北京協(xié)和醫(yī)學院.pdf

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1、北京協(xié)和醫(yī)學院護理學院教案教研室:基礎(chǔ)學院課程名稱:生長發(fā)育授課題目：心血管發(fā)生教師名稱：仇文穎教師職稱：講師1授課題目：心血管發(fā)生授課對象：護理本/專科授課時數(shù)：3學時教學目標：1.理解原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生2．掌握心臟發(fā)生過程3．掌握胎兒血液循環(huán)的特點及其出生后的變化，及各自的生理意義教學內(nèi)容：1.原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生：血島的形成：原始血管系統(tǒng)的形成2.心臟的發(fā)生1)原始心管的發(fā)生：生心區(qū)，圍心腔，心管的組成與融合2)心臟外形的建立:球室袢形成、心房移位3)心臟內(nèi)部分隔:房室管、心房、心室、心球的分隔，靜脈竇的演變，相關(guān)畸形3.胎兒及新生兒的血液循環(huán)胎兒血液循環(huán)的特點及其生理意義，肺循環(huán)

2、功能的建立，臍動、靜脈及動，靜脈導(dǎo)管，卵圓孔的改變，相關(guān)畸形重點：心臟的內(nèi)部分隔發(fā)生過程胎兒血液循環(huán)的特點及其出生后的變化難點：心臟內(nèi)部分隔的過程，各部分的空間關(guān)系評價手段課堂提問和考試參考資料組織學和胚胎學（第六版）人民衛(wèi)生出版社(備課用)Thedevelopinghuman8thedition20022教學目標教學內(nèi)容教學方法時間分配備注使學生回憶提問5分鐘復(fù)習心血管系統(tǒng)的解剖知識以前所學內(nèi)容，便于新知識的理解一、原始心血管系統(tǒng)的建立15分鐘了解原始心中胚層發(fā)育而來血管系統(tǒng)的第3周末開始血液循環(huán)發(fā)生，掌握生長、合并、新生&萎縮等改建過程血島的概念1.間充質(zhì)?血島；?周圍細胞變扁?原始血

3、管（胚外中胚層）?相互融合?內(nèi)皮管網(wǎng)；?中央游離細胞?原始血細胞（造血干細胞）；胚外血管建立早于體內(nèi)2.原始心血管系統(tǒng)形成心管、動脈、靜脈均成對存在3個獨立的循環(huán)：卵黃循環(huán)、絨毛膜循環(huán)、胚內(nèi)循環(huán)二、心臟的發(fā)生10分鐘1.原始心管的發(fā)生結(jié)合動畫圍心腔，生心板，心管（1對）講解和提理解原始心胚體卷折，心管融合，心管陷入心問臟的發(fā)生及包腔，心背系膜消失外形建立過心管的組成：心內(nèi)膜、肌層、外膜程20分鐘2.心臟外形的建立心臟分區(qū)：動脈囊，動脈干，心球，心室，心房和靜脈竇，球室袢形成，心房位置改變3.心臟內(nèi)部的分隔1)房室管的分隔65分鐘背、腹心內(nèi)膜墊融合?2個房室管2)原始心房的分隔第I隔，第I孔

4、，第II孔，卵圓孔瓣掌握心臟內(nèi)第II隔，卵圓孔部分隔的過血流的方向程相關(guān)畸形3.靜脈竇的演變和永久性左、右心房的形成靜脈竇右角被吸收并入右心房?永久性右心房后壁；原始右心房?右心耳肺靜脈部分并入左心房?永久性左心房后壁；原始左心房?左心耳4.原始心室的分隔3教學目標教學內(nèi)容教學方法時間分配備注室間隔：肌部：（室間孔）膜部：心內(nèi)膜墊與左右心球嵴融合相關(guān)先天畸形5.動脈干與心動脈球的分隔（第5周）動脈&心動脈球內(nèi)膜下組織局部增厚，形成1對向下延伸的螺旋狀縱嵴：左、右球嵴?融合，成螺旋走行的隔：主動脈隔?分隔肺動脈干，升主動脈相關(guān)先天畸形三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化25分鐘掌握胎兒血液1.胎兒

5、血液循環(huán)循環(huán)的特點及胎兒血液循環(huán)特征結(jié)構(gòu)：臍動、出生后的變靜脈，卵圓孔，動脈導(dǎo)管，靜脈導(dǎo)化，及各自的管生理意義胎兒血液循環(huán)途徑2新生兒血液循環(huán)的變化A.導(dǎo)管&V.導(dǎo)管閉鎖，臍A.&V.均閉鎖，卵圓孔關(guān)閉小結(jié)提問10分鐘了解學生對所學內(nèi)容的掌握情況課后思考題心臟是如何形成胎兒和新生兒的血液循環(huán)的特點是什么，這些特點是如何與各自生活環(huán)境相適應(yīng)的？指定參考資料組織學和胚胎學（第六版）鄒仲之主編人民衛(wèi)生出版社4