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《原發(fā)性肝癌介入治療后急性腎功能衰竭的預防及治療.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、430放射學實踐2010年4月第25卷第4期RadiolPractice,Apr2010,Vol25,No.4#介入放射學#原發(fā)性肝癌介入治療后急性腎功能衰竭的預防及治療潘春華,朱俊軍,徐愛民,宋衛(wèi)華,龔少娟=摘要>目的:探討原發(fā)性肝癌介入治療后急性腎功能衰竭的風險因素、預防及治療措施。方法:回顧性分析4例原發(fā)性肝癌介入治療后發(fā)生急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及治療情況。結果:4例患者均為巨塊型肝癌,首次行介入治療,術前肝功能ChildA級,腎功能正常,介入后72h內發(fā)生急性腎功能衰竭,2例經(jīng)血液透析后恢復,1例經(jīng)補
2、液利尿治療后恢復,1例合并糖尿病、高血壓的年老患者死于心力衰竭。結論:介入后發(fā)生急性腎功能衰竭是少見而嚴重的并發(fā)癥,對于高風險的患者應采取有效的防范措施。=關鍵詞>原發(fā)性肝癌;放射學,介入性;化學栓塞,治療性;腎功能衰竭,急性=中圖分類號>R815;R735.7=文獻標識碼>A=文章編號>1000-0313(2010)04-0430-02Preventionandtreatmentofacuterenalfailureaftertransarterialchemoembolizationforhepatocel
3、lularcarcinomaPANChun-hua,ZHUJun-jun,XUA-imin,etal.DepartmentofInterventionRadiotherapyó,EasternHepatobiliarySurgialHos-pital,SecandMilitaryUniversity,Shanghai200438,P.R.China=Abstract>Objective:Toinvestigatetheriskfactorsandmethodsofpreventionandtreatmentin
4、patientsofacutere-nalfailure(ARF)withhepatocellularcarcinoma(HCC)aftertransarterialchemoembolization(TACE).Methods:Theclin-icalrecordsof4patientswiththeoccurrenceofARFafterTACEwereretrospectivelystudied.Resusts:Fourpantientswithgianthepatocellularcarcinomasr
5、eceivedTACEforthefirsttime,theyfulfilledthefollowingcriteriabeforetreatment:Child-PughfunctionclassA;normalrenalfunction.ARFdevelopedwithin72hafterTACE.Twopatientsundergoinghemodialysisandonegivenintravenousfluidsanddiureticwerehealedanddischargedfromhospita
6、l,oneelderlypatientwithdiabeticandhypertensiondiedofheartfailure.Conclusion:ARFinthepatientswithHCCafterTACEisarareandseverecomplication.Effectivepreventivemeasuresshouldbeundertakenespeciallyinhigh-riskpatients.=Keywords>Hepatocellularcarcinoma;Radiology,in
7、terventional;Chemoebolization,therapeutic;Kidneyfailure,acute經(jīng)導管動脈栓塞化療(transcatheterarterialche-21早期診斷標準moembolization,TACE),已成為臨床治療原發(fā)性肝癌急性腎功能衰竭一般是基于血肌酐的絕對值或相的主要方法之一。介入治療后引起的急性腎功能衰竭對值的變化來診斷,如血肌酐絕對值每日平均增加[1](acuterenalfailure,ARF)已有報道。本文回顧性44.2Lmol/l或88.4Lmol
8、/l;或在24~72h血肌酐值[2]分析4例介入后短時間(72h)內發(fā)生的急性腎功能衰相對增加25%~100%。介入后短時間(72h)內血竭的診斷、臨床表現(xiàn)及治療情況,并加以討論,旨在探肌酐值發(fā)生上述改變,即可診斷為急性腎功能衰竭。討原發(fā)性肝癌介入治療后急性腎功能衰竭的風險因結果素、預防及治療措施。4例患者于介入治療后第1~3天內出現(xiàn)少尿、無材料與方法尿,并且血肌酐、尿素氮水平升高,血
