護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響觀察.doc

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1、護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響觀察護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響觀察【摘?!磕康挠^察護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法選擇108例我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦,隨機分為兩組,均54例,對照組予婦產(chǎn)科常規(guī)護理;觀察組予產(chǎn)前及產(chǎn)后綜合護理干預(yù)。結(jié)果兩組產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生情況比較,觀察組明顯低于對照組(P〈0?05)。結(jié)論對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前及產(chǎn)后護理措施干預(yù),可以明顯降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,護理效果顯著?!娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥;護理措施干預(yù);觀察產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率逐年增高,產(chǎn)后抑郁癥患者會給自身及嬰兒的正常心理和生理發(fā)育帶來嚴(yán)重的影響。所以在臨床上應(yīng)該采取有效的護理措施進行干預(yù),預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。筆者近年來通過對產(chǎn)婦進行

2、產(chǎn)前及產(chǎn)后的綜合護理措施干預(yù),可以明顯降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,現(xiàn)分析如下:1資料與方法1.1一般資料選擇108例2011年3月一一2012年8月在我院婦產(chǎn)科住院的孕產(chǎn)婦,均排除精神障礙及抑郁癥。隨機分為觀察組(綜合護理干預(yù)組)和對照組(婦產(chǎn)科常規(guī)護理組),觀察組54例,年齡21-32歲,平均年齡(25.26±3.14)歲,剖宮產(chǎn)者19例,順產(chǎn)婦35例,文化程度:大專及以上學(xué)歷8例,高中文化程度17例,初中文化學(xué)歷程度18例,小學(xué)及以下文化程度11例;對照組54例,年齡20-34歲,平均年齡(24.94±3.35)歲,剖宮產(chǎn)者18例,順產(chǎn)婦36例,文化程度:大專及以上學(xué)歷10例,高中文化程度15例

3、,初中文化學(xué)歷程度19例,小學(xué)及以下文化程度10例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)生方式、學(xué)歷等一般資料上比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(P〉0?05),具有可比性。1.2方法對照組產(chǎn)婦給予婦產(chǎn)科常規(guī)護理;觀察組產(chǎn)婦給予產(chǎn)前、產(chǎn)后綜合護理,觀察不同護理措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況的影響。2護理措施2.1產(chǎn)前心理護理初產(chǎn)婦對分娩有一種恐懼心理,擔(dān)心分娩過程中的疼痛、產(chǎn)程是否順利、產(chǎn)后是否會出現(xiàn)并發(fā)癥等一系列問題,所以會出現(xiàn)不同程度心理壓力或心理障礙。這些不良情緒,再加上產(chǎn)后體虛氣弱的身體狀況,就構(gòu)成了產(chǎn)后抑郁癥的主要誘因[l]o所以產(chǎn)前要向孕婦介紹相關(guān)的分娩知識和分娩過程,讓孕婦對分娩有一個認(rèn)知

4、,使孕婦能夠正確認(rèn)識分娩過程其實是一個特殊的牛理過程,迎接新牛:命的到來就…定要有所付出,對所要面對的各種痛苦有充分的心理準(zhǔn)備,消除其緊張、恐懼心理以積極的心態(tài)對待分娩〈sup〉[2]o同時指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬特別是產(chǎn)婦丈夫要對產(chǎn)婦進行開導(dǎo)和鼓勵,進行盡力照顧好產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦以精神上的大力支持。使產(chǎn)婦從心理根源上消除抑郁心結(jié),平復(fù)產(chǎn)婦的情緒,是產(chǎn)婦擁有一個健康、放松、快樂的心情。2.2產(chǎn)后護理2.2.1一般護理由于產(chǎn)后產(chǎn)婦會消耗極大的體力和精力,產(chǎn)婦體質(zhì)比較虛弱,所以應(yīng)給產(chǎn)婦營造一個安靜、溫馨、整潔的病房環(huán)境,保持定時通風(fēng),減少探視,保證產(chǎn)婦充足的睡眠和休息;保證充足的營養(yǎng),以清淡、高熱量、

5、高纖維素、易消化飲食為主,忌食辛辣刺激、生冷油膩之品,保持大便通暢,使產(chǎn)婦有…個舒適的休養(yǎng)環(huán)境,以利于心情舒暢,保持一個良好的狀態(tài)。2.2.2心理護理產(chǎn)后由于體質(zhì)虛弱以及產(chǎn)后家庭社會關(guān)系發(fā)生重大變化,以懷孕吋孕婦為中心突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐孕律鷥簽橹行?。特別是生產(chǎn)女嬰的產(chǎn)婦,由于一些農(nóng)村家庭有重男輕女的思想,給產(chǎn)婦帶來無形的壓力,會造成產(chǎn)婦心理備感失落導(dǎo)致心理障礙,從而產(chǎn)生一系列的病理生理變化,這時產(chǎn)婦心理脆弱、委屈、不愿言語,甚至焦慮,恐懼。所以要對產(chǎn)婦進行心理交流。向產(chǎn)婦家屬講解男女都一樣的思想,拋棄重男輕女的陳舊觀念,使家屬對產(chǎn)婦關(guān)心照顧。詳細(xì)解答咨詢的問題,宣教相關(guān)知識,并講解母乳喂養(yǎng)的好處,樹

6、立母乳喂養(yǎng)的信心[3],使產(chǎn)婦放棄思想包袱,順利完成角色轉(zhuǎn)換。2.2.3運動護理產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜進行劇烈的運動,但完全的臥床休息對產(chǎn)婦的心理會造成不良的影響,因此在產(chǎn)婦身體允許的情況下,醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進行一些輕松的運動,以幫助產(chǎn)婦調(diào)整好自己的心態(tài)[4],適當(dāng)運動不僅可以增強體質(zhì)利于身體康復(fù),還可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,有利于思想的放松。2.2.4音樂療法護理為了使產(chǎn)婦心情放松,可以讓產(chǎn)婦聽舒適的音樂,可以刺激產(chǎn)婦的中樞神經(jīng),使產(chǎn)婦的心理和生理同時得到放松,可以平復(fù)產(chǎn)婦的情緒〈sup〉[5]〈/sup〉,適宜的音樂能使激動的情緒平穩(wěn),身心放松,分散注意力,

7、對有抑郁傾向的產(chǎn)婦可以起到引導(dǎo)作用,有時勝過語言的引導(dǎo),使抑郁產(chǎn)婦的天空明朗化,走出痛苦狹窄的內(nèi)心世界,心態(tài)變平和,增強自信,有益于產(chǎn)婦早日康復(fù)[6]o3結(jié)果所有產(chǎn)婦全部采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)進行評定,評分210分為產(chǎn)后抑郁。觀察組經(jīng)過產(chǎn)前及產(chǎn)后綜合護理干預(yù),54例中有3例出現(xiàn)抑郁癥,抑郁癥發(fā)生率為5.6%;對照組54例中有12例出現(xiàn)抑郁癥,發(fā)生率為22.2%o經(jīng)

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