內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)心得.doc

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1、內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)心得-其實對于臨床課的學(xué)習(xí)而言是沒有重點(diǎn)的，因為在丁作屮什么病種都有可能遇到的！如果要從事這一科的T作，最好還是都掌握比較好~但是，這么厚的一本書該怎么學(xué)習(xí)呢，我認(rèn)為還是要掌握一定的方法和重點(diǎn)，這樣考試的時候就會有的放矢了！我認(rèn)為最重要的就是掌握我們的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對于木科階段的醫(yī)學(xué)生來說,還是以掌握常見病、多發(fā)病為主。下面我就來分章節(jié)來討論一下（由于內(nèi)容比較多，也許要分兒次來完成）：內(nèi)科學(xué)關(guān)鍵是要重點(diǎn)掌握呼吸、循環(huán)、消化三個系統(tǒng)的疾病，這在講課和考試屮占的比重會很大，要引起足夠的重視，其他系統(tǒng)的疾病就掌握一些常見疾病就可以了！呼吸系統(tǒng)疾?。?、急性

2、上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎：木病在臨床上嚴(yán)常見，尤其是急診科，但是由于它很簡單，也沒有什么特別的內(nèi)容，所以上課時一般不會講，考試也一般不考，所以不要花太多時間和精力！個人認(rèn)為，有時間的話還是熟悉一下，畢竟上了幾年學(xué)，如果連這么簡單的病都不會處理，我想也夠沒甌了了吧？呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟?。罕竟?jié)乃是絕對的重點(diǎn)，考試經(jīng)常會出病例分析！一般的病例都是病史很長，由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病，而且還會合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，所以要求有較強(qiáng)的綜合分析的能力才能答滿分。連接木節(jié)知識的主線是其病理變化，

3、所以掌握了木病的發(fā)生、發(fā)展過稈對于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助！下血?dú)w納一下本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：（1）慢性支氣管炎的分期和診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及與支氣管哮喘的鑒別診斷；（2）肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義；（3）慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制（相對重點(diǎn)）；（4）慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥；（5）慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥（其中治療相當(dāng)重要）。3、肺栓塞：一般上課不會講述，考試也不會考，有興趣的可以看一下。4、支氣管哮喘：一般不出大題，重點(diǎn)看一下鑒別診斷和治療原則（知道藥物有哪些類）。另外，哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉，有時候會考簡答

4、題。5、支氣管擴(kuò)張：一般不會考，可以看一下其臨床表現(xiàn)還有X線特點(diǎn)。6、呼吸衰竭：多數(shù)情況都是結(jié)合病例考，但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)、簡單的血?dú)夥治觯ú±砩韺W(xué)祁講過，不記得可以復(fù)習(xí)一下）、氧療方法以及治療原則！另外，注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了！7、肺炎：掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念，還有一些常見肺炎的典型癥狀、X線征象和首選的抗生素（書上應(yīng)該有一個總結(jié)表格）。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重耍，但一般不會出大題！8、肺膿腫：不是重點(diǎn)，熟悉一下臨床表現(xiàn)、X線特點(diǎn)和治療原則就可以了！9、肺結(jié)核?。罕容^重要。要掌握其

5、臨床類型病原學(xué)檢杳、結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判定（尤H要知道陰性結(jié)果的意義）、并發(fā)癥和化療的原則（對于一線藥物要掌握其不良反應(yīng)）。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因，本節(jié)就算基本掌握了！10、彌漫性間質(zhì)性肺疾?。荷险n一般不會介紹，考試也不會出現(xiàn)，所以不是重點(diǎn)內(nèi)容。11、原發(fā)性支氣管肺癌：掌握其臨床表現(xiàn)及診斷（特別是要知道哪些人群需要排癌檢杳）。另外，熟悉一下病理分型（常以小題目出現(xiàn)）。12、胸膜疾?。褐攸c(diǎn)學(xué)握實驗室和特殊檢杏（尤其是滲出液和漏出液的鑒別），臨床表現(xiàn)是相對的重點(diǎn)！13、睡眠呼吸暫停綜合征：不是重點(diǎn)，有興趣的話就看一下，呵呵?內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)心得-

6、心血管系統(tǒng)疾病個人認(rèn)為木篇是內(nèi)科學(xué)的一個難點(diǎn)，部分內(nèi)容很不好理解，尤其是心律失常一節(jié)，如果前面的基礎(chǔ)課沒有學(xué)好的話，理解起來還是有些吃力的！要想真正把木篇學(xué)透的話，我認(rèn)為還是先把行關(guān)的知識（如生理、病理生理、藥理等）復(fù)習(xí)一下為好！不過也不要有太大的負(fù)擔(dān),也不要想一下全部掌握，畢竟一?些知識還是要在實習(xí)過程屮慢慢融會貫通的，呵呵~記住：木科階段的目標(biāo)就是讓學(xué)生掌握一些常見病、多發(fā)病！這樣，復(fù)習(xí)起來也就會有的放矢了！1、心力衰竭：木節(jié)是重屮Z重，而且考點(diǎn)比較多，要引起足夠的重視！比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級、治療（記住心內(nèi)科治療的三***寶：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血

7、管）o其中,治療部分最好要搞懂、吃透！如各類利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時的注意事項（即利尿劑的合理應(yīng)用）；血管擴(kuò)張藥的選擇；洋地黃類藥物的使用（需重點(diǎn)掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療）！對于急性心力衰蝎重點(diǎn)是要掌握起治療原則，如果能知道如何用英文回答就更好了！2、心律失常：是一個難點(diǎn)，很多同學(xué)在學(xué)的時候都沒有學(xué)怫，而考試好象也很少涉及到木節(jié)的內(nèi)容。木節(jié)要重點(diǎn)掌握心律失常的一般治療原則。關(guān)于治療心律失常的藥物，每一?類記住一些代表藥物就可以了，當(dāng)然前提是知道H主要適川于哪些臨床情況！心律失常分為很多種，我們上課的時候，重點(diǎn)講述的是房顫和房室傳導(dǎo)

8、阻滯。要重點(diǎn)掌握其心電圖的特征和治療原則。另外，對于室性心律失常也