越輕,療效越好。遼寧中醫(yī)雜志2010年第37卷第5期#853#藥,隨著療程

8、進(jìn)展,各種不良反應(yīng)均消失或有不同程度減輕。另外,治療期間曾對(duì)部分患