從專家共識(shí)看心電圖技術(shù)的進(jìn)展

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1、·242·JClinElectrocardiol，2009，Aug.18．No.4的教科書(shū)，應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)與應(yīng)用。異常，心室復(fù)極異常，心腔肥大及心肌缺血/梗死6中國(guó)有13億人口，心血管疾病譜很廣泛，心電部分。相信廣大讀者會(huì)從中受益，必定會(huì)推動(dòng)我國(guó)心圖學(xué)資源十分豐富。我們也有幾十萬(wàn)心電圖工作者電圖與國(guó)際心電圖標(biāo)準(zhǔn)化接軌的進(jìn)程。另外建議各省與心血管病學(xué)醫(yī)師，但是我們的心電圖學(xué)水平參差市組織相應(yīng)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，宣講這一建議，使廣大的心不齊，尤其廣大基層急需提高。只有采用統(tǒng)一的國(guó)際電圖工作者與臨床醫(yī)生掌握與應(yīng)用這一標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，我們才能以更精確的

2、診斷，制定更合理的方將這一“建議”刊印成單行本廣為傳播。在應(yīng)用這一案，更好地為廣大病人服務(wù)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)的心臟電“建議”過(guò)程中，我們還應(yīng)組織力量，對(duì)我國(guó)心電圖記生理技術(shù)發(fā)展迅速，已接近國(guó)際水平，對(duì)體表心電圖錄與分析的情況進(jìn)行普查，以確立若干符合我國(guó)不同的認(rèn)識(shí)也愈加深入，國(guó)際性的交流和合作也越來(lái)越人群的正常值與某些診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而為世界心電圖學(xué)普遍，只有迅速與國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)接軌，我們豐富的心做出貢獻(xiàn)。電圖學(xué)資料才能立足于世界之林，才能更好地進(jìn)行國(guó)際交流與合作。作者簡(jiǎn)介只有采用這一“建議”的國(guó)際最高水平的統(tǒng)一標(biāo)林治湖，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

3、。1967年大準(zhǔn)，才能迅速提高我國(guó)總體心電圖分析與診斷水平，連醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)，此后一直在大連醫(yī)科大學(xué)一使之迅速接近與達(dá)到國(guó)際水平。只有迅速采用這一院心內(nèi)科從事臨床、教學(xué)、科研工作?，F(xiàn)為大醫(yī)一院特“建議”，我們的心血管病及心電學(xué)研究成果，才會(huì)為聘教授。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理國(guó)際同行認(rèn)可，才能進(jìn)行國(guó)際交流。只有迅速與這一和起搏分會(huì)委員，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟起搏和“建議”接軌，我們才能開(kāi)展國(guó)際間的合作研究，從而電生理分會(huì)委員，《中華心律失常學(xué)雜志》常務(wù)編委；取得更為豐富的成果?，F(xiàn)任《臨床心電學(xué)雜志》、《中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志

4、》等編為更好地應(yīng)用這一標(biāo)準(zhǔn)化建議，我們應(yīng)大力宣傳委。長(zhǎng)期從事心律失常的臨床工作，并培養(yǎng)多名心電與學(xué)習(xí)這一建議。本期有我國(guó)心電學(xué)方面幾位著名專生理專業(yè)研究生，如楊延宗、劉少穩(wěn)、高連君等多名國(guó)家分別就“建議”各個(gè)部分進(jìn)行詳細(xì)闡明及解讀。包括內(nèi)著名專家。先后參與編著多部專著，并發(fā)表多篇文心電圖及技術(shù)，心電圖診斷的規(guī)范化術(shù)語(yǔ)，室內(nèi)傳導(dǎo)章，曾數(shù)次獲遼寧省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。從專家共識(shí)看心電圖技術(shù)的進(jìn)展北京大學(xué)人民醫(yī)院郭繼鴻心電圖問(wèn)世百年來(lái)，已從病、心電圖的臨床應(yīng)用、心電圖的性價(jià)比以及心電圖弦線式、電子管、晶體管電路，未來(lái)發(fā)展方向等較為詳盡、系

5、統(tǒng)的專家共識(shí)。1990逐步過(guò)渡到現(xiàn)代的基于計(jì)算年，AHA發(fā)布了基于計(jì)算機(jī)心電圖系統(tǒng)的應(yīng)用擴(kuò)展機(jī)的信號(hào)采集與處理系統(tǒng)。心和技術(shù)改進(jìn)之上的自動(dòng)化心電圖機(jī)的寬帶和數(shù)字信電圖技術(shù)的改進(jìn)與應(yīng)用有著號(hào)處理推薦標(biāo)準(zhǔn)，并于1991年頒布了美國(guó)國(guó)標(biāo)。2009深遠(yuǎn)的臨床意義。但如采用心年發(fā)表的專家共識(shí)是17年來(lái)心電圖技術(shù)迅猛進(jìn)展的電圖參考數(shù)據(jù)不同的自動(dòng)化必然產(chǎn)物，對(duì)規(guī)范心電圖技術(shù)必將產(chǎn)生重要的推動(dòng)作測(cè)量系統(tǒng)，其測(cè)量結(jié)果的變化用。足以使診斷發(fā)生改變。計(jì)算機(jī)一.心電圖技術(shù)的新挑戰(zhàn)診斷技術(shù)的敏感性和特異性雖不斷提高，但仍需要1.心電信號(hào)采集與處理臨床醫(yī)生通讀并確

6、認(rèn)計(jì)算機(jī)對(duì)心電圖的自動(dòng)診斷。體表QRS波群的基本頻率約為10Hz，成人絕大1975年AHA推出了心電圖機(jī)技術(shù)與導(dǎo)聯(lián)的標(biāo)多數(shù)的信息都在100Hz以下，嬰兒可高達(dá)250Hz；T準(zhǔn)，1978年ACC制訂了心電圖解析和術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化、波的基本頻率接近1～2Hz。由于QRS波群測(cè)量值依數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)發(fā)、心電圖記錄的質(zhì)量、計(jì)算機(jī)診斷心臟賴于準(zhǔn)確地檢測(cè)R波的頂點(diǎn)，高頻信號(hào)響應(yīng)不足會(huì)臨床心電學(xué)雜志2009年8月第18卷第4期·243·導(dǎo)致信號(hào)振幅被低估，并因?yàn)V波消除了波形的頓挫低頻濾波方法不產(chǎn)生相位失真，該濾波方法通過(guò)逆以及Q波。反之，低頻信號(hào)響應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致

7、復(fù)極波形時(shí)相二次濾波過(guò)程實(shí)現(xiàn)雙向?yàn)V波技術(shù)，即從T波的的失真。終點(diǎn)到P波的起點(diǎn)進(jìn)行二次濾波。這種濾波方法應(yīng)直到20世紀(jì)70年代，記錄模擬心電信號(hào)的直用于存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi)存中的心電信號(hào)，但不能應(yīng)用描式心電圖機(jī)一直占據(jù)主導(dǎo)地位，而現(xiàn)代心電圖機(jī)于沒(méi)有時(shí)間延遲的連續(xù)實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)信號(hào)。也可采在心電信號(hào)處理之前將模擬心電信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字心用平臺(tái)響應(yīng)濾波器來(lái)實(shí)現(xiàn)零相位漂移，其可以減少電信號(hào)。采集模塊前端的采樣率應(yīng)為1000～基線漂移而沒(méi)有低頻失真。2000Hz，但更新型模數(shù)轉(zhuǎn)換器的采樣率能夠達(dá)到1975年，AHA推薦診斷性心電圖采用0.05Hz10000～

8、15000Hz，甚至更高；其他模數(shù)轉(zhuǎn)換器的采樣低頻濾波，雖保持了心臟復(fù)極圖形的精準(zhǔn)，但并未解率是適應(yīng)性的，其輸出與檢測(cè)到的能量成比例。決基線漂移的問(wèn)題。為減少人為干擾造成ST段失初始采樣率通常比進(jìn)一步處理心