參芪注射液輔助化療對(duì)晚期肺癌患者生存質(zhì)量的影響

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1、中國中醫(yī)急癥2014年2月第23卷第2期JETCM．Feb．2014．Vo1．23．No．2——335多樣，發(fā)病后梗死區(qū)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)異常，使腦組織缺運(yùn)動(dòng)功能障礙等作用。其中大黃具有降低顱內(nèi)壓．減輕血、缺氧，引起三磷酸腺苷生產(chǎn)減少，損傷腦細(xì)胞，導(dǎo)致腦水腫作用，能緩解昏迷患者因腦水腫及腦血管收縮腦水腫，腦組織缺血后因側(cè)支循環(huán)的開放或血管再通。所造成的腦組織供氧不足，另外對(duì)缺血缺氧狀態(tài)下的自由基生成過多而損傷腦細(xì)胞。使腦水腫持續(xù)加重，導(dǎo)呼吸中樞有一定的興奮作用；水蛭可減輕周圍組織炎致遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙]；出血性卒中在血管破裂出癥反應(yīng)的水腫，緩解顱內(nèi)壓，解除腦血

2、管痙攣，改善局血后，可引起反射性的腦血管痙攣，同樣可以導(dǎo)致腦組部血液循環(huán)；石菖蒲、郁金具有鎮(zhèn)靜抗驚厥作用；冰片織缺血、缺氧，范圍廣泛時(shí)可引起意識(shí)障礙，另外出血在體內(nèi)吸收迅速，能很快透過血腦屏障，尚能增加血腦性病灶周圍都可產(chǎn)生腦組織水腫，局部體積增大，以致屏障通透性作用，能使其他藥物更快更多地進(jìn)入中樞壓迫周圍腦組織并引發(fā)一系列內(nèi)環(huán)境功能紊亂，若出神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮療效，另外還可抑制腦損傷所誘發(fā)的微現(xiàn)腦疝情況時(shí)常常發(fā)生昏迷。血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)NO合成酶的表達(dá)，對(duì)病理狀態(tài)下的腦卒中屬中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇，多系飲食不節(jié)或思血腦屏障和腦細(xì)胞有保護(hù)作用E33，因此，腦卒中后昏迷

3、慮勞倦過度或肝陽素旺，惱怒太過或五志過極化火大的患者早期使用醒腦灌腸液，可以遏止病情的進(jìn)一步傷陰液，日久易出現(xiàn)風(fēng)陽上擾。氣血并逆，挾痰挾火，流發(fā)展，促進(jìn)患者蘇醒，改善神經(jīng)功能缺損程度，從而在竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅而致中風(fēng)。常出現(xiàn)的癥狀癥有昏迷狀一定程度上降低病殘率、病死率，提高臨床療效。態(tài)，高熱，無大便，舌質(zhì)絳暗，脈沉澀細(xì)數(shù)等。參考文獻(xiàn)本研究中所選用的醒腦灌腸液具有通腑泄熱、滌[1]陳清堂．腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)痰逐瘀、醒腦開竅之功效。其中大黃通腑瀉下，迅速祛(1995)[J3．中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：381—383．除病邪，且可引

4、火下降，急下存陰；冰片醒腦開竅；石菖[2]陳灝珠．實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：2423-2427．蒲、郁金化痰寧神；水蛭逐瘀開竅?，F(xiàn)代藥理研究顯示[3]趙寶勝，劉啟德．冰片促血腦屏障與病理性開放的比較[J]．諸藥具有擴(kuò)張血管、降低血管阻力、減少毛細(xì)血管通透中藥新藥與臨床藥理，2002，13(5)：287—288．性、增加腦血流量、清除自由基、抑制血小板聚集、降低(收稿日期2013—08—01)血黏度、減少微栓塞、改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、改善肢體參芪注射液輔助化療對(duì)晚期肺癌患者生存質(zhì)量的影響姜榮華祝方良(浙江省江山市中醫(yī)院，浙江江山3241

5、00)中圖分類號(hào)：R730．59文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1004—745X(2Ol4)02—0335—02doi：10．3969／j．issn．1004—745X．2014．02．066【摘要】目的觀察參芪注射液輔助化療對(duì)晚期肺癌患者生存質(zhì)量的影響。方法按8O例晚期肺癌患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，均采用常規(guī)化療方案進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用參芪注射液進(jìn)行輔助治療，比較兩組患者化療效果、化療并發(fā)癥發(fā)生率和生存質(zhì)量。結(jié)果觀察組化療不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，治療3個(gè)月后觀察組總體健康狀況評(píng)分、功能領(lǐng)域評(píng)分均高于對(duì)照組，癥狀領(lǐng)域評(píng)分中除經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域外觀察組患

6、者其他各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組(均P<0．05)。結(jié)論采用參芪注射液對(duì)晚期肺癌患者進(jìn)行輔助治療，可有效提高患者的生存質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】晚期肺癌生存質(zhì)量參芪注射液化療肺癌早期患者采用手術(shù)治療，對(duì)晚期無手術(shù)機(jī)會(huì)男性62例，女性18例；年齡39～78歲，平均(62．93--的患者則采取放化療為主的綜合干預(yù)方案。筆者近年l2．41)歲。臨床TNM分期屬1Ia期36例，111b期20應(yīng)用參芪注射液對(duì)40例晚期肺癌患者進(jìn)行輔助治療，例，Ⅳ期24例；組織病理學(xué)分類屬鱗癌37例，腺癌22取得一定效果。現(xiàn)報(bào)告如下。例．其他21例。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。兩

7、組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>1資料與方法0．05)。1．1臨床資料80例患者均為2010年1月至20121．2治療方法根據(jù)文獻(xiàn)[1]，針對(duì)患者腫瘤臨床分年12月在江山市中醫(yī)院內(nèi)二科治療的晚期肺癌患者，期與病理類型選擇化療方案：采用EP同步放化療方——336——中國中醫(yī)急癥2014年2月第23卷第2期JETCM．Feb．2014，~oi．23，No．2案治療34例：順鉑(DDP)聯(lián)合依托泊苷(Vp一16)同步0．O5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；煟篋DP50mg／m，第1、8、29、3613；Vp一1650mg／m，2結(jié)果第1～5、2933日；TP方案(紫杉醇聯(lián)合

8、順鉑)化療282．1兩組患者主要化療不良反應(yīng)發(fā)生率比較見表例：紫杉