常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床觀察.pdf

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1、322常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床觀察溫偉航(廣東惠州市仲愷高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)惠環(huán)街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，惠州市516001)【摘要】目的探討氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合常規(guī)藥物治療功能性消化不良的臨床觀察。方法選取192例功能性消化不良(FD)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)藥物莫沙,z-*l和奧關(guān)拉唑口服，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸美利曲辛片治療，療程為4周。治療結(jié)束后比較兩組患者的治療總有效率、癥狀評(píng)分、焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果治療4周后，對(duì)照組和觀察組患者治療總有效率分別為64．5％和80．

2、2％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；兩組患者的癥狀評(píng)分、焦慮、抑郁情況及睡眠質(zhì)量較治療前均顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合莫沙必利和奧關(guān)拉唑治療功能性消化不良患者的療效優(yōu)于應(yīng)用莫沙必利和奧美拉唑的常規(guī)治療，有助于改善患者情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，值得在臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】功能性消化不良；氟哌噻噸美利曲辛片；情緒狀態(tài)；治療【中圖分類(lèi)號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1673-7768(2015)03-0322433DOI：10．16121／j．enki．cn45．1347／r．2015．03．15功能性消化不良(funct

3、ionaldyspepsia，F(xiàn)D)是一種(22．84-1．1)個(gè)月，兩組患者的性別構(gòu)成，年齡，病程比常見(jiàn)的胃腸功能障礙性疾病。根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)D可較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究獲得我院倫分為餐后不適綜合征(postprandialdistresssyndrome，理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書(shū)。PDS)和上腹痛綜合征(epigastricpainsyndrome，1．2方法對(duì)照組給子莫沙必利(魯南貝特制藥有限EPS)-2]。FD的傳統(tǒng)治療藥物包括抑酸劑和促動(dòng)力公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317)，5ms／次，3次／d(餐前)，奧劑，但由于存在精神情緒等異

4、常，療效并不確切。近年美拉唑(阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030413)來(lái)抗焦慮、抗抑郁等藥物在FD治療中應(yīng)用，對(duì)常規(guī)PPI、20mg，1次／d(早餐前)；觀察組給予莫沙必利，促胃腸動(dòng)力劑治療效果不佳的患者有較好的療效。5ms／次，3S／d(餐前)，奧美拉唑20mg，1次／d(早餐本研究通過(guò)給予FD患者氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合莫沙前)和氟哌噻噸美利曲辛片(丹麥靈北制藥有限公司，進(jìn)必利和奧美拉唑治療，探討其療效、并觀察其對(duì)癥狀評(píng)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20080175)1片／次，2次／d(早餐和分、焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的影響。午餐后)，兩組療程均為4周。分別于人組時(shí)和治

5、療4周后評(píng)估患者各項(xiàng)指標(biāo)。1資料與方法1．3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)FD癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分：1．1一般資料選取于20l4年2月至2014年1O月就0分：無(wú)癥狀；1分：經(jīng)提醒患者方能回憶起之前有癥狀診于我院消化內(nèi)科門(mén)診的192例功能性消化不良(FD)出現(xiàn)；2分：有癥狀，但不影響日常生活；3分：有癥狀且患者為研究對(duì)象，其中男85例，女107例，平均年齡影響日常生活。按1周內(nèi)出現(xiàn)的天數(shù)計(jì)算癥狀出現(xiàn)的(46．74-9．2)歲。研究對(duì)象納人標(biāo)準(zhǔn)：(1)均符合羅頻率。1周內(nèi)各癥狀評(píng)分為癥狀出現(xiàn)頻率與癥狀嚴(yán)重程馬111FD診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在早飽感、餐后飽脹不適、上腹部度計(jì)分之積，而1周內(nèi)總癥狀

6、評(píng)分為各癥狀評(píng)分之和。燒灼感及上腹部疼痛等中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，且排除其他器通過(guò)比較治療前后各癥狀積分和總癥狀積分，分析癥狀質(zhì)性疾病。(2)無(wú)嚴(yán)重精神心理疾病者。(3)無(wú)重大器積分變化，評(píng)估治療有效率，癥狀積分改善百分質(zhì)性病變者。(4)無(wú)嚴(yán)重心臟疾病如心肌梗死、心臟傳率(％)=(治療前評(píng)分一治療后評(píng)分)／治療前評(píng)分×導(dǎo)阻滯。(5)無(wú)對(duì)研究藥物過(guò)敏史、酒精或藥物濫用史。100％。減分率<50％為治療無(wú)效，>50％為治療有效。(6)近2周內(nèi)未服用過(guò)質(zhì)子泵抑制劑及促動(dòng)力藥。療效判斷：總癥狀積分下降≥50％為有效；總癥狀積分(7)近期未服用抗焦慮、抑郁藥物。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法下降25

7、％～50％(含25％)為改善；總癥狀積分下降將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組96例，其中觀察<25％為無(wú)效；治療后總癥狀積分不下降則為惡化?？偨M男45例，女51例，年齡(48．14-10．2)歲，病程有效率=有效率+改善率。應(yīng)用HAD評(píng)分法和匹茲堡l3—53個(gè)月，平均(22．3±1。5)個(gè)月，對(duì)照組男40例，女睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)估患者情緒和睡眠質(zhì)量情56例，年齡(44．84-9．2)歲，病程14～55個(gè)月，平均況一。內(nèi)融2015年6月第10卷第塑3231．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量見(jiàn)表1。資料采用：ks表示，比較