重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人文素養(yǎng)與醫(yī)德.pdf

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1、第22卷第6期中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)Vol.22No.62009年12月ChineseMedicalEthicsDec.2009重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人文素養(yǎng)與醫(yī)德汪明燈(南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫二院ICU,江蘇無錫214002)〔摘要〕重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生不可避免的要經(jīng)常面臨各種醫(yī)學(xué)倫理、法律、人性、經(jīng)濟(jì)、溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等問題以及自身面臨的巨大心身壓力和職業(yè)疲勞的考驗(yàn);這就必然需要主動(dòng)的向醫(yī)學(xué)人文吸取營養(yǎng),提高醫(yī)師自身的人文素養(yǎng)和人文執(zhí)業(yè)能力,從而培養(yǎng)良好的醫(yī)德水平?!碴P(guān)鍵詞〕人文素養(yǎng);醫(yī)德;重癥醫(yī)學(xué);人文醫(yī)學(xué);治療決策〔中圖分類號(hào)〕R192〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕1001-8565(2009)06-00

2、51-02HumanisticQualityandMedicalEthicsofDoctorsinCriticalCareMedicineWANGMing-deng(DepartmentofICU,theAffiliatedWuxiNO.2People'sHospitalofNanjingMedicalUniversity,Wuxi214002,China)Abstract:Doctorsincriticalcaremedicineinevitablyfacecertainproblemsinvolvedinmedicalethics,medicallaw,human-basedmed

3、icine,communication,teamwork,physicalandmentalstress,andprofessionaltiredness.Inordertocopewiththoseproblemsandstressesandpromotetheiraccomplishmentinmedicalethics,itisofgreatsignificancefordoctorsincriticalcaremedicinetoassimilatetheachievementsofmedicalhumanities,andraisetheirhumanisticquality

4、andabilities.Keywords:HumanisticQuality;MedicalEthics;CriticalCareMedicine:HumanisticMedicine;TherapeuticDecision-Making重癥醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、人性化醫(yī)療、醫(yī)學(xué)人口老齡化,越來越多的慢性心腦肺疾病等患者在重癥醫(yī)學(xué)哲學(xué)、法律、醫(yī)際和醫(yī)患溝通等問題有著密切聯(lián)系,這必然對(duì)科消耗著生命的最后旅程,伴隨著難以避免的醫(yī)源性損害,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人文素養(yǎng)提出更高要求。因此,具有較高的消耗著巨大的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源。長時(shí)間面對(duì)此類患者,危重人文素養(yǎng),是形成良好醫(yī)德的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)醫(yī)生

5、對(duì)患者人性的一面會(huì)逐步麻木、淡漠,面對(duì)的似乎1重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生醫(yī)德的重要性及其培養(yǎng)只是一種生命機(jī)體,然而患者并非僅僅是生命機(jī)體!“生命一位具有良好醫(yī)德的重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生對(duì)患者或其家屬是是神圣的”,因?yàn)樯鼘?duì)任何人都是唯一的,敬畏每位患者的一種幸運(yùn);反之則是一種災(zāi)難。當(dāng)今社會(huì),醫(yī)生醫(yī)德的培養(yǎng)生命是每個(gè)危重醫(yī)學(xué)醫(yī)生的天職,所以,這就必然要求重癥僅靠空洞的宣教、政策的約束,甚至少數(shù)優(yōu)秀杰出醫(yī)務(wù)人物醫(yī)學(xué)醫(yī)生對(duì)自己的醫(yī)療活動(dòng)要進(jìn)行倫理的和人文的深刻反的宣傳是很難奏效的,醫(yī)生是很難經(jīng)受住從醫(yī)過程中各種不思和頓悟;從而更好的“治療”或“照料”患者。美國著名臨道德利益誘惑和干擾的,很難做到“仁愛救人”、“一

6、心赴床醫(yī)學(xué)家威廉·奧斯勒(1849-1919)曾告誡醫(yī)界:“醫(yī)師必救”、“廉潔行醫(yī)”、“精勤不倦,深究醫(yī)術(shù)”。良好的醫(yī)德不是須對(duì)抗三大敵人:其一,是會(huì)使人淪為庸醫(yī)的無知;其二,是天生造就的,而是如同良好的專業(yè)技術(shù)水平一樣也需要在不冷漠及其所造成的不必要死亡;其三,是墮落與人格上的缺[1]53斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐中自覺的修煉才能獲得。所以,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)更陷”。這必然要求不斷從倫理學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)等中多地從人文書籍中吸取醫(yī)學(xué)人文營養(yǎng)。如果一位重癥醫(yī)學(xué)吸取營養(yǎng),以便指導(dǎo)自己的診療措施更加合乎道德、人性、經(jīng)醫(yī)生沒一定的倫理學(xué)、哲學(xué)、文學(xué)藝術(shù)、法律等人文修養(yǎng),則濟(jì)的考驗(yàn)。很難從危重患者“人”的社會(huì)性

7、深度認(rèn)識(shí)患者,很難理解患者重癥醫(yī)學(xué)危重患者往往需要花費(fèi)巨額費(fèi)用,這給患者和的生命、死亡、痛苦、恐懼、貧窮、絕望、無奈等深刻內(nèi)涵,對(duì)患家庭帶來巨大經(jīng)濟(jì)壓力,甚至?xí)斐伞耙虿≈仑殹?。沒有人文者的“生命”很難產(chǎn)生敬畏感。如果失去這種“敬畏感”,醫(yī)修養(yǎng)的醫(yī)生如果再?zèng)]有一定的生活、情感、社會(huì)閱歷則很難生如何能不辜負(fù)患者的生命托付,又如何具備仁慈之心呢?體悟到患者的壓力和痛苦。一些文學(xué)名著、人文經(jīng)典、生命因此,醫(yī)生需要自覺的、不斷地從人文典籍中獲取人性的光

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