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1、中國臨床醫(yī)學2014年12月第21卷第6期ChineseJournalofClinicalMedicine，2014．"CoL21，No．6745·綜述·腸道菌群與衰老關系的研究進展鄔佳瑜羅蔓(復旦大學附屬中山醫(yī)院老年病科，上海200032)中圖分類號R339．38文獻標識碼AProgressinResearchontheAssociationofIntestinalMicrobiotawithAgingUJiayuLUOManDe—partmentofGerontology，ZhongshanH
2、ospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China近年來，腸道微生物的重要性已經得到公認，它有放線菌門(3～15)、變形菌門(1～20)、疣們是影響人體健康且與人類共同進化的共生菌[1]。微菌門(0．1)、梭桿菌門、螺旋體門和黏膠球形菌人體腸道的共生菌種類繁多，有500--~1000種，數量門。達10。個，而人體自身的體細胞不足10個]。人厚壁菌主要由梭菌XⅣa和Ⅳ(50～80)組類腸道細菌基因組計劃證明人體腸道菌群約有300成。研究’發(fā)現，梭菌XⅣa(也稱為
3、產氣莢膜梭萬個基因，而人體細胞核內的基因約有2萬個，腸道菌或真桿菌相關菌株)在74~94歲的健康日本老年菌群的基因數量約為人體基因數量的150倍口]。人、6O歲以上的意大利人、7O歲以上的芬蘭人和意腸道微生物和人體為互利共生的關系，近年被稱大利的百歲老年人中減少，而在60歲以上的德國老為“超級有機體”(metaorganisms)L4]。腸道微生物一年人中卻是增加的。梭菌Ⅳ的子群普拉梭菌已被證方面利用胃腸道里的食物殘渣為人體提供各種維生實與衰老有關，其在意大利的60歲以上老年人和百素、必須氨基酸與
4、多肽；另一方面通過分解一些有害歲老年人中是減少的，但在法國、德國、瑞典和愛爾物質(如亞硝胺、硫化氫和乳酸等)，抑制蛋白質的腐蘭的65歲以上老年人中卻是增多的【8_¨]。敗嘲；此外，它們還參與腸道上皮完整性的維持、腸道腸道擬桿菌的數量也可能與國家和種族相關。屏障作用、人體能量代謝、腸道微環(huán)境穩(wěn)定、腸道及機擬桿菌在60歲以上意大利老年人中減少，但在德國體的炎性和免疫反應，并可抑制有害病菌的繁殖和生78~94歲的健康老年人和奧地利70歲以上的住院長。當腸道菌群發(fā)生紊亂時，人體就可能罹患急慢性老年人中卻是
5、增加的[1?！甝。厚壁菌門與擬桿菌的數胃腸道疾病，如腹瀉、便秘、潰瘍性結腸炎和克羅恩病量比值可能反映腸道微生物的整體狀態(tài)，厚壁菌門等。腸道菌群還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、骨質疏與擬桿菌的比值在愛爾蘭老年人中是降低的，但在松、自閉癥和癡呆等多種疾病有關L5]。意大利百歲老年人、60～80歲的老年人和20～4O近年來，有研究發(fā)現腸道菌群與衰老有密切關歲的成年人中卻無差異[4]。目前我國尚沒有相關的系，本文就此作一綜述。數據。1人體腸道茵群的組成及老年人腸道菌群的特點80以上的腸道細菌是對人體有益的細
6、菌，如人體腸道菌群的數量從食道、胃、空腸、回腸到雙歧桿菌、乳酸桿菌、乳鏈球菌等，但也有少數對人結腸是呈梯度遞增的，胃細菌濃度小于10CFU／體有害，如產氣莢膜桿菌、假單胞菌、葡萄球菌和綠mL、空腸細菌濃度10CFU／mL、回腸細菌濃度膿桿菌等。隨著年齡的增長，兼性厭氧菌的數量增1O～10CFU／mL，結腸細菌濃度達10¨～10他加，如鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌和腸桿菌等。腸桿CFU／mL[6]。目前常用高通量測序技術分析末端結菌科細菌具有潛在的致病性，最近被定義為“patho—腸的腸道菌群結構。研究
7、[7]發(fā)現，腸道菌群主要是bionts”，即細菌在健康的腸道環(huán)境下濃度不高，但由厚壁菌門和擬桿菌f-j(90％～99)組成，此外還當機體發(fā)生炎性反應、抵抗力下降或衰老時大量增加[1。早期研究[1]用16sRNA基因測序分析發(fā)基金項目：黎介壽院士腸道屏障研究專項基金(編號：LJS-現，人體衰老時，腸道雙歧桿菌的豐度和物種多樣性2009098)減少。有研究[1]發(fā)現，在90歲以上的老年人中，雙通訊作者羅蔓，E-mail：luo．man@ZS—hospita1．sh．cn歧桿菌的數量減少；但也有研究L1
8、1]顯示，雙歧桿菌746ChineseJournalofClinicalMedicine，2014．Vo1．21，No．6中國臨床醫(yī)學2014年12月第21卷第6期的數量在健康老年人和年輕人中沒有顯著差異。胞的黏液層乜引。腸道相關淋巴組織和黏膜上皮細2腸道菌群與飲食和健康胞共同參與阻擋“pathobionts”的侵害。健康的飲食方式有助于維持均衡的腸道微生物正常情況下，腸道菌群與腸道黏膜上皮細胞和環(huán)境[
9、引。健康的飲食結構是指膳食中含有較多的平共處，互惠互利，通過精密的調控機制，二
